慢性心力衰竭患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

馬長(zhǎng)紅，付曉麗

（新疆獨(dú)山子人民醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 克拉瑪依 833699）

慢性心力衰竭患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

馬長(zhǎng)紅，付曉麗

（新疆獨(dú)山子人民醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 克拉瑪依 833699）

目的 探究對(duì)慢性心力衰竭患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2014年1月～2016年12月我院收治的慢性心衰患者92例作為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各46例，對(duì)兩組患者分別施以綜合護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的左室射血分?jǐn)?shù)優(yōu)于參照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 為慢性心力衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有理想效果，對(duì)改善心功能、提高護(hù)理滿意度均有積極作用，值得推廣。

慢性心力衰竭；綜合護(hù)理干預(yù)；左室射血分?jǐn)?shù)

慢性心力衰竭又被稱之為慢性充血性心力衰竭，是各類器質(zhì)性心臟病的終末階段；患者是以呼吸困難、體液潴留等為主要表現(xiàn)，且預(yù)后較差[1]。在該類患者的治療期間，對(duì)其施以高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，對(duì)提高療效、改善生活質(zhì)量具有一定幫助。為提高慢性心衰患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)我院近兩年的部分患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果已獲得了臨床的高度認(rèn)可。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月我院收治的慢性心衰患者92例作為研究對(duì)象；均符合《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2014》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診。其中，男62例，女30例；年齡51～70歲，平均年齡（62.3±4.0）歲；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)29例，Ⅲ級(jí)39例，Ⅳ級(jí)24例。按照入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各46例。兩組數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者在住院期間接受心內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

健康教育及心理護(hù)理：患者入院后，為其講解慢性心衰的誘發(fā)因素及防治知識(shí)，可通過發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、舉辦健康講座等方式對(duì)患者進(jìn)行宣教，使其正確認(rèn)識(shí)自身疾病。對(duì)于存在焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒的患者，護(hù)理人員要耐心與其交流，并鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，而后予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)及情緒安撫，使其保持良好的心態(tài)配合治療及護(hù)理。

環(huán)境護(hù)理：保持病室清潔、整潔，將溫度、濕度調(diào)至舒適范圍內(nèi)，使用肯歌王空氣消毒機(jī)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，1～2次/周，防止院內(nèi)感染[2]。護(hù)理人員在護(hù)理操作、走路、關(guān)門時(shí)要保持動(dòng)作輕緩，以免影響患者休息。

用藥指導(dǎo)：為患者做好用藥指導(dǎo)，通過按時(shí)按頓，送藥到口的方式，來保證患者準(zhǔn)時(shí)服藥，確保療效

排痰護(hù)理：指導(dǎo)患者正確的咳嗽與排痰方式，及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物，適當(dāng)進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于痰液多且稠者，可適當(dāng)予以霧化吸入治療。

生活護(hù)理：依據(jù)患者身體狀態(tài)及口味喜好制定健康、合理的飲食計(jì)劃?；颊呷粘ｏ嬍骋裱望}低脂、易消化原則，囑咐患者不可使用生冷辛辣等刺激性食物，督促患者戒煙戒酒，對(duì)其不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正。在患者身體情況允許下，每日可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如走步、打太極以及上下樓梯等，但不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的左室射血分?jǐn)?shù)以及兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的左室射血分?jǐn)?shù)改善程度對(duì)比參照組更加顯著，護(hù)理滿意度評(píng)分也明顯高于參照組（均P＜0.05），見表1。

表1 左室射血分?jǐn)?shù)、護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s）

表1 左室射血分?jǐn)?shù)、護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s）

注：*為與參照組比較P＜0.05.

組別 n 左室射血分?jǐn)?shù)（%） 護(hù)理滿意度評(píng)分（分）護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 46 33.31±3.05 44.64±3.27* 96.54±1.25*參照組 46 33.58±3.14 38.55±2.3.20 85.63±3.56

3 討 論

心力衰竭是由心肌結(jié)構(gòu)改變及心功能異常導(dǎo)致動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，而引發(fā)的心臟循環(huán)障礙癥候群，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命安全具有嚴(yán)重威脅性。慢性心衰的治療周期較長(zhǎng)，需長(zhǎng)期用藥，且患者中以老年人居多，機(jī)體耐受力較差，這均為臨床護(hù)理提出了更高的要求。我院主張為該類患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，從健康教育、心理、用藥、環(huán)境以及生活等方面進(jìn)行干預(yù)，為患者施以更為全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，以提高整體護(hù)理質(zhì)量。此次研究中，參照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的左室射血分?jǐn)?shù)改善程度、護(hù)理滿意度評(píng)分與參照組比較（均P＜0.05）；足以體現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)在慢性心衰患者中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，為慢性心力衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可獲得理想效果，值得在臨床中推廣。

[1] 鄒乘香,劉雙梅,鄧方利,等.優(yōu)化護(hù)理在老年慢性心力衰竭中的臨床價(jià)值分析及對(duì)患者預(yù)后的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):11-13,17.

[2] 何春梅.臨床護(hù)理路徑在慢性心力衰竭中的護(hù)理效果[J].河北醫(yī)學(xué),2014(11):1922-1923.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.11.77.01