心理CT(心理測(cè)評(píng))對(duì)于診斷酮癥傾向性糖尿病合并抑郁癥的研究

賀蘇 裴晶 劉學(xué)慧 黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院 （黑龍江 哈爾濱 150001）

心理CT(心理測(cè)評(píng))對(duì)于診斷酮癥傾向性糖尿病合并抑郁癥的研究

賀蘇 裴晶 劉學(xué)慧 黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院 （黑龍江 哈爾濱 150001）

目的：分析心理CT（心理測(cè)評(píng)）對(duì)于酮癥傾向性糖尿病合并抑郁癥的診斷價(jià)值。方法：隨機(jī)選擇2015年1月～2016年12月本院40例酮癥傾向性糖尿病患者，選擇心理CT的MMPI題目對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試，共包含臨床量表10個(gè)以及因子量表6個(gè)。結(jié)果：糖尿病組臨床量表中Hs、D、Hy、Pt得分均高于正常組；6因子量表中糖尿病組N以及I量表得分高于正常組，A量表得分低于正常組。結(jié)論：酮癥傾向性糖尿病患者高血糖狀況通常出現(xiàn)較急，容易伴有抑郁傾向，醫(yī)生必須對(duì)其實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，并且通過有效方法對(duì)血糖水平進(jìn)行控制，幫助患者生活質(zhì)量得到提高。

心理CT 心理測(cè)評(píng) 酮癥傾向性糖尿病 抑郁癥 診斷

本研究主要通過心理CT系統(tǒng)的MMPI測(cè)試題目對(duì)酮癥傾向性糖尿病患者40例進(jìn)行測(cè)試，同時(shí)測(cè)試40名健康者，將兩項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行比較，分析酮癥傾向性糖尿病合并抑郁癥的發(fā)生情況。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

在2015年1月～2016年12月中選取本院40例酮癥傾向性糖尿病患者進(jìn)行研究，全部患者都是新發(fā)糖尿病?；颊咧杏心?1例，女9例，平均年齡（48.2±6.3）歲；另外選取40名健康體檢者作為對(duì)照組，其中患者中有男30例，女10例，平均年齡（47.5±6.1）歲。全部研究對(duì)象學(xué)歷都為中專及以上，均能夠正常溝通，排除意識(shí)障礙。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇心理科學(xué)心理計(jì)算機(jī)掃描系統(tǒng)（心理CT系統(tǒng)）作為本次檢測(cè)儀器，對(duì)兩組研究對(duì)象均開展MMPI測(cè)試，測(cè)試題目中包含有臨床量表10個(gè)，具體為Si（社會(huì)內(nèi)向），Hs（疑?。琈a（輕躁狂），Pa（妄想癥），D（抑郁），Sc（精神分裂癥），Hy（癔病），Pd（精神病態(tài)），Pt（精神衰弱），Mf（男子氣－女子氣）。另外因子量表有6個(gè)，具體為A－非社化（反社會(huì)傾向），P－精神質(zhì)（現(xiàn)實(shí)性），M－男子氣－女子氣，N－神經(jīng)質(zhì)（情緒性），F(xiàn)－裝好－裝壞（掩飾－夸大），I－內(nèi)向－外向。MMPI測(cè)試題目一共有200道，給予1小時(shí)左右的答題時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

每個(gè)臨床量表分值超過60分表明為異常。其中Hs分?jǐn)?shù)高表示研究對(duì)象無法清楚描述的身體不適，懷疑自己身體患有疾?。籇量表得分高證實(shí)研究對(duì)象情緒抑郁，自信心缺乏，各個(gè)地方都有不適感；Hy量表得分高證實(shí)研究對(duì)象由依賴性神經(jīng)病的防御，通過轉(zhuǎn)移、壓抑以及否認(rèn)的方式對(duì)外來壓力進(jìn)行處理。另外6個(gè)因子量表分別代表的是不同個(gè)性特征，其中A量表得分高證實(shí)研究對(duì)象存在反社會(huì)傾向以及社會(huì)適應(yīng)障礙；P量表得分高的研究對(duì)象證實(shí)存在思維功能的損傷以及減弱了對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)能力；I量表得分高的研究對(duì)象不僅性格比較內(nèi)向，同時(shí)還存在相應(yīng)程度的強(qiáng)迫傾向以及憂郁狀態(tài)；N量表得分高的研究對(duì)象一般主訴存在明顯的心理方面的不適，伴有明顯的消極情緒，有癔病特征表現(xiàn)；F量表得分高證實(shí)研究對(duì)象自我保護(hù)過度，或者存在自我控制傾向，也就是心理測(cè)量中所謂的“裝好傾向”如果量表得分低，表明研究對(duì)象在測(cè)試中對(duì)癥狀進(jìn)行了可以夸大，也就是自我保護(hù)能力有了降低，甚至?xí)罎ⅲ粚?duì)于男性，M量表得分高證實(shí)存在女子氣傾向，得分低證實(shí)存在男子氣傾向，相反，對(duì)于女性，M量表得分高證實(shí)存在男子氣傾向，得分低證實(shí)存在女子氣傾向。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

經(jīng)SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，用（n，%）表示各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，用（±s）表示各項(xiàng)計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，結(jié)果對(duì)照差異顯著，P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床量表測(cè)試結(jié)果

糖尿病組有D、Pt量表得分超過60分，糖尿病組Hs、D、Hy、Pt量表得分均高于正常組，P＜0.05，見表1。

2.2 糖尿病組測(cè)試異常情況

Hs量表測(cè)試異常有21例，占52.5%，D量表測(cè)試異常有28例，占70%，Hy量表測(cè)試異常有10例，占25%，Pd量表測(cè)試異常有4例，占10%，Mf量表測(cè)試異常有2例，占5%，Pa量表測(cè)試異常有1例，占2.5%，Pt量表測(cè)試異常有26例，占65%，Sc量表測(cè)試異常有4例，占10%，Ma量表測(cè)試異常有5例，占12.5%，Si量表測(cè)試異常有4例，占10%。

2.3 兩組6因子量表測(cè)試結(jié)果

糖尿病組N以及I量表得分超過60分，且得分高于正常組，A量表得分低于正常組，P＜0.05，見表2。

3.討論

全世界范圍內(nèi)抑郁癥的發(fā)生率占據(jù)3%，但是在糖尿病患者中，抑郁癥的發(fā)生率達(dá)到30%[1]。糖尿病伴有抑郁癥患者的臨床特點(diǎn)包括發(fā)病年齡輕，發(fā)病較急，高血糖狀態(tài)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)酮癥表現(xiàn)，具有非常明顯的糖尿病癥狀[2]。糖尿病伴抑郁癥患者在職人員較多，一般對(duì)自身健康有較強(qiáng)信心。如果得知患有糖尿病，心理上會(huì)難以接受，從而出現(xiàn)抑郁心理[3]。選擇心理CT－MMPI臨床量表對(duì)糖尿病患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，能夠盡早掌握糖尿病患者是否伴有抑郁癥，實(shí)現(xiàn)臨床盡早診斷[4]。

表1. 兩組臨床各項(xiàng)量表測(cè)試結(jié)果分析(±s，分)臨床量表 糖尿病組平均得分 正常組平均得分Hs 58.2±7.8*53.8±11.2 D 63.1±8.4*51.3±11.3 Hy 56.3±7.8*52.2±10.8 Pd 52.4±6.2 50.6±7.4 Mf 49.2±6.0 49.6±8.3 Pa 48.8±7.0 49.6±8.3 Pt 60.4±7.3*50.1±8.5 Sc 46.2±6.3 47.4±7.7 Ma 50.6±8.1 48.6±8.2 Si45.7±7.644.5±9.0

表2. 兩組6因子量表測(cè)試結(jié)果分析±s，分)因子 糖尿病組平均得分 正常組平均得分P 51.5±12.0 49.6±9.7 N 61.4±10.8*53.5±10.363.8±10.4*55.6±11.4 F 48.5±11.1 50.0±9.3 M 50.4±9.4 48.2±8.8 A 37.3±11.6*49.5±10.6 I

心理CT系統(tǒng)（PXT）是在國(guó)際著名心理測(cè)驗(yàn)前提下通過進(jìn)一步研發(fā)形成的，能夠全面測(cè)量人們的心理矛盾以及心理健康情況[5]。通過分析測(cè)量結(jié)果，能夠及早診斷人格障礙、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁癥等心理疾病[6]。本研究結(jié)果顯示，糖尿病組臨床量表中Hs、D、Hy、Pt得分均高于正常組，P＜0.05；6因子量表中糖尿病組N以及I量表得分高于正常組，A量表得分低于正常組，P＜0.05。

綜上所述，通過對(duì)酮癥傾向性糖尿病患者進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，能夠及早發(fā)現(xiàn)是否伴有抑郁癥，從而能夠及時(shí)制訂臨床處理方案。

1006-6586(2017)14-0056-02

R587.1

A

2017-05-19

與正常組比較，*P＜0.05

與正常組比較，*P＜0.05