基于微信公眾平臺的PBL教學法在外科護理學實踐教學中的應用

王學文，尹崇高，李洪利，劉園園

（濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊 261053）

基于微信公眾平臺的PBL教學法在外科護理學實踐教學中的應用

王學文，尹崇高*，李洪利，劉園園

（濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊 261053）

目的 探討基于微信公眾平臺的PBL教學法在外科護理學實踐教學中應用的效果。方法 在本校2012級護理本科班級中隨機抽取200人為研究對象，按照隨機分組的原則分為對照組（采用傳統(tǒng)教學方法，70人）、實驗1組（采用PBL教學法，60人）、實驗2組（采用基于微信公眾平臺的PBL教學方法，70人），3組均通過理論測試成績和實踐操作技能成績來評價不同教學法的教學效果，同時對實驗2組進行問卷調查并分析結果。結果 實驗1組和實驗2組的理論測試成績和實踐操作技能成績均高于對照組（P＜0.05），實驗2組的理論測試成績和實踐操作技能成績高于實驗1組（P＜0.05）。問卷調查結果顯示，絕大部分實驗2組的學生對本組教學法持肯定態(tài)度。結論 基于微信公眾平臺的PBL教學方法可以顯著提高外科護理學的實踐教學質量。

PBL教學法；微信平臺；外科護理學；實踐教學

以問題為基礎的（Problem-Based Learning，PBL）教學法是以問題作為基礎，以教師作為導向，以學生作為主體，以具體病例作為先導的一種啟發(fā)式教育，它是在1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首次創(chuàng)辦，現(xiàn)已成為國際上較為流行的一種教學方法，尤其在醫(yī)學領域得到了廣泛認可[1]。PBL教學法是教師先向學生提出問題，學生根據(jù)教師提出的問題進行思考，然后教師再將學生提供的答案進行總結和講解的過程[2]。隨著無線網(wǎng)絡的普及和通訊技術的發(fā)展，微信作為繼騰訊QQ后一種新型的電子信息交流平臺，深受當代大學生的喜愛，它具備收發(fā)語音短信、視頻、文字和圖片，建立多人群聊、關注微信公眾號等服務。微信公眾平臺（WeChat public platform）是騰訊公司在微信的基礎上新增的一個功能模塊，通過這一平臺，企業(yè)和個人都可以打造一個屬于自己的微信公眾號，向關注者提供文字、圖片、視頻、語音等信息內容，關注者借助智能手機進行微信在線交流，發(fā)揮微信公眾平臺即時性與互動性的優(yōu)勢，使PBL教學模式得以方便實施，隨時隨地建立起師生之間的交流平臺[3]。

外科護理學作為臨床護理工作者必學的一門主干課程，具有很強的實踐性，課程的教學目標不但要求學生掌握基本理論知識，而且要培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實踐的能力，同時要求學生具備對問題的綜合分析能力。在外科護理學教學中，臨床實踐教學占舉足輕重的地位，實踐教學質量直接影響外科護理學教學的總體效果和畢業(yè)學生的綜合素質[4]。為了提高外科護理學的實踐教學效果，調動學生學習的積極性，我們探索了基于微信公眾平臺的PBL教學法在外科護理學實踐教學中的應用，現(xiàn)匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取濰坊醫(yī)學院護理學院2012級五年制本科學生200人，按照隨機分組原則分為對照組（70人），采用傳統(tǒng)教學法；實驗1組（60人），采用PBL教學法；實驗2組（70人），采用基于微信公眾平臺的PBL教學法。教師在實踐教學過程中，均按照外科護理學實踐教學大綱的授課內容對3組學生進行授課。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學方法，每次實踐課分為兩個小組，根據(jù)外科護理學教學大綱，以多媒體講授、觀看教學視頻、進行實踐模擬操作的方法授課。

1.2.2 實驗1組 首先觀看教學視頻，然后根據(jù)實踐內容尋找典型的、具有代表性的病例，按照學生已經(jīng)掌握的知識及實驗要求提出相應的問題，并讓學生進行病例討論，目的在于讓學生了解實踐步驟的重要性，隨后進入實踐模擬操作程序。

1.2.3 實驗2組 建立微信公眾平臺及微信群，帶教教師使用微信登錄微信公眾平臺，注冊外科護理學微信公眾賬號，組建微信教學團隊。教師進入微信公眾平臺的后臺，主要進行實時交流、消息發(fā)送和相關資料推送等，在每次實踐課前兩天把實踐課的教學視頻、與實踐有關的內容發(fā)到微信群上，然后提出問題讓學生提前思考，學生也可以提出問題讓大家討論。還可把部分護理專業(yè)的碩士研究生也拉到群里，與本科生進行交流互動。在護理技能操作實踐課上，再次觀看護理技能教學視頻，然后針對問題進行廣泛討論，教師根據(jù)討論的內容進行最后的總結，強調本次課的重點及注意事項，最后學生進行實踐模擬操作，并對本組學生進行問卷調查并分析結果。

1.2.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，3組間的比較采用單因素方差分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 3組理論測試成績和實踐操作技能成績的比較（見表1）

表1 3組理論測試成績和實踐操作技能成績比較（±s，分）

表1 3組理論測試成績和實踐操作技能成績比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05；與實驗2組比較，△P＜0.05

組別對照組（n=70）實驗1組（n=60）實驗2組（n=70）理論測試成績73.9±9.44 78.2±10.03*△81.9±8.39*實踐操作技能成績74.9±8.83 78.2±8.99*△81.5±8.29*

由表1可知，實驗1組和實驗2組的理論測試成績和實踐操作技能成績均高于對照組（P＜0.05），而實驗2組的理論測試成績和實踐操作技能成績優(yōu)于實驗1組（P＜0.05）。

2.2 實驗2組學生對基于微信公眾平臺的PBL教學法的評價

表2 實驗2組學生對基于微信公眾平臺的PBL教學法的評價

3 討論

外科護理學作為臨床護理工作者必學的一門主干課程，實踐性很強，對臨床護士的動手能力及隨機應變的能力要求非常高。如何讓學生在實踐課掌握更多的臨床護理知識，增強學生的操作能力，更好地與臨床護理接軌，培養(yǎng)優(yōu)秀的外科護士是我們醫(yī)學院校教師必須思考的問題?！皫熣撸瑐鞯朗跇I(yè)解惑也”，教師是學術知識的擁有者，而學生是知識被動的接受者[5]。PBL教學法主要適用于小班授課，所以在實踐課中使用更能凸顯它的優(yōu)勢，這種以問題為基礎、以學生為主體、以教師為導向的討論式教學改變了傳統(tǒng)的教學模式，很好地體現(xiàn)了“學生為主體、教師為主導”的教學理念，在學生外科護理學的預見習中也能提高學生的綜合能力[6]。本研究使用PBL教學方法，以外科護理學的問題為導向，激發(fā)學生自主學習的動力，把握各章節(jié)重點內容，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力，提高學生獨立思考和邏輯思維能力，是傳統(tǒng)教學方法不可比擬的。由表1可知，在外科護理學實踐教學中使用PBL教學方法，可以提高學生理論測試成績和實踐操作技能成績。學生對外科護理學的理論知識、臨床護理操作技能的掌握都有較大提高，即以問題為基礎進行循證思維，以提高學生判定、解決問題的能力，有利于建立批判性思維、團隊協(xié)作、交流能力[7]。在學生積極性、參與意識、臨床思維能力方面，PBL教學方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。目前來看，將PBL教學法運用于外科護理學的實踐教學是可行的[8]。通過表1實驗2組與實驗1組、對照組的比較發(fā)現(xiàn)，基于微信公眾平臺的PBL教學法運用于外科護理學實踐教學中的效果遠好于對照組（P＜0.05），同時也好于實驗1組（P＜0.05），教學效果最好。由表2可知，基于微信公眾平臺的PBL教學方法存在的優(yōu)點有：（1）讓學生在一個輕松的氛圍內主動學習外科護理學，學生有了一個屬于自己的外科護理學師生交流平臺，使其能夠發(fā)揮主觀能動性，自主、積極地參與，同時加強了學生間、師生間的交流與互動。（2）微信的展示形式豐富，如外科護理的視頻、語音、圖片等，學生可以實時了解外科護理學的發(fā)展動態(tài)，加強教師與學生的交流，打破了時間和空間的限制，有利于PBL教學工作的展開，充分發(fā)揮PBL教學方法的優(yōu)點，學生可以隨時下載、保存臨床護理內容，方便課下整理和復習，實現(xiàn)了真正意義上的移動學習。（3）培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作能力、理論聯(lián)系臨床的能力，也可以很好地利用零碎時間來學習外科護理學的臨床知識等。學生的主動配合是基于微信公眾平臺的PBL教學法在外科護理學實踐教學中實施的關鍵一步，自己主動摸索，從前期準備臨床護理資料、查閱外科護理文獻、不斷觀看外科護理學實踐操作視頻，到后期師生在平臺上的交流溝通，最后得出正確結論，這些都需要學生的主動參與，并投入大量的時間[9]，否則很難達到預期的教學效果和目標。

外科護理學的實踐教學不僅能使學生掌握理論知識，而且培養(yǎng)了學生把理論知識應用到實踐中去的能力，同時培養(yǎng)了學生的實際動手能力。我們的問卷調查結果顯示，實驗2組90%以上的學生對在外科護理學實踐教學中應用基于微信公眾平臺的PBL教學法給予肯定，他們的理論測試成績和實踐操作技能成績都高于其他兩組（P＜0.05），說明實驗2組的教學法充分調動了學生學習外科護理學的積極性，增強了其理論聯(lián)系實際的能力，從而提高了學生的綜合素質，這對培養(yǎng)優(yōu)秀的外科護士有非常重要的意義，是一種高效的教學方法，值得在教學實踐中進一步應用。

[1]McKendree J.Experiences of problem-based learning in the UK[J].The Clinical Teacher，2010（7）：262-265.

[2]邱福翠.PBL教學法在高職外科護理學教學中的應用[J].當代教育實踐與教學研究，2016（2）：177.

[3]張越，周合冰.基于微信公眾平臺的PBL教學法在血液科見習中的應用[J].醫(yī)學教育管理，2015（4）：315-318.

[4]黃群愛，王雪華，劉宇，等.臨床路徑教學法在外科護理實踐教學中的應用[J].全科護理，2016，14（6）：637-639.

[5]崔心剛，徐丹楓.PBL教學模式在泌尿外科臨床帶教中的應用[J].醫(yī)學教育探索，2007（12）：1151-1152.

[6]黃紹金.PBL教學方法在外科護理學預見習帶教中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（4）：102-104.

[7]黃翠，王革，宋光泰，等.PBL教學模式中教師的作用[J].口腔醫(yī)學教育，2006，22（5）：568-570.

[8]謝亮球.PBL教學法在外科護理實踐教學中的運用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（8）：104-105.

[9]崔曉陽，李益，廖虎，等.PBL教學法在我國醫(yī)學教育中的應用及存在問題[J].醫(yī)學教育探索，2010（4）：439-442.

（*通訊作者：尹崇高）

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1671-1246（2017）16-0096-02

山東省教育科學規(guī)劃課題（YB15081）；濰坊醫(yī)學院2016教育教學改革與研究項目（2016Y008）