瑞舒伐他汀聯(lián)合阿托伐他汀治療老年冠心病臨床分析

王 震

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

瑞舒伐他汀聯(lián)合阿托伐他汀治療老年冠心病臨床分析

王 震

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的 研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)老年冠心病的治療價(jià)值比較。方法 選取2015年2月～2016年10月我院收治的老年冠心病患者72例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組組和對(duì)照組，各36例，對(duì)觀察組組和對(duì)照組患者使用基礎(chǔ)藥物治療，其中觀察組組在基礎(chǔ)藥物治療的基礎(chǔ)上使用瑞舒伐他汀治療，對(duì)照組在基礎(chǔ)藥物治療的基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀治療。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率為82.0%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為60.0%，兩組患者的臨床治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.623，P＜0.01）。結(jié)論 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)老年冠心病均具有治療價(jià)值，但是阿托伐他汀的效果明顯優(yōu)于瑞舒伐他汀，安全性顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

老年；冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀

冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其主要是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病[1]。世界衛(wèi)生組織中將冠心病分為無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。⑿慕g痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外牢宸N類型。并且臨床上對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了深入非分析，明確高血脂、高血壓、糖尿病、超重/肥胖是其主要危險(xiǎn)因素，其中老年冠心病的危險(xiǎn)因素中血脂異常發(fā)病率高達(dá)90%，因此降脂對(duì)老年冠心病的治療更為關(guān)鍵，是目前臨床研究的主要內(nèi)容之一[2]。本次研究中針對(duì)瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)老年冠心病的治療實(shí)施價(jià)值對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)本次對(duì)老年冠心病患者藥物治療效果的比較研究，選取2015年2月～2016年10月我院收治的老年冠心病患者72例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組組和對(duì)照組，各50例。觀察組男25例，女25例，年齡76～84歲，平均年齡（78.25±2.35）歲。對(duì)照組男25例，女25例，年齡75～73歲，平均年齡（77.56±2.05）歲。對(duì)入選分組后患者的基本資料實(shí)施組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性分析比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

針對(duì)本次入選的100例老年冠心病患者實(shí)施分組對(duì)比分析，比較藥物的治療價(jià)值。

1.2.2 治療方法

對(duì)觀察組和對(duì)照組患者使用基礎(chǔ)藥物治療，其中觀察組在基礎(chǔ)藥物治療的基礎(chǔ)上使用瑞舒伐他汀治療，對(duì)照組在基礎(chǔ)藥物治療的基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀治療。

藥物用量：基礎(chǔ)藥物按照藥物使用說明使用。瑞舒伐他汀10 mg/次，1次/d；阿托伐他汀10 mg/次，1次/d，對(duì)兩組患者持續(xù)用藥12個(gè)月實(shí)施臨床治療。

2 結(jié) 果

觀察組患者臨床治療總有效率為82.0%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為60.0%，兩組患者的臨床治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.623，P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

他汀類藥物是目前臨床上對(duì)血脂水平控制較為有效的一種方法。在對(duì)老年冠心病患者實(shí)施治療的過程中為保障治療的安全性，臨床上一般采用他汀類藥物對(duì)老年冠心病患者實(shí)施治療[3]。從本次研究結(jié)果“T1和T2兩組老年冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?！边@一結(jié)果中提出了阿托伐他汀對(duì)老年冠心病治療的價(jià)值明顯高于瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，其藥用價(jià)值是能夠增加了肝LDL細(xì)胞表面受體數(shù)目，從而促進(jìn)LDL的吸收和分解代謝，抑制了VLDL的肝合成，降低VLDL和LDL微粒的總數(shù)[4]。本次研究中，采取瑞舒伐他汀治療的觀察組患者治療后的臨床治療總有效率為82.0%顯著的高于采取阿托伐他汀治療的對(duì)照組患者（P＜0.01），且患者治療中的藥物副反應(yīng)發(fā)生率顯著較低（P＜0.05），這一結(jié)果表明，瑞舒伐他汀在冠心病的臨床治療中具有較大的臨床優(yōu)勢(shì)。而阿托伐他汀是通過抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并能具有增加肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白（LDL）受體數(shù)目而增加LDL的攝取和分解代謝的功能，其無論是在血脂調(diào)節(jié)還是在治療藥用安全性上均優(yōu)于瑞舒伐他汀。此外，在臨床研究中也有一部分學(xué)者提出了他汀類藥物與傳統(tǒng)抗生素類治療老年冠心病更具有安全性。

因此，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)老年冠心病均具有治療價(jià)值，但是阿托伐他汀的效果明顯優(yōu)于瑞舒伐他汀，安全性顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 楊 昆,曹鴻鹍,付 薇,等.比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)老年冠心病患者血脂達(dá)標(biāo)的有效性和安全性[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2011,05(01):38-39.

[2] 陳 懿,徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者的調(diào)脂作用和安全性比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,09(08):2389-2390.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.47.01