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    醫(yī)院檔案管理探討

    2017-08-23 13:12:35孫麗晶
    卷宗 2017年18期
    關(guān)鍵詞:檢索檔案管理醫(yī)療

    孫麗晶

    檔案記載了一個單位歷史發(fā)展的過程,它從不同的角度全面客觀地反映各個不同歷史時期、不同背景條件下的重大事件、重要人物、重要工作等。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)模式的初步建立,醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展也處在一個非常的時期,醫(yī)院的檔案管理也必須適應(yīng)新形勢的發(fā)展,調(diào)整管理思路,改進(jìn)檔案管理的方法,應(yīng)對形勢的要求,著力解決檔案意識淡薄、檔案管理制度不健全、檔案管理手段落后,以及檔案管理人員素質(zhì)偏低等現(xiàn)實問題,不斷提高醫(yī)院檔案管理水平。

    1 提高認(rèn)識,增強(qiáng)檔案管理意識

    領(lǐng)導(dǎo)重視是醫(yī)院檔案管理的前提,要把檔案管理納入重要議事日程,作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容來抓,與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。醫(yī)院以醫(yī)療服務(wù)為根本任務(wù),在醫(yī)院近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃中,一般對醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)等都作了比較詳盡的規(guī)劃,而對檔案管理、檔案設(shè)備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃中,往往導(dǎo)致檔案管理可有可無的認(rèn)識,由于受到人員、設(shè)施、經(jīng)費等方面的限制,檔案管理工作很易受到冷遇,造成檔案管理水平不能與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。檔案管理水平的滯后,必將影響醫(yī)院管理水平的提高,影響業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展。為此,要大力宣傳檔案工作,使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院管理者、醫(yī)院職工充分認(rèn)識檔案的重要性,認(rèn)識到檔案與業(yè)務(wù)工作和日常生活的密切關(guān)系,更好地支持檔案工作,促進(jìn)檔案管理工作順利開展。

    2 完善體系,健全制度,拓展檔案歸檔范圍

    建立科學(xué)的檔案管理體系,健全檔案管理的規(guī)章制度,是檔案管理的關(guān)鍵。醫(yī)院檔案管理一般由設(shè)在行政辦公室的綜合檔案室負(fù)責(zé)。由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求,綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案和部分實物檔案、音像檔案等,而醫(yī)療文書檔案、x線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等分屬各個業(yè)務(wù)部門管理,在一個單位內(nèi)形成多部門管理檔案的格局。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,檔案管理手段的更新,必須建立與之相應(yīng)的、科學(xué)的檔案管理體系,并建立檔案管理規(guī)章制度,明確職能,責(zé)任到人,將醫(yī)院各個門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理,統(tǒng)一考核,使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評價,同步發(fā)展。同時,要拓展檔案的歸檔范圍。醫(yī)院經(jīng)營方面,所進(jìn)行租賃、承包、核算的方案、協(xié)議等應(yīng)實行歸檔收集。醫(yī)院有關(guān)的招標(biāo)方法、程序、協(xié)議、合同等也應(yīng)進(jìn)入歸檔材料之中。

    3 運用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),改善管理手段

    目前,醫(yī)院檔案管理的基本還停留在手工收集、檢索,信息量小,不利于檔案的收集、利用和開發(fā)。計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,使醫(yī)院檔案管理拓展了新的空間。醫(yī)院檔案門類較多,尤其較繁忙的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動,須保留大量的業(yè)務(wù)歸檔材料,如病案、影像資料,每年幾萬份,全部以傳統(tǒng)的方法貯存,將占有很大的庫房。高科技的發(fā)展,使檔案載體更加豐富多樣。如今醫(yī)院計算機(jī)管理十分普遍,有的醫(yī)院甚至嘗試應(yīng)用電子病歷。雖然,電子病歷由于它缺乏法律效用,信息與載體的相對分離,如何保證原始真實性,尚有待探討。但它以數(shù)據(jù)庫的形式,以電子文本進(jìn)行貯存、調(diào)閱,方便、快捷。醫(yī)院檔案信息量大、類別多,可采取數(shù)字化手段打造多種數(shù)據(jù)庫。如對ct等影像資料實行數(shù)據(jù)庫管理,可大大地減少貯存庫房,并方便了檢索。雖然電子文檔目前尚存在很大爭議,但影像資料如ct等其依附現(xiàn)代科技手段,由復(fù)雜、特定的影像信息構(gòu)成,其原始性、真實性應(yīng)是不容置疑的。

    4 采取多種形式,為利用者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)

    醫(yī)院檔案包括醫(yī)療文書檔案、病理切片資料、x線膠片、各種檢查圖文資料等,關(guān)系到人民群眾的健康和醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院檔案部門要不斷提高服務(wù)的主動性和自覺性,不斷增強(qiáng)宗旨意識和服務(wù)意識,努力為利用者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在服務(wù)方式上,采取電話預(yù)約、實地查詢、檔案借閱、檔案信息咨詢等多種服務(wù)方式;在服務(wù)態(tài)度上,盡量簡化服務(wù)手續(xù),改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,盡最大努力滿足各方面利用者的需求;在服務(wù)手段上,采取手工檢索與現(xiàn)代化檢索并舉,既運用傳統(tǒng)的手工檢索方法,又運用現(xiàn)代化的計算機(jī)檢索方法,積極為利用者服務(wù)。充分利用數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),在本醫(yī)院網(wǎng)站上建立主頁,利用信息高速公路,為利用者提供檔案信息服務(wù),開展在線查詢訪問,為提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

    5 重視人才培養(yǎng),提高檔案管理人員素質(zhì)

    檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平。目前,醫(yī)院檔案人員隊伍在專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊,與時代發(fā)展的要求差距較大。表現(xiàn)為檔案專業(yè)人員較少,專業(yè)知識老化,知識面較窄,知識結(jié)構(gòu)不合理,學(xué)歷普遍偏低,現(xiàn)代科學(xué)知識貧乏,外語水平不高等。隨著檔案事業(yè)的規(guī)模日益擴(kuò)大,檔案數(shù)量日益增多,檔案內(nèi)容日益豐富,檔案信息載體日益多樣,檔案管理手段日益先進(jìn),對檔案專業(yè)人才的素質(zhì)建設(shè)提出愈來愈高的要求。在醫(yī)院人才培養(yǎng)中,要重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育,將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃,通過專業(yè)培訓(xùn)、知識更新、進(jìn)修學(xué)習(xí)等,提高業(yè)務(wù)水平,建立檔案管理人才梯隊,適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展。

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