優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對比觀察

陳 博

（武漢市中醫(yī)院，湖北 武漢 430014）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對比觀察

陳 博

（武漢市中醫(yī)院，湖北 武漢 430014）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果。方法 選取2015年10月～2016年10月本院收治急性心肌梗死患者180例作為研究對象，以隨機(jī)信封法分為觀察組和對照組各90例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上同時(shí)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者的不良事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，且不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。結(jié)論 通過優(yōu)勢護(hù)理可降低不良事件發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；急性心肌梗死

急性心肌梗死是一種常見的急性心血管疾病，發(fā)病快，致死率高。患者在發(fā)病中經(jīng)常出現(xiàn)心力衰竭、休克等現(xiàn)象，若不能采用正確的護(hù)理方式，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此在進(jìn)行護(hù)理中需要結(jié)合患者的情況，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而減少住院時(shí)間不良事件，提高生活質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月本院收治急性心肌梗死患者180例作為研究對象，以隨機(jī)信封法分為觀察組和對照組各90例。對照組男44例，女46例，年齡35～60歲，平均（45.5±5.0）歲；觀察組男42例，女48例，年齡38～64歲，平均（46.0±4.5）歲。兩組基線資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括測試生命體征、進(jìn)行氧療、觀察患者病情變化，并遵照醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)靜、抗凝和止痛等措施。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：①加強(qiáng)心理干預(yù)：心肌梗死患者在發(fā)病時(shí)通常伴隨劇烈的疼痛感，患者在治療過程中消極悲觀，造成心肌缺血加重，對患者康復(fù)不利，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者進(jìn)行心理干預(yù)，及時(shí)將患者不良情緒進(jìn)行排解。②關(guān)注病房環(huán)境：重視病房環(huán)境對患者的影響力，在護(hù)理中保持適宜的溫度和濕度，及時(shí)對病房進(jìn)行通風(fēng)，保持病房內(nèi)部光線的柔和，為患者提供更加適宜的休養(yǎng)環(huán)境，減少患者住院期間的孤獨(dú)感。③規(guī)范生理護(hù)理：在患者剛?cè)朐簳r(shí)，及時(shí)按照醫(yī)囑給予患者止痛治療，并對患者的反應(yīng)進(jìn)行密切的觀察。患者需要臥床的情況下可以結(jié)合實(shí)際情況，對患者的腰背進(jìn)行按摩，促進(jìn)血管的擴(kuò)張。正確指導(dǎo)患者的飲食，在患者病情有所緩解的情況下，制定更加科學(xué)的飲食計(jì)劃，防止便秘發(fā)生。④完善康復(fù)指導(dǎo)：增加患者在健康方面的知識，指導(dǎo)方式要靈活多樣，可以通過直接宣傳、宣傳手冊等不同的方式，對急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制以及一些護(hù)理注意事項(xiàng)進(jìn)行宣傳，提高患者對疾病的認(rèn)知程度以及護(hù)理的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者不良事件發(fā)生率和生活質(zhì)量進(jìn)行觀察對比。生活質(zhì)量以SF-36量表進(jìn)行評分，包括生理機(jī)能、健康狀況、軀體疼痛、精力狀態(tài)、社會功能、情感職能和精神健康7個維度，每項(xiàng)均以10分制評分，總分70分，分值越高表示生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組SF-36評分（60.3±2.5）分明顯高于對照組（42.7±2.3）分，t=49.151，P＜0.05。觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，如表1。

3 討 論

常規(guī)護(hù)理采取的是按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理目標(biāo)不夠明確，缺乏與患者之間的交流溝通，無法關(guān)注患者的心理變化，容易造成患者不愿意配合治療的情況，引起并發(fā)癥。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以對患者的心理和生理都進(jìn)行護(hù)理，更加準(zhǔn)確的了解患者的需求，滿足患者的需要，讓患者更加了解疾病的發(fā)病原因以及護(hù)理方法，提升患者康復(fù)的信心，在治療方面取得更好的效果。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較 [n（%）]

本次研究結(jié)果表明：觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，且不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。原因分析為：①本次研究中采取的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施側(cè)重于心理、生理、環(huán)境、康復(fù)四個方面，采取心理干預(yù)，能緩解患者長期住院影響下出現(xiàn)的恐懼和抑郁心理，提高康復(fù)信心，讓患者在心理、精神等方面均保持放松狀態(tài)，有利于早日康復(fù)，同時(shí)可降低不良事件發(fā)生率，為后續(xù)護(hù)理建立基礎(chǔ)；②通過環(huán)境護(hù)理能提高患者住院時(shí)間舒適度，減少外界刺激對病情產(chǎn)生的不良影響，消除環(huán)境因素導(dǎo)致的疼痛、刺傷、跌倒、失眠等一系列問題，有利于提升患者生活質(zhì)量；③生理護(hù)理可針對患者疼痛、肢體、飲食等多方面情況開展有效的干預(yù)措施，達(dá)到止痛、擴(kuò)張血管、避免便秘的效果[3]；④康復(fù)指導(dǎo)可通過多種宣傳方式建立患者康復(fù)意識，提高心肌梗死的認(rèn)知程度和護(hù)理依從性。

綜上所述，通過優(yōu)勢護(hù)理可降低不良事件發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

[1] 王曉英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對比觀察[J].藥物與人,2015,28(1):26

[2] 李玉瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):4-6.

[3] 裴學(xué)梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(27).

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6219.02