整形美容外科技術(shù)原則在口腔頜面部創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用研究探討

宋揚(yáng) 錦西石化醫(yī)院 燒傷整形科 （遼寧 葫蘆島 125001）

整形美容外科技術(shù)原則在口腔頜面部創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用研究探討

宋揚(yáng) 錦西石化醫(yī)院 燒傷整形科 （遼寧 葫蘆島 125001）

目的：探究并分析整形美容外科技術(shù)原則在口腔頜面部創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用。方法：選取90例于2015年2月～2016年2月在本院接受治療的口腔頜面部創(chuàng)傷患者作為觀察對(duì)象，將其按照奇偶數(shù)字法平均分為對(duì)照組（n=45例）和觀察組（n=45例），給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，觀察組患者則采用整形美容外科技術(shù)原則進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者的并發(fā)癥（感染、血腫、瘢痕增生、畸形攣縮）的發(fā)生率明顯高于觀察組患者，創(chuàng)口愈合優(yōu)良率（80.00%）則明顯低于觀察組患者（97.78%）。結(jié)論：采用整形美容外科技術(shù)原則給予口腔頜面部創(chuàng)傷患者進(jìn)行治療，具有優(yōu)良的治療效果，值得推廣及應(yīng)用。

整形美容外科技術(shù) 口腔頜面部創(chuàng)傷 治療 應(yīng)用

由于口腔頜面部作為人體較為暴露的位置，在日常生活當(dāng)中常常因此而較易受到創(chuàng)傷，另外加上口腔頜面部的解剖位置較為特殊，因此患者在該部位發(fā)生損傷過后往往會(huì)對(duì)容貌造成一定的影響，給患者的身心健康造成嚴(yán)重的消極影響[1]。臨床上對(duì)于口腔頜面部創(chuàng)傷的治療多為采用常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療，但該治療方法在手術(shù)后患者的瘢痕較為明顯，而且治療效果也不甚理想[2]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新、發(fā)展以及進(jìn)步，臨床上對(duì)整形美容外科技術(shù)的原則的應(yīng)用也越來越廣泛。近日有研究中指出整形美容外科技術(shù)原則在口腔頜面部創(chuàng)傷治療中有著較大幫助[3]，為探究其準(zhǔn)確性，此次研究特以“整形美容外科技術(shù)原則在口腔頜面部創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用研究探討”為課題進(jìn)行探索分析，對(duì)本院部分口腔頜面部創(chuàng)傷患者采用整形美容外科技術(shù)原則進(jìn)行治療，旨在為口腔頜面部創(chuàng)傷的研究提供有效的參考數(shù)據(jù)，希望對(duì)臨床醫(yī)學(xué)界靴子的研究有所幫助，筆者已經(jīng)將具體情況整理并總結(jié)，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院90例于2015年2月～2016年2月收治的口腔頜面部創(chuàng)傷患者作為觀察對(duì)象，將其按照奇偶數(shù)字法平均分為對(duì)照組（n=45例）和觀察組（n=45例），給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，觀察組患者則采用整形美容外科技術(shù)原則進(jìn)行治療。對(duì)照組患者中男15例，女30例，年齡16～65歲，平均年齡（36.51±6.23）歲。致傷原因?yàn)?2例撕裂傷，9例摔傷，14例切割傷，10例交通事故致傷。觀察組患者中男20例，女25例，年齡16～67歲，平均年齡（36.93±6.40）歲。致傷原因?yàn)?4例撕裂傷，10例摔傷，12例切割傷，9例交通事故致傷。兩組患者的性別比例、年齡分布、致傷原因等一般資料進(jìn)行對(duì)比，組間差異P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的普外科手術(shù)進(jìn)行治療，在術(shù)前為患者建立有效的靜脈通道，對(duì)于口腔頜面部創(chuàng)傷面積較小的患者則可采用局部浸潤進(jìn)行麻醉，而對(duì)于有合并骨折癥狀的患者及其他部位有損傷情況的患者則采用全身麻醉。為患者采用碘伏進(jìn)行消毒，并以1%的過氧化氫、生理鹽水為患者清洗創(chuàng)面，徹底清除患者創(chuàng)面上的污物以及壞死的組織，并且觀察患者是否有合并傷癥狀，后根據(jù)情況進(jìn)行徹底的止血。觀察組患者則采用整形美容外科技術(shù)原則進(jìn)行手術(shù)治療，給予患者應(yīng)用整形美容外科技術(shù)原則，在止血后可為患者修整創(chuàng)口的邊緣，并將患者的皮下深層組織進(jìn)行分層縫合，然后采用可吸收的線將患者的皮下層以及肌肉層進(jìn)行縫合，以無損線將患者的皮膚縫合，在為患者縫合時(shí)應(yīng)注意對(duì)準(zhǔn)患者的皮膚邊緣，切記在為患者打結(jié)的時(shí)候不可過緊。

注：兩組間對(duì)比，△P＜0.05

注：兩組間對(duì)比，△P＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的并發(fā)癥（感染、血腫、瘢痕增生、畸形攣縮）的發(fā)生情況，兩組患者術(shù)后6個(gè)月的創(chuàng)傷的愈合情況分為優(yōu)、良、差三種，癥情況。若患者在手術(shù)后6個(gè)月創(chuàng)面愈合完全，瘢痕為淺白色，并且創(chuàng)面邊緣的對(duì)位較為整齊，創(chuàng)口周圍無線縫，無瘢痕增生及攣縮，且色素的沉著較輕，外形美觀則可視為優(yōu)；若患者在手術(shù)6個(gè)月后，創(chuàng)面愈合情況良好，但瘢痕色素沉著明顯，并且創(chuàng)面邊緣對(duì)位較為整齊，且有輕度增生則可視為良；若患者術(shù)后6個(gè)月瘢痕色素沉著較重，創(chuàng)面邊緣對(duì)位不整齊，且攣縮、畸形以及增生等并發(fā)癥嚴(yán)重則可視為差。比較兩組患者術(shù)后6個(gè)月的愈合優(yōu)良率，優(yōu)良率的計(jì)算方法為：（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本實(shí)驗(yàn)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，分別用t和卡方χ2來檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）和計(jì)數(shù)資料（%），當(dāng)P＜0.05時(shí)，則組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組患者在治療后發(fā)生感染、血腫、瘢痕增生、畸形攣縮等術(shù)后并發(fā)癥的有9例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%；觀察組患者中發(fā)生感染、血腫、瘢痕增生、畸形攣縮等術(shù)后并發(fā)癥的有1例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯高于觀察組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的優(yōu)良率對(duì)比

治療后，對(duì)照組患者的創(chuàng)傷的愈合情況為優(yōu)良的有36例，傷口愈合優(yōu)良率為80.00%；觀察組的創(chuàng)口愈合情況為優(yōu)以及良的有44例，創(chuàng)口愈合優(yōu)良率為97.78%，觀察組患者的傷口愈合優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

由于口腔頜面部作為人體較為暴露的位置，在日常生活當(dāng)中常常因此而較易受到創(chuàng)傷，另外加上口腔頜面部的解剖位置較為特殊，因此患者在該部位發(fā)生損傷過后往往會(huì)對(duì)容貌造成一定的影響，給患者的身心健康造成嚴(yán)重的消極影響[4]。臨床上對(duì)于口腔頜面部創(chuàng)傷患者的治療多為常規(guī)的手術(shù)治療，但常規(guī)手術(shù)治療后患者的瘢痕較為明顯，而且治療效果也不甚理想[5]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新、發(fā)展以及進(jìn)步，臨床上對(duì)整形美容外科技術(shù)的原則的應(yīng)用也越來越廣泛[6]。整形美容外科技術(shù)原則相較于常規(guī)手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)在于：①應(yīng)用整形美容外科的技術(shù)原則之后，手術(shù)的動(dòng)作較為輕柔，能夠有效預(yù)防死腔形成，避免對(duì)患者造成不必要的組織牽拉；②在手術(shù)過程當(dāng)中根據(jù)患者創(chuàng)面的污染程度為患者進(jìn)行細(xì)致且徹底的清洗，這能夠有效減輕患者創(chuàng)面的色素沉著；③在對(duì)患者進(jìn)行縫合的過程當(dāng)中，逐層對(duì)位的對(duì)患者進(jìn)行縫合，這不僅能避免術(shù)后畸形攣縮以及瘢痕增生等并發(fā)癥的發(fā)生，還能有效避免患者創(chuàng)面邊緣發(fā)生錯(cuò)位情況；④在手術(shù)的過程當(dāng)中為患者采用可吸收線、小細(xì)針以及無損線對(duì)患者的邊距皮膚進(jìn)行縫合，能有效降低患者術(shù)后出現(xiàn)瘢痕組織的形成情況。

本研究中顯示，對(duì)照組患者的并發(fā)癥（感染、血腫、瘢痕增生、畸形攣縮）的發(fā)生率明顯高于觀察組患者，創(chuàng)口愈合優(yōu)良率則明顯低于觀察組患者。

綜上所述，口腔頜面部創(chuàng)傷患者采用整形美容外科技術(shù)原則進(jìn)行治療，不僅能提高患者的傷口愈合優(yōu)良率，還能降低患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有優(yōu)良的治療效果，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 楊澤兵,李漢偉,潘冬經(jīng),等.應(yīng)用整形美容外科技術(shù)急診修復(fù)頜面部損傷臨床體會(huì)[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(10):205.

[2] 姚荔湘,龐建華,王建國,等.面部損傷Ⅰ期整形修復(fù)的臨床觀察[J].中國美容整形外科雜志,2013,24(2):76-77.

[3] 霍俊峰,楊蓓,等.整形美容外科技術(shù)原則在口腔頜面部創(chuàng)傷的治療中的臨床體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,24(3):188.

[4] 劉筱菁,賀洋,鞏璽,等.計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)在口腔頜面部創(chuàng)傷整復(fù)中的應(yīng)用[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,47(11):645-650.

[5] 段輝輝.整形美容外科技術(shù)原則在頜面部創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué),2016,9(36):389.

[6] 許韓美.整形美容外科技術(shù)原則在口腔頜面部創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(5):33-34.

1006-6586(2017)14-0091-03

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2017-05-27