自制心電監(jiān)護儀導聯(lián)線保護套對危重患者監(jiān)護效果的影響

唐麗華

（丹陽人民醫(yī)院ICU，江蘇 丹陽 212300）

自制心電監(jiān)護儀導聯(lián)線保護套對危重患者監(jiān)護效果的影響

唐麗華

（丹陽人民醫(yī)院ICU，江蘇 丹陽 212300）

目的 探討對危重患者心電監(jiān)護中使用自制心電監(jiān)護儀導聯(lián)線保護套的效果。方法 取2016年2月～2016年12月間本院收治的80例實施心電監(jiān)護的危重患者進行研究，按隨機數(shù)表法將患者分為常規(guī)組（n=40）和干預組（n=40），對所有常規(guī)組患者采取常規(guī)絕緣膠布包裹導聯(lián)線破損部位下心電監(jiān)護，對干預組患者使用自制（一次性數(shù)據(jù)線保護線）心電監(jiān)護儀導聯(lián)線保護套進行心電監(jiān)護，統(tǒng)計分析兩組患者心電監(jiān)護效果及松脫時間狀況。結果 干擾組患者交流電干擾、肢體動作干擾、肌干擾、電極片松脫干擾圖像發(fā)生率與常規(guī)組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預組患者（自制心電監(jiān)護儀導聯(lián)線保護套）松脫時間與常規(guī)組相比明顯較長，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且外觀整潔、美觀、便于清理。結論 對危重患者心電監(jiān)護中使用自制心電監(jiān)護儀導聯(lián)線保護套效果顯著。

危重患者；心電監(jiān)護；自制心電監(jiān)護儀導聯(lián)線保護套；效果

目前臨床進行導聯(lián)線維修多采取絕緣膠布對破損部位包裹處理，但該方式處理后絕緣膠布易松脫，影響修復效果。為進一步改善導聯(lián)線修復效果，本院對2016年2月到2017年2月間本院收治的40例實施心電監(jiān)護的危重患者采取了自制保護套保護心電監(jiān)護儀導聯(lián)線。以下就保護效果回顧性總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年2月～2016年12月間本院收治的80例實施心電監(jiān)護的危重患者進行研究。納入標準：危重病患者；采取相同類型監(jiān)護儀監(jiān)護患者；排除標準：精神障礙患者；不配合監(jiān)護患者。按隨機數(shù)表法將患者分為常規(guī)組（n=40）和干預組（n=40），常規(guī)組患者男女比23：17；患者年齡21～79歲，平均年齡43.4歲（s=8.7）；疾病類型：嚴重創(chuàng)傷13例，呼吸衰竭10例，重癥肺病17例；干預組患者男女比22：18；患者年齡21～80歲，平均年齡43.5歲（s=8.6）；疾病類型：嚴重創(chuàng)傷15例，呼吸衰竭9例，重癥肺病17例。對常規(guī)組與干預組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取美國太空心電監(jiān)護儀實施心電監(jiān)護，心電監(jiān)護前向患者或家屬講解心電監(jiān)護等注意事項。對所有常規(guī)組患者采取常規(guī)絕緣膠布包裹導聯(lián)線破損部位，并實施心電監(jiān)護。對干預組患者使用自制心電監(jiān)護儀導聯(lián)線保護套下進行心電監(jiān)護，選擇一次性數(shù)據(jù)線保護線，均勻纏繞在心電監(jiān)護導聯(lián)線上，一次性數(shù)據(jù)線保護線材質(zhì)柔軟，表面光滑，對于皮膚沒有任何損傷，如有血跡或污漬時，酌手消液直接擦拭。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計分析兩組患者心電監(jiān)測時示波干擾狀況。

②統(tǒng)計分析兩組患者絕緣膠布松脫時間和自制保護套松脫時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件行數(shù)據(jù)處理分析，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心電監(jiān)測時示波干擾狀況分析

干擾組患者交流電干擾、肢體動作干擾、肌干擾、電極片松脫干擾圖像發(fā)生率與常規(guī)組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者心電監(jiān)測時示波干擾狀況分析[n（%）；n=40]

2.2 兩組患者絕緣膠布松脫時間自制保護套松脫時間分析

干預組患者自制保護套松脫時間（65.8±4.9）天與常規(guī)組（3.7±0.6）天相比明顯較長，t=79.560，P＜0.001。

3 討 論

危重患者病情較為嚴重，患者生命體征不穩(wěn)定，病情進展較快，致死率較高。心電監(jiān)護是當前臨床進行生命體征監(jiān)測，了解心臟電活動狀態(tài)、反映心臟異常狀態(tài)的重要儀器[1]。心電監(jiān)護儀在使用過程導聯(lián)線常出現(xiàn)破損、銅絲外露甚至斷裂狀況，影響患者心電監(jiān)測效果。目前臨床多采取絕緣膠布包括包裹破損部位來繼續(xù)維持監(jiān)護，但臨床實踐結果顯示，該處理方式維持時間較短，絕緣膠布極易松脫，頻繁更換導聯(lián)線會增加成本，而處理不及時也會導致患者觸電風險增加[2]。因此，不斷延長絕緣膠布松脫時間是當前臨床修復導聯(lián)線破損的研究重點。心電監(jiān)護過程中示波常因體位、呼吸、寒戰(zhàn)等諸多因素而出現(xiàn)干擾圖像，本次研究中兩組患者干擾圖像發(fā)生率對比無差異，說明實施保護套不影響心電監(jiān)護效果。采取一次性數(shù)據(jù)線保護線保護心電監(jiān)護導聯(lián)線，將破損的導聯(lián)線置入自制保護套內(nèi)。一次性數(shù)據(jù)線保護線材質(zhì)柔軟，表面光滑，對于皮膚沒有任何損傷，如有血跡或污漬時，直接擦拭即可，方便快捷，便于清理；還有效避免患者觸電，提升患者監(jiān)護安全性；同時ICU經(jīng)常會有耐藥菌感染的患者，終末處理時，只要直接更換自制保護套，不僅可以降低院內(nèi)交叉感染，還減少了終末處理的工作量；此外，采取保護套可減少導聯(lián)線更換頻率，減少成本支出[3]。

綜上所述，對危重患者心電監(jiān)護中使用自制心電監(jiān)護儀導聯(lián)線保護套效果顯著，可有效延長心電監(jiān)護導聯(lián)線的使用壽命，且不易松脫，且不影響監(jiān)護效果，運用價值高。

[1]梁仕蘭.自制心電監(jiān)護儀導聯(lián)線保護套對危重患者監(jiān)護效果的影響[J].解放軍護理雜志,2013,30(13):74-76.

[2]鄭雪晶.心電監(jiān)護導聯(lián)線的固定帶的制作與應用[J].當代護士(下旬刊),2015,22(2):93-93.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.12.19.02