綜合康復(fù)護(hù)理對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響

金成玉

（青海省民和縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，青海 海東 810800）

綜合康復(fù)護(hù)理對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響

金成玉

（青海省民和縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，青海 海東 810800）

目的 研究綜合康復(fù)護(hù)理對消化性潰瘍患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。方法 選取2012年3月～2015年3月我院收治的消化性潰瘍患者164例作為研究對象，采取數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，各82例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合康復(fù)護(hù)理可以幫助患者減輕癥狀，同時促進(jìn)潰瘍愈合，對患者心理狀況以及生活質(zhì)量均具有良好的改善作用。

綜合康復(fù)護(hù)理；消化性潰瘍；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

消化性潰瘍是一種常見的慢性疾病，患者癥狀較為嚴(yán)重，十分影響生活質(zhì)量，除了正規(guī)的治療外，精心的臨床護(hù)理必不可少。而患者潰瘍愈合較慢，因此會忍受較長時間的癥狀折磨，因此改善患者臨床癥狀，使患者保持良好的心態(tài)均十分重要[1]。本研究對綜合康復(fù)性護(hù)理進(jìn)行觀察，探討綜合康復(fù)護(hù)理手段在干預(yù)消化性潰瘍患者心理健康以及生活質(zhì)量方面的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治的消化性潰瘍患者164例作為研究對象，采取數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，各82例，觀察組男49例，女33例，年齡29～51歲，平均年齡（39.8±3.6）歲；對照組男51例，女31例，年齡30～50歲，平均年齡（39.6±3.6）歲；排除排除合并胃穿孔患者，胃癌患者，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組采取常規(guī)護(hù)理方法，保持病房的衛(wèi)生干凈整潔、室內(nèi)的空氣隨時通暢，指導(dǎo)患者的飲食，要求加入蛋白質(zhì)粉，倒入溫水后攪拌至均勻，呈糊狀，在睡覺前、兩餐間服用，3次/d，持續(xù)服用28 d。

1.2.2 觀察組

本組則采取綜合康復(fù)護(hù)理，以常規(guī)護(hù)理方法為基礎(chǔ)，加入運(yùn)動療法及磁療?；颊哌x擇舒適、放松，且不影響呼吸的臥位，閉上雙眼，放松身體，注意呼吸的節(jié)奏，持續(xù)30 min，睜開眼睛，開始活動四肢，每天晚飯后1 h，做1次。選擇慢跑作為有氧運(yùn)動，在飯后1 h開始，慢跑30～60 min，根據(jù)患者的耐受情況調(diào)整，1次/d，以身體發(fā)熱，出汗少量為最佳，每周保持5 d。將磁頭放在患者的上腹部疼痛較為明顯的部位進(jìn)行按摩，1次/d，30 min/次，10 d為1療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 心理狀態(tài)評定標(biāo)準(zhǔn)。選擇抑郁自評量表（SDS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，分值大于50分為焦慮抑郁，分?jǐn)?shù)越高，代表患者的心理狀態(tài)越差[3]。

1.3.2 生活質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)。采取采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表（WHOQOL-100）評價(jià)生活質(zhì)量評價(jià)患者的生活質(zhì)量，包括睡眠、精神、食欲、疾病認(rèn)識、日常生活及運(yùn)動、家庭的理解及配合，共6項(xiàng)，采取1～5級評分，最好是5分，最差是1分，得分越低，代表患者的生活質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)

觀察組患者護(hù)理后SDS評分及SAS評分均比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)比較（±s，分）

組別 n SDS評分 SAS評分觀察組 82 35.02±9.02 31.66±10.01對照組 82 48.04±10.02 45.13±11.01 t值 5.4982 5.6882 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量

觀察組患者護(hù)理后睡眠、精神、食欲、疾病認(rèn)識、日常生活及運(yùn)動、家庭的理解及配合評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 睡眠 精神 食欲 疾病認(rèn)識 日常生活及活動 家庭的理解及配合觀察組（n=82） 3.9±1.2 4.1±1.0 3.9±1.2 4.4±0.3 4.2±0.6 4.0±0.7對照組（n=82） 3.1±1.0 2.6±0.8 3.1±1.0 2.0±0.7 2.4±0.7 2.2±0.5 t值 2.8132 5.2748 2.8132 8.4396 6.3297 6.3297 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

消化性潰瘍是一種慢性潰瘍，是比較常見的疾病。患者長期忍受病痛折磨，因此生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響，該疾病的主要癥狀包括惡心嘔吐、胃痛胃脹、噯氣反酸等，對患者心理也可能造成嚴(yán)重的影響，患者長期處于心情不佳的狀態(tài)，導(dǎo)致治療依從性降低，使治療效果大打折扣。因此除了精心的臨床護(hù)理以保證患者順利的接受治療外，還需要配合一些綜合性手段，促進(jìn)患者康復(fù)，并且同時干預(yù)患者身心，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

消化性潰瘍的常規(guī)護(hù)理主要為了保證患者順利接受治療而存在，是典型的遵醫(yī)囑形式的護(hù)理方法，本研究對照組中所采取的也是這種護(hù)理方法，根據(jù)結(jié)果顯示其對患者的心理情況以及生活質(zhì)量改善并不佳。而本研究中采取的綜合康復(fù)護(hù)理則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加了一系列的利于康復(fù)的措施。如運(yùn)動療可幫助患者鍛煉身體，有意識控制機(jī)體活動，放松緊張的機(jī)體，也可以間接性的松弛情緒。對患者疾病康復(fù)好處良多。而飲食療法則直接有益于患者病情康復(fù)，通過節(jié)制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可以減輕消化道壓力，幫助受損的消化道恢復(fù)。同時多食用一些蛋白質(zhì)食物也可以起到胃酸中和作用，幫助保護(hù)粘膜，促進(jìn)潰瘍的愈合。綜合康復(fù)護(hù)理中還包含了磁療，磁場有著阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo)的作用，可以鎮(zhèn)痛，也可以促進(jìn)血液循環(huán)，因此對減輕患者癥狀有所幫助。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過客觀的心理狀況評分，觀察組患者干預(yù)后心理狀況明顯優(yōu)于對照組。同時評分結(jié)果也顯示觀察組患者有著更高的生活質(zhì)量。說明綜合康復(fù)護(hù)理通過提高患者體質(zhì)、改善患者飲食、緩解患者癥狀，而起到了對患者身心的幫助作用，在消化性潰瘍中是優(yōu)秀的護(hù)理手段，也是輔助治療手段，發(fā)展前景十分廣闊。

[1] 沈 瓊,胡麗娟,葛 梅,等.舒適護(hù)理在消化性潰瘍并出血患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(21):2377-2378.

[2] 陸忠紅,仇訓(xùn)華,黃麗兒,等.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(13):83-84.

[3] 馬成芳,金巧馨.護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(3):279-280.

[4] 何 英.護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患兒治療依從性及療效的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(29):58-59.

[5] 華 萍,吳海珍.幽門螺旋桿菌感染相關(guān)消化性潰瘍的觀察與護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2015,(4):622-623.

本文編輯：劉欣悅

The effects of comprehensive rehabilitation nursing on the mental state and quality of life of patients with peptic ulcer

JIN Cheng-yu
(The people's hospital of qinghai province civil and county,Qinghai Haidong 810800,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.11.67.02