柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛61例臨床療效觀察

梁迎民

（河北省高邑縣醫(yī)院中醫(yī)科，河北 石家莊 051330）

柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛61例臨床療效觀察

梁迎民

（河北省高邑縣醫(yī)院中醫(yī)科，河北 石家莊 051330）

目的 探討分析柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛的臨床療效。方法 實(shí)驗(yàn)時間為2015年12月至2016年12月，實(shí)驗(yàn)對象為在我院接受治療的61例血管性頭痛患者，將所選患者隨機(jī)分為觀察組（n=31）以及對照組（n=30），對照組予以常規(guī)西藥治療，觀察組予以柴胡疏肝散加減治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，對兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的上述指標(biāo)與對照組之間有差異，P＜0.05。結(jié)論 柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛的療效顯著，藥效持久，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

柴胡疏肝散；血管性頭痛；臨床療效

血管性頭痛是臨床常見的疾病類型，主要是由于患者腦部的血管舒縮功能出現(xiàn)異常所導(dǎo)致，臨床無特殊的治療方法，只通過對癥治療緩解患者的病情，但是西藥療效欠佳，安全性不能得到有效的保證，所以選擇中藥治療[1]。本次研究主要探討柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛的臨床療效，為臨床治療提供有力的證據(jù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)時間為2015年12月至2016年12月，實(shí)驗(yàn)對象為在我院接受治療的61例血管性頭痛患者，將所選患者隨機(jī)分為觀察組（n=31）以及對照組（n=30）其中觀察組男女比例為男性16例，女性15例；年齡范圍19～80歲，平均年齡（49.5±30.5）歲。對照組男女比例為男性16例，女性14例；年齡范圍20～81歲，平均年齡（50.5±30.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除外傷所致的頭痛患者；（2）排除炎癥所致的頭痛患者；（3）排除其他疾病所致的頭痛患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)西藥治療，具體方法如下。

給予患者口服尼莫地平片（國藥準(zhǔn)字 H19999062；廣東隆信制藥有限公司生產(chǎn)；規(guī)格20 mg*30片/盒），30～60 mg/次，3～4次/d。

1.2.2 觀察組予以柴胡疏肝散加減治療，具體方法如下。

給予患者柴胡疏肝散加減治療，藥方為甘草5 g、當(dāng)歸8 g、紅花5 g、桃仁10 g、川芎10 g、白芷10 g、白芍12 g、枳殼12 g以及柴胡10 g。針對肝火偏亢的患者去當(dāng)歸，加夏枯草10 g、山梔子10 g以及菊花10 g；針對兩側(cè)頭痛患者加鉤藤15 g以及黃芩10 g；針對枕后痛患者加蔓荊子10 g以及姜活10 g；針對巔頂痛患者加蒿本12 g以及吳茱萸10 g。以上藥物用水煎服，每天1劑，分早晚服用，以4周為1療程。

1.3 療效評價指標(biāo)

對兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療之后患者的癥狀消失，無復(fù)發(fā)；有效：治療之后患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)，復(fù)發(fā)患者較少；無效：治療之后患者的癥狀未好轉(zhuǎn)，復(fù)發(fā)率較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，所有數(shù)據(jù)均錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料均采用卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

觀察組患者的總有效率為（96.8%），高于對照組（80.0%），兩組之間存在差異，P＜0.05。詳見表1。

表1 臨床療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為血管性頭痛屬于“頭風(fēng)”以及“頭痛”的范疇，復(fù)發(fā)率較高，治愈率較低。人體的頭部為“諸陽之會”，無論是五臟內(nèi)的精華之血還是六腑中的清陽之氣都上注于頭，所以內(nèi)傷諸疾就會導(dǎo)致氣血逆亂，造成腦絡(luò)瘀阻、腦失所養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象，氣血瘀滯就會導(dǎo)致血瘀，而氣血通暢血液就會自然通暢，所以治療應(yīng)該以祛瘀止痛、行氣活血為主[2]。柴胡疏肝散屬于中藥制劑，其藥效持久，安全性較高，對血管性頭痛的治療有顯著的療效，方中的白芍以及柴胡可有效的疏肝解郁、歸入肝經(jīng)；枳殼可疏肝理氣，甘草與白芍聯(lián)合使用可有效的緩急止痛；香附以及川芎具有行氣止痛的功效，紅花具有加強(qiáng)活血祛瘀的效果。以上諸藥合用可有效的活血止痛、疏肝行氣，對脅肋疼痛以及肝氣郁結(jié)有一定的治療效果[3]。

本次研究中，觀察組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組之間有差異，P＜0.05。

綜上所述，柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛的療效顯著，藥效持久，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]賈麗娟.柴胡疏肝散加減治療功能性便秘的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2016,38(1):46-47.

[2]廖仲偉.柴胡疏肝散加減治療慢性膽囊炎61例臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(13):1043,1045.

[3]張煥芝,朱向東,張靜霞,等.柴胡疏肝散聯(lián)合右佐匹克隆片對肝郁氣滯型失眠癥的療效觀察[J].中醫(yī)研究,2016,29(6):5-7.

本文編輯：王 琦

R277.7

B

ISSN.2095-6681.2017.12.90.01