護(hù)理干預(yù)提高前置胎盤(pán)期待療法的效果分析

張曉琴

（湖北省襄陽(yáng)市谷城縣中醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 襄陽(yáng) 441700）

護(hù)理干預(yù)提高前置胎盤(pán)期待療法的效果分析

張曉琴

（湖北省襄陽(yáng)市谷城縣中醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 襄陽(yáng) 441700）

目的 分析護(hù)理干預(yù)在提高前置胎盤(pán)期待療法治療效果方面的意義。方法 本研究中將我院自2017年1月～2017年3月期間產(chǎn)科住院部所收治前置胎盤(pán)患者共60例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表方法進(jìn)行分組，對(duì)照組（n＝30），觀察組（n＝30）。兩組患者均采取期待療法，治療期間對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、新生兒Apgar評(píng)分以及體質(zhì)量情況的差異。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血平均（385.2±12.6）mL，顯著低于對(duì)照組，檢驗(yàn)P值＜0.05，差異顯著并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。觀察組新生兒Apgar評(píng)分平均（9.4±0.3）分，體質(zhì)量平均（3.5±0.2）kg，均顯著高于對(duì)照組，檢驗(yàn)P值＜0.05，差異顯著并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。如表1所示。結(jié)論 在前置胎盤(pán)患者采取期待療法的過(guò)程中，配合實(shí)施護(hù)理干預(yù)可降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，改善新生兒Apgar評(píng)分以及體質(zhì)量情況，臨床價(jià)值值得肯定。

前置胎盤(pán)；期待療法；護(hù)理干預(yù)

前置胎盤(pán)是妊娠期孕婦危重病癥之一，若發(fā)現(xiàn)與治療不及時(shí)，可能危及母嬰生命安全[1]。由于目前臨床尚無(wú)針對(duì)前置胎盤(pán)的特異性治療方法，故多以期待療法為主[2-3]。治療期間護(hù)理措施的實(shí)施將直接影響治療效果。故，為分析護(hù)理干預(yù)在提高前置胎盤(pán)期待療法治療效果方面的意義，本研究中將我院自2017年1月～2017年3月期間產(chǎn)科住院部所收治前置胎盤(pán)患者共60例作為研究對(duì)象，在隨機(jī)分組的基礎(chǔ)之上進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果對(duì)比報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中將我院自2017年1月～2017年3月期間產(chǎn)科住院部所收治前置胎盤(pán)患者共60例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表方法進(jìn)行分組，對(duì)照組（n＝30），觀察組（n＝30）。對(duì)照組中，17例為初產(chǎn)婦，13例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡范圍為21～40周歲，年齡平均（29.6±1.3）歲，均為單胎妊娠；觀察組中，20例為初產(chǎn)婦，10例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡范圍為21～38周歲，年齡平均（28.5±1.6）歲，均為單胎妊娠。對(duì)比兩組患者在產(chǎn)次、年齡等方面的一般資料，均無(wú)明顯差異，檢驗(yàn)P值＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取期待療法，治療期間實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 對(duì)照組

納入對(duì)照組中患者予以常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)產(chǎn)前宣教，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征等措施。

1.2.2 觀察組

納入觀察組中患者予以護(hù)理干預(yù)，包括：①針對(duì)性健康教育。根據(jù)患者文化程度、年齡等因素采取適宜方法進(jìn)行健康宣教，通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、建立微信群、QQ群、座談會(huì)等多種方式告知患者注意事項(xiàng)，注意安撫患者情緒，提高健康教育頻率，幫助患者保持健康心態(tài)期待分娩；②心理指導(dǎo)。建立和諧護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)告知患者孕期以及分娩期間的注意事項(xiàng)，消除患者疑慮，指導(dǎo)放松情緒，提高自我控制能力，鼓勵(lì)患者家屬提供積極情感支持；③生活指導(dǎo)。告知患者保持臥床休息，以左側(cè)臥位為主，以改善胎兒供氧環(huán)境，飲食方面應(yīng)多攝入維生素、鐵元素、蛋白質(zhì)含量較高食物，保持休息睡眠時(shí)間充沛，盡可能避免劇烈咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作；④孕期自我監(jiān)護(hù)。指導(dǎo)患者掌握胎動(dòng)計(jì)數(shù)的方法，要求患者每日3次對(duì)胎動(dòng)進(jìn)行記錄，告知患者判斷胎動(dòng)異常的標(biāo)準(zhǔn)與方法，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并早期處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、新生兒Apgar評(píng)分以及體質(zhì)量情況的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血平均（385.2±12.6）mL，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血平均（468.5±21.5）mL，觀察組顯著低于對(duì)照組，檢驗(yàn)P值＜0.05，差異顯著并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。

對(duì)比兩組新生兒Apgar評(píng)分以及體質(zhì)量情況，觀察組新生兒Apgar評(píng)分平均（9.4±0.3）分，體質(zhì)量平均（3.5±0.2）kg，均顯著高于對(duì)照組，檢驗(yàn)P值＜0.05，差異顯著并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組、觀察組新生兒Apgar評(píng)分以及體質(zhì)量情況對(duì)比（xs）

3 討 論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式以生物醫(yī)學(xué)因素為關(guān)注重點(diǎn)，未重視健康教育、心理等相關(guān)因素對(duì)前置胎盤(pán)期待療法的影響。本研究中在針對(duì)前置胎盤(pán)患者行期待療法干預(yù)的過(guò)程中，采取護(hù)理干預(yù)措施配合治療，通過(guò)針對(duì)性健康教育、心理指導(dǎo)、生活質(zhì)量、孕期自我監(jiān)護(hù)等相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施的積極實(shí)施，顯著改善了產(chǎn)婦以及新生兒的臨床結(jié)局，效果值得肯定。

綜上分析可見(jiàn)：在前置胎盤(pán)患者采取期待療法的過(guò)程中，配合實(shí)施護(hù)理干預(yù)可降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，改善新生兒Apgar評(píng)分以及體質(zhì)量情況，臨床價(jià)值值得肯定。

[1] 李雅岑,葉彩眉,梁 琤,等.59例兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(5):455-456.

[2] 陶曉琴,袁慧琴,史玲美,等.兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(2):145-147.

本文編輯：吳玲麗

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.32.6249.01