• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    Nd:YAG激光治療白內(nèi)障術(shù)后睫狀環(huán)阻滯性青光眼的療效分析

    2017-08-27 03:12:07盧文勝王曉冰韓冬趙云郝翠霞高寧洲高雅梅呂建華
    臨床眼科雜志 2017年4期
    關(guān)鍵詞:睫狀房水前房

    盧文勝 王曉冰 韓冬 趙云 郝翠霞 高寧洲 高雅梅 呂建華

    ·臨床研究·

    Nd:YAG激光治療白內(nèi)障術(shù)后睫狀環(huán)阻滯性青光眼的療效分析

    盧文勝 王曉冰 韓冬 趙云 郝翠霞 高寧洲 高雅梅 呂建華

    目的 探討Nd:YAG激光治療白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼的效果及安全性。方法 回顧性分析我院17例白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼病例,其中單純白內(nèi)障術(shù)后6例,白內(nèi)障聯(lián)合青光眼術(shù)后11例,采取Nd:YAG激光切開晶狀體后囊及前部玻璃體,使玻璃體水囊與前房溝通。3只眼接受3次激光治療,5只眼接受2次激光治療,9只眼接受1次激光治療。檢查患者術(shù)前及術(shù)后1、3 d、1周,1、3個(gè)月的眼壓及前房深度,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 術(shù)后隨訪3個(gè)月,術(shù)后1 d眼壓明顯下降,前房加深,較術(shù)前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;術(shù)后3 d眼部情況趨于穩(wěn)定,與術(shù)后1周、1個(gè)月及3個(gè)月無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 對(duì)白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼,及時(shí)采取Nd:YAG激光治療,溝通前房與玻璃體水囊,重建房水正常流出通道,可有效緩解睫狀環(huán)阻滯性青光眼,降低眼壓,保護(hù)視功能。

    睫狀環(huán)阻滯性青光眼;Nd:YAG激光;療效

    [臨床眼科雜志,2017,25:362]

    [J Clin Ophthalmol,2017,25:362]

    睫狀環(huán)阻滯性青光眼多數(shù)發(fā)生于閉角型青光眼患者施行青光眼手術(shù)后,出現(xiàn)淺前房和眼壓升高。其發(fā)病率約占閉角型青光眼手術(shù)后的2%~4%[1]。晶狀體摘除術(shù)后出現(xiàn)前房淺,眼壓升高是白內(nèi)障術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,目前比較一致的是認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制與睫狀突腫脹、前旋、睫狀突與晶狀體囊袋間距離近、房水進(jìn)入玻璃體腔相關(guān)。本文對(duì)近幾年本院收治的17例白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼病例(其中單純白內(nèi)障術(shù)后6例,白內(nèi)障聯(lián)合青光眼術(shù)后11例),經(jīng)Nd:YAG激光治療有效控制病情的病例資料進(jìn)行了回顧性分析,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    資料與方法

    一、臨床資料

    2010年4月至2015年4月在我科治療的白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼17例(17只眼),其中男性7例,女性10例,年齡54~81歲,平均(66.08±8.6)歲, 11只眼為白內(nèi)障聯(lián)合青光眼濾過手術(shù)后發(fā)生,6只眼為單純白內(nèi)障摘除術(shù)后發(fā)生。

    入組標(biāo)準(zhǔn):①單純白內(nèi)障術(shù)后,或青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)后,前房變淺或消失,眼壓超過2l mmHg;② B超除外睫狀體脈絡(luò)膜上腔出血、滲出;③經(jīng)藥物治療后,前房加深,眼壓下降,自動(dòng)出組;④經(jīng)3次激光治療,前房深度無改善,晶狀體與角膜內(nèi)皮接觸,改行前部玻璃體切除術(shù)的患者另行研究觀察。

    發(fā)病時(shí)間為術(shù)后1~7 d。首先給予藥物治療:20%甘露醇250 ml靜滴,地塞米松5~10 mg靜點(diǎn),醋甲唑胺25 mg口服每日2次,1%阿托品滴眼液每日6次點(diǎn)眼,典必殊滴眼液每日6次點(diǎn)眼,保守治療2~3 d后如前房仍淺,眼壓高于30 mmHg,均采取Nd:YAG激光于人工晶狀體邊緣切開后囊膜,并行玻璃體前界膜、前部玻璃體切開,術(shù)中可見后房水及部分液化玻璃體進(jìn)入前房,前房明顯加深(圖1~4)。檢查患者激光術(shù)前及術(shù)后1、3 d,1周,1、3個(gè)月的眼壓及前房深度?;颊咔喙庋坌g(shù)后時(shí)間較短,為避免接觸感染,采用非接觸眼壓計(jì)測(cè)量眼壓,取3次的平均值;采用眼前節(jié)OCT測(cè)量前房深度,可觀察眼前節(jié)全貌,同時(shí)也避免了查UBM放置眼杯引起感染的可能,取水平和垂直測(cè)量前房深度的平均值。一般術(shù)后3個(gè)月眼部炎癥、組織水腫消退,眼部情況趨于穩(wěn)定,所以我們將隨訪時(shí)間定為3個(gè)月。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    二、手術(shù)方法

    愛爾凱因表面麻醉,盡量散大瞳孔,露出人工晶狀體邊緣,Nd:YAG激光于邊緣外切開晶狀體后囊膜,并行玻璃體前界膜、前部玻璃體切開,術(shù)中可見后房水及部分液化玻璃體進(jìn)入前房,前房明顯加深。激光能量約3.0~6.0 mJ,應(yīng)首先選擇較小激光能量,依據(jù)激光切開效果逐步增加激光能量。術(shù)畢繼續(xù)應(yīng)用降眼壓藥物、糖皮質(zhì)激素及高滲劑,依據(jù)眼壓及前房深度情況逐步停止降眼壓藥物。眼壓>30 mmHg,前房較前再次變淺為再次激光治療的指證。

    結(jié) 果

    17只眼平均眼軸(22.25±0.54)mm,經(jīng)1~3次Nd:YAG激光治療,其中3只眼于3 d及7 d行再次激光治療,5只眼于3 d行二次激光治療。17只眼隨訪3個(gè)月均有效控制眼壓,前房恢復(fù)正常,視力明顯改善。術(shù)前眼壓(37.67±8.05)mmHg,術(shù)后1、3 d分別為(19.42±8.03)mmHg、(16.08±3.82)mmHg,較術(shù)前明顯下降,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);術(shù)后1 d及3 d無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.146);術(shù)后1周,1、3個(gè)月的眼壓分別為(15.08±3.15)mmHg、(15.00±2.49)mmHg、(15.08±2.11)mmHg,較術(shù)后3 d無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。前房深度術(shù)前為(0.63±0.39)mm,術(shù)后1、3 d分別為(2.12±0.59)mm、(2.45±0.36)mm,較術(shù)前明顯加深,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);術(shù)后1、3 d前房深度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.011);術(shù)后1周,1、3個(gè)月的前房深度分別為(2.43±0.32)mm、(2.46±0.31)mm、(2.45±0.29)mm,較術(shù)后3 d無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    圖1 患者72歲,女性。右眼青光眼白內(nèi)障術(shù)后第4天,眼壓40 mmHg,前房淺,周邊部消失 圖2 激光前右眼中央前房深度0.77 mm,人工晶狀體前表面較鞏膜突所在平面前移約1.85 mm(眼前節(jié)OCT) 圖3 Nd:YAG激光于鼻下方晶狀體邊緣外(箭頭示)切開晶狀體后囊膜及玻璃體前界膜,并行前部玻璃體切開,術(shù)中可見后房水及部分液化玻璃體進(jìn)入前房,前房明顯加深 圖4 激光術(shù)后1 d右眼前房深度1.62 mm,人工晶狀體前表面較鞏膜突所在平面前移約0.89 mm,晶狀體邊緣可見部分玻璃體進(jìn)入前房(箭頭示),眼壓17 mmHg

    觀察期間4例患者因多次激光治療無法有效改善前房,眼壓持續(xù)升高,改行前部玻璃體切除術(shù),因治療方式改變,與激光治療組無可比性,未進(jìn)行進(jìn)一步隨訪。

    表1 手術(shù)前后眼壓及前房深度變化

    討 論

    睫狀環(huán)阻滯性青光眼又稱惡性青光眼,房水引流錯(cuò)向性青光眼或后房水逆流綜合征。 目前的觀點(diǎn)認(rèn)為睫狀突、晶狀體、玻璃體前界膜三者關(guān)系的異常是惡性青光眼發(fā)病的主要原因。首先解剖關(guān)系異常,導(dǎo)致晶狀體- 睫狀環(huán)阻滯或玻璃體- 睫狀環(huán)阻滯,使房水逆流到玻璃體腔,引發(fā)了睫狀環(huán)阻滯性青光眼的發(fā)生。人工晶狀體眼出現(xiàn)睫狀環(huán)阻滯:其發(fā)病機(jī)制多數(shù)學(xué)者認(rèn)為術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致睫狀突與玻璃體面的粘連,且炎性滲出膜不具有滲透性,所以房水返流至玻璃體內(nèi)或玻璃體與視網(wǎng)膜之間,玻璃體阻滯以及玻璃體前界膜低通透是重要的影響因素[2],房水不能進(jìn)入前房而向后逆流,積聚在玻璃體內(nèi),將晶狀體- 虹膜膈向前推擠,使整個(gè)前房變淺。房水在玻璃體內(nèi)積聚,使玻璃體腔擴(kuò)大,壓力升高,前部玻璃體被推擠向前,又加重了睫狀環(huán)水腫、阻滯,從而產(chǎn)生惡性循環(huán),房水向后逆流得不到逆轉(zhuǎn)[3]。

    因此,玻璃體前界膜在睫狀環(huán)阻滯性青光眼治療中具有重要地位,但部分患者玻璃體粘稠,玻璃體水囊與玻璃體前界膜存在一定距離,單純行晶狀體后囊及玻璃體前界膜切開,不能達(dá)到溝通前后房,重建正常房水引流通路的效果,因此行前部玻璃體激光切開,徹底開放玻璃體水囊與前房通路,是治療人工晶狀體眼繼發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼的關(guān)鍵一環(huán)。同時(shí),為避免人工晶狀體與后囊膜粘連,后房水無法進(jìn)入前房,激光后囊切開應(yīng)當(dāng)選擇在人工晶狀體邊緣外側(cè)的囊膜,為避免玻璃體阻塞青光眼濾過通道,激光部位應(yīng)當(dāng)盡量避免選擇在近小梁切除部位。Melamed等[4]在對(duì)3例人工晶狀體眼睫狀環(huán)阻滯性青光眼的治療中行Nd:YAG激光囊膜切開及玻璃體前界膜切開術(shù),全部病例前房加深、眼壓下降,治療獲得成功。本組17例患者經(jīng)上述治療后,前房恢復(fù),眼壓明顯下降,復(fù)診期間逐步停用降眼壓藥物。術(shù)后第1天與術(shù)前眼壓及前房深度均明顯改善,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后1、3 d,1周,1、3個(gè)月的眼壓及前房深度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說明Nd:YAG激光可有效解除睫狀環(huán)阻滯,重建房水引流通路。其中5例行2次,3例行3次激光治療,說明粘稠玻璃體會(huì)再次阻塞房水引流通路,激光再次切開可擊碎成形玻璃體,疏通房水通道,從而有效解除阻滯。17例患者復(fù)診3個(gè)月,均未見病情反復(fù)。

    4例患者經(jīng)多次激光治療,前房無法有效緩解,考慮患者年齡較輕,玻璃體液化不明顯,激光治療無法有效溝通房水通路,玻璃體切除術(shù)能解除睫狀突與玻璃體的粘連, 從而減輕后房壓力;切除玻璃體前界膜及基底部玻璃體,可達(dá)到重建房水流動(dòng)通道,防止房水逆流目的。手術(shù)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)切除眼前段和虹膜周邊切口周圍的玻璃體,以保證房水流出道的通暢[5]。

    人工晶狀體眼繼發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼,正確診斷是治療的前提。藥物治療效果較慢,部分病例呈持續(xù)性加重,長(zhǎng)期淺前房及高眼壓造成虹膜炎癥導(dǎo)致周邊前粘連房角閉塞及后粘連,進(jìn)而導(dǎo)致視神經(jīng)損害。既往手術(shù)方式主要有玻璃體腔穿刺放液聯(lián)合前房成形術(shù),前部玻璃體切除聯(lián)合后囊膜切開術(shù)等。玻璃體腔穿刺放液聯(lián)合前房成形術(shù),通過睫狀體扁平部穿刺抽出液化玻璃體,減少玻璃體體積, 使晶狀體虹膜隔后移,解除睫狀環(huán)阻滯,因?yàn)闆]有建立正常房水外流通路,部分病例會(huì)出現(xiàn)青光眼復(fù)發(fā)。前部玻璃體切除聯(lián)合后囊膜切開術(shù),溝通玻璃體腔與前后房,阻滯因素得到更大限度的解除,重建了房水流出通道,使眼壓恢復(fù)正常。陳偉蓉等對(duì)16例白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼行前部玻璃體切除治療,取得較好療效,但認(rèn)為前部玻璃體切除只有在藥物及激光治療無效的情況下,再考慮行玻璃體切除術(shù)[5]。而且患者人工晶狀體手術(shù)時(shí)間較短,再次手術(shù)干預(yù)會(huì)加重眼部炎癥,同時(shí)對(duì)手術(shù)者的技術(shù)及設(shè)備要求較高,部分患者溝通困難,存在較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

    Nd:YAG激光治療睫狀環(huán)阻滯性青光眼,通過激光的切割作用,溝通玻璃體水囊與前房,重建房水引流通路,是安全有效的治療措施,可有效降低治療費(fèi)用及避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),值得推廣應(yīng)用。

    [1] Quigley HA.Angle Clousure Glaucoma Simple Answers to Complex Mechanisms LXVI Edward Jackon Memorial Lecture.Am J Ophthalmol,2009,148:657-669.

    [2] 劉磊,王濤,李志輝,等.睫狀環(huán)阻滯性青光眼的超聲生物顯微鏡檢查.中華眼科雜志,1998,34:178-181.

    [3] 王寧利.周文炳,歐陽(yáng)潔,等.惡性青光眼發(fā)病機(jī)制及臨床分型的研究. 眼科學(xué)報(bào),1999,15:238-241.

    [4] Melamed S,Ashkenazi L,Blumenthal M.Nd-YAG laser hyaloidotomy for malignant glaucoma following one-piece 7 mm intraocular lens implantation.Br J Ophthalmol,1991,75:50l-503.

    [5] 陳偉蓉,林志洪,王寧利,等.玻璃體切除術(shù)治療人工晶狀體植入術(shù)后并發(fā)惡性青光眼.中華眼科雜志,2003,39:628-629.

    (收稿:2017-02-08)

    Therapeutic effect of Nd:YAG laser on ciliary block glaucoma after cataract extraction

    LuWensheng,HanDong,WangXiaobing,ZhaoYun,HaoCuixia,Gaolinzhou,GaoYamei.LvJianhua.

    HebeiProvincialEyeHospital,Xingtai,Hebei054001,China

    Objective To study the efficacy and safety of Nd:YAG laser treatment for malignant glaucoma after cataract surgery. Methods Retrospective analysis of 17 cases patients with malignant glaucoma after cataract surgery. 6 cases of cataract surgery and 11 cases of cataract combined with glaucoma surgery were analyzed. YAG laser was used to penetrate the posterior capsule of the lens and anterior vitreous, allowing aqueous fluid to flow into anterior chamber. 3 eyes were treated 3 times, 5 eyes were treated twice, and 9 eyes were treated once. Intraocular pressure and anterior chamber depth at 1 day, 3 days, 7 days, 1 month and 3 months were observed. Results The follow-up period were 3 months. Intraocular pressure significantly decreased and anterior chamber depth increased significantly on the first day after therapy. Ocular condition tended to become stable after 3 days. Conclusions Treating ciliary block glaucoma after cataract surgery with Nd:YAG laser timely can drain the vitreous aqueous fluid into anterior chamber and rebuild normal outflow channels. This treatment can effectively alleviate the ciliary block glaucoma, decrease intraocular pressure, and protect the visual function.

    Ciliary ring block glaucoma; Nd:YAG laser; Therapeutic effect

    10.3969/j.issn.1006-8422.2017.04.025

    054001 河北邢臺(tái),河北省眼科醫(yī)院

    呂建華(Email:jhlvdoctor@163.com)

    猜你喜歡
    睫狀房水前房
    青光眼術(shù)后淺前房原因分析及處理療效觀察
    今日健康(2020年2期)2020-06-08 07:58:08
    超聲生物顯微鏡檢測(cè)在青光眼經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)判斷預(yù)后中的應(yīng)用
    睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞患者中心視力損害的相關(guān)性分析
    ICL植入術(shù)后人工晶體調(diào)位1例
    氧化應(yīng)激指標(biāo)在白內(nèi)障患者體液中的改變及與年齡的關(guān)系
    Analysis of spectrum and drug sensitivity of bacteria in the aqueous humor or vitreous of patients at an early stage of penetrating ocular trauma
    不同切口青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)后淚液NO濃度與前房炎癥反應(yīng)的變化
    兔眼小梁切除術(shù)中絲裂霉素C放置部位對(duì)手術(shù)效果的影響
    942例青光眼術(shù)后淺前房的分析及處理
    睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞1例
    看十八女毛片水多多多| 男人和女人高潮做爰伦理| 免费大片18禁| 男女之事视频高清在线观看| 我要搜黄色片| 久久韩国三级中文字幕| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日韩高清综合在线| 俺也久久电影网| 岛国在线免费视频观看| 久久九九热精品免费| 一本久久中文字幕| 国产成人影院久久av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 日韩三级伦理在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 国产高清激情床上av| av天堂在线播放| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产爱豆传媒在线观看| 永久网站在线| 黄色一级大片看看| 久久久欧美国产精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 小说图片视频综合网站| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲成人精品中文字幕电影| avwww免费| 一区福利在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 精品久久国产蜜桃| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品久久视频播放| 亚洲国产色片| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品永久免费网站| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美人与善性xxx| 女同久久另类99精品国产91| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲精品成人久久久久久| 国产精品一及| 国产成人福利小说| 亚洲七黄色美女视频| 一本一本综合久久| 久久99热6这里只有精品| 又爽又黄a免费视频| 久久久欧美国产精品| 看十八女毛片水多多多| 悠悠久久av| 精华霜和精华液先用哪个| 五月玫瑰六月丁香| 激情 狠狠 欧美| 久久午夜福利片| 久久精品夜色国产| 国产高清三级在线| 色5月婷婷丁香| 国产精品1区2区在线观看.| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 午夜福利高清视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 露出奶头的视频| 亚洲五月天丁香| 人妻少妇偷人精品九色| 久久人妻av系列| 欧美激情国产日韩精品一区| 婷婷精品国产亚洲av| 不卡一级毛片| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲18禁久久av| 丝袜美腿在线中文| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 精品久久久久久成人av| 日本黄色片子视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 免费av毛片视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 色哟哟·www| 国产成人影院久久av| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产 一区 欧美 日韩| 丝袜喷水一区| 干丝袜人妻中文字幕| 成年av动漫网址| 久久人妻av系列| 波多野结衣巨乳人妻| 国产免费男女视频| 国产亚洲精品av在线| 看黄色毛片网站| 久久热精品热| 日本爱情动作片www.在线观看 | 久久精品国产清高在天天线| 久久国内精品自在自线图片| 看片在线看免费视频| 日韩精品青青久久久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 在线观看66精品国产| av天堂在线播放| 国产精品人妻久久久影院| 老司机影院成人| 免费观看精品视频网站| 精品人妻视频免费看| 两个人视频免费观看高清| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 一级黄色大片毛片| 久久久久久国产a免费观看| 午夜激情欧美在线| 国产成人一区二区在线| 高清日韩中文字幕在线| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲av五月六月丁香网| 长腿黑丝高跟| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日韩精品中文字幕看吧| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产视频内射| .国产精品久久| 久久久久久久久大av| 久久久色成人| 中国美白少妇内射xxxbb| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产精品一及| a级毛片a级免费在线| 午夜福利在线观看吧| 99热全是精品| 欧美3d第一页| av黄色大香蕉| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 在线天堂最新版资源| 亚洲自拍偷在线| 淫秽高清视频在线观看| 欧美成人a在线观看| 久久久国产成人免费| 少妇熟女欧美另类| 欧美高清性xxxxhd video| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产午夜精品论理片| 国产老妇女一区| 久久久久久九九精品二区国产| 人妻夜夜爽99麻豆av| 中文字幕av成人在线电影| 十八禁网站免费在线| 精品久久久久久久末码| 成年女人毛片免费观看观看9| 午夜视频国产福利| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 美女被艹到高潮喷水动态| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产真实伦视频高清在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久精品国产亚洲网站| 久久久久性生活片| 一本精品99久久精品77| 日韩欧美在线乱码| 亚洲专区国产一区二区| av在线天堂中文字幕| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 身体一侧抽搐| 夜夜爽天天搞| 麻豆一二三区av精品| 日本色播在线视频| 99在线视频只有这里精品首页| 国产伦在线观看视频一区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲av五月六月丁香网| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久久久久九九精品二区国产| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 男女那种视频在线观看| 美女免费视频网站| 在现免费观看毛片| 婷婷亚洲欧美| 成人漫画全彩无遮挡| 日本三级黄在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 欧美成人a在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲四区av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 婷婷六月久久综合丁香| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品久久久久久久久久免费视频| 少妇丰满av| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产成人一区二区在线| 精品久久国产蜜桃| 久久久a久久爽久久v久久| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 性色avwww在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 热99在线观看视频| 女人被狂操c到高潮| 欧美三级亚洲精品| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产一区二区三区av在线 | 日本在线视频免费播放| 两个人的视频大全免费| 久久精品影院6| 色播亚洲综合网| 亚洲美女搞黄在线观看 | 免费观看人在逋| 久久精品夜色国产| 一本精品99久久精品77| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲乱码一区二区免费版| 一进一出好大好爽视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 老司机影院成人| 天堂影院成人在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产精品久久久久久久电影| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品一区www在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 午夜视频国产福利| 中文字幕av成人在线电影| 有码 亚洲区| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲精品456在线播放app| 麻豆一二三区av精品| 插逼视频在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一个人免费在线观看电影| 99热6这里只有精品| 国产精品亚洲美女久久久| 日韩欧美三级三区| 91精品国产九色| 午夜福利高清视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 九色成人免费人妻av| 欧美极品一区二区三区四区| 国产免费一级a男人的天堂| 综合色丁香网| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 搡老岳熟女国产| 亚洲国产精品成人久久小说 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 最近在线观看免费完整版| 亚洲av二区三区四区| 俄罗斯特黄特色一大片| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av美国av| 一本精品99久久精品77| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲人与动物交配视频| av在线蜜桃| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久久久久久中文| 亚洲av美国av| 国产av一区在线观看免费| 国产 一区精品| 人妻少妇偷人精品九色| 国产精品一区二区性色av| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | videossex国产| 特级一级黄色大片| 成人漫画全彩无遮挡| 青春草视频在线免费观看| 亚洲精品一区av在线观看| 久久精品国产自在天天线| 色综合色国产| 日韩欧美精品v在线| 欧美激情在线99| 日本黄色片子视频| 免费看光身美女| 亚洲精品一区av在线观看| 深夜精品福利| 午夜免费激情av| 欧美一级a爱片免费观看看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 草草在线视频免费看| 狠狠狠狠99中文字幕| 成熟少妇高潮喷水视频| 白带黄色成豆腐渣| 国产不卡一卡二| 精品免费久久久久久久清纯| 极品教师在线视频| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品粉嫩美女一区| 极品教师在线视频| 久久精品91蜜桃| 精品久久久久久久久av| 久久久久性生活片| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 禁无遮挡网站| 国产激情偷乱视频一区二区| 日韩人妻高清精品专区| 91在线精品国自产拍蜜月| 精品久久久久久成人av| av天堂中文字幕网| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 欧美色视频一区免费| 小说图片视频综合网站| 男女视频在线观看网站免费| 少妇高潮的动态图| 色播亚洲综合网| 不卡视频在线观看欧美| 舔av片在线| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲18禁久久av| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久亚洲精品不卡| 日本三级黄在线观看| www日本黄色视频网| 久久99热6这里只有精品| 男人舔奶头视频| 1024手机看黄色片| 欧美一区二区精品小视频在线| 禁无遮挡网站| 身体一侧抽搐| 国产真实乱freesex| 国产一级毛片七仙女欲春2| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产高清激情床上av| 久久久国产成人免费| 啦啦啦韩国在线观看视频| 联通29元200g的流量卡| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品一二三区在线看| 久久久久久久久久成人| 少妇人妻一区二区三区视频| 天天躁日日操中文字幕| 欧美国产日韩亚洲一区| 午夜福利高清视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲av五月六月丁香网| 美女内射精品一级片tv| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 给我免费播放毛片高清在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久久久九九精品影院| 精品熟女少妇av免费看| 欧美色视频一区免费| 三级国产精品欧美在线观看| 国产真实乱freesex| 两个人的视频大全免费| 51国产日韩欧美| 日韩欧美 国产精品| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲国产色片| 97碰自拍视频| 女人被狂操c到高潮| 亚洲成人精品中文字幕电影| 精品日产1卡2卡| 精华霜和精华液先用哪个| 91精品国产九色| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 99热全是精品| 日本-黄色视频高清免费观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 热99在线观看视频| 日本一二三区视频观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产精品,欧美在线| 国产成人aa在线观看| 成年版毛片免费区| 可以在线观看毛片的网站| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 能在线免费观看的黄片| 中国美白少妇内射xxxbb| 一区福利在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲无线观看免费| 婷婷色综合大香蕉| 一区二区三区免费毛片| 国产精品电影一区二区三区| 搡老岳熟女国产| 可以在线观看的亚洲视频| 一个人看的www免费观看视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲美女黄片视频| 国产人妻一区二区三区在| 国内精品美女久久久久久| 亚洲四区av| 日韩欧美 国产精品| 简卡轻食公司| 蜜臀久久99精品久久宅男| 免费在线观看成人毛片| 精品人妻视频免费看| 极品教师在线视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久久久久久亚洲中文字幕| 有码 亚洲区| 国产精品人妻久久久久久| 一级毛片久久久久久久久女| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 成人无遮挡网站| 国产熟女欧美一区二区| 久99久视频精品免费| 午夜福利在线在线| 成熟少妇高潮喷水视频| 免费电影在线观看免费观看| 中文字幕久久专区| 日韩强制内射视频| 国产探花极品一区二区| 久久午夜福利片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 日韩 亚洲 欧美在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲精品456在线播放app| 精品国产三级普通话版| 久久久a久久爽久久v久久| 少妇的逼好多水| 国产在线男女| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲高清免费不卡视频| 我的老师免费观看完整版| 人妻少妇偷人精品九色| 国产一区二区三区av在线 | 免费人成在线观看视频色| 欧美性猛交黑人性爽| 国产伦在线观看视频一区| 69av精品久久久久久| 日本成人三级电影网站| 最近在线观看免费完整版| 神马国产精品三级电影在线观看| 色视频www国产| www日本黄色视频网| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲精品色激情综合| 亚洲av中文字字幕乱码综合| а√天堂www在线а√下载| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 精品一区二区三区视频在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日韩欧美三级三区| 18+在线观看网站| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲专区国产一区二区| 乱系列少妇在线播放| 国产精品无大码| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 成人欧美大片| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲人与动物交配视频| eeuss影院久久| 丝袜喷水一区| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲国产精品合色在线| 性欧美人与动物交配| 欧美+日韩+精品| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 内地一区二区视频在线| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲欧美清纯卡通| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲在线观看片| 热99在线观看视频| 99热全是精品| 一级黄色大片毛片| 久久6这里有精品| 国产精品亚洲美女久久久| 国产精品一区二区三区四区久久| 成年av动漫网址| 亚洲自拍偷在线| 亚洲国产精品成人久久小说 | 1000部很黄的大片| 岛国在线免费视频观看| 波多野结衣巨乳人妻| 黑人高潮一二区| 高清毛片免费看| 中文字幕av成人在线电影| 久久国内精品自在自线图片| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品日韩av在线免费观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 最新在线观看一区二区三区| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 乱系列少妇在线播放| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 免费观看的影片在线观看| 搞女人的毛片| 国产一区二区三区av在线 | 蜜桃久久精品国产亚洲av| www日本黄色视频网| 国产91av在线免费观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 在线观看午夜福利视频| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产精品精品国产色婷婷| 精品福利观看| 国产美女午夜福利| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 国产在线精品亚洲第一网站| 我要搜黄色片| 免费观看在线日韩| 成人二区视频| 十八禁网站免费在线| 一个人看视频在线观看www免费| 国产成人影院久久av| av中文乱码字幕在线| 在线播放国产精品三级| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 女同久久另类99精品国产91| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品,欧美在线| 色5月婷婷丁香| 美女cb高潮喷水在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 成人美女网站在线观看视频| а√天堂www在线а√下载| 我的老师免费观看完整版| 精品日产1卡2卡| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国语自产精品视频在线第100页| 国产麻豆成人av免费视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产在线男女| 国模一区二区三区四区视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲国产精品国产精品| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本黄色视频三级网站网址| 久久草成人影院| 成人午夜高清在线视频| 高清午夜精品一区二区三区 | 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 精品一区二区三区视频在线| 最新中文字幕久久久久| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产av一区在线观看免费| 国产精品日韩av在线免费观看| 免费av不卡在线播放| 99热6这里只有精品| 免费电影在线观看免费观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 在线免费十八禁| 少妇丰满av| 一级毛片aaaaaa免费看小| av在线播放精品| 久久热精品热| 午夜久久久久精精品| 亚洲av一区综合| 悠悠久久av| 欧美国产日韩亚洲一区| 99九九线精品视频在线观看视频| 日本黄色视频三级网站网址| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产精品日韩av在线免费观看| 小说图片视频综合网站| 性欧美人与动物交配| 国产成人福利小说| 在线a可以看的网站| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲av五月六月丁香网| 国产日本99.免费观看| av国产免费在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久久精品94久久精品| 国产精品人妻久久久久久| 欧美日韩乱码在线| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲中文字幕日韩| 韩国av在线不卡| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日本在线视频免费播放| 国产精品av视频在线免费观看| 级片在线观看| 亚洲内射少妇av| 亚洲中文日韩欧美视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产伦在线观看视频一区| 日日干狠狠操夜夜爽| 黄色一级大片看看| 插阴视频在线观看视频| 国产精品综合久久久久久久免费| a级毛色黄片| 久久久午夜欧美精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 美女大奶头视频| 99热这里只有精品一区|