寧波創(chuàng)建“國(guó)際衛(wèi)生港”的社會(huì)效應(yīng)研究

白小虎+王松

一、研究背景

近幾年國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局根據(jù)我國(guó)口岸疾病控制與公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的特點(diǎn)和實(shí)際，以創(chuàng)建國(guó)際衛(wèi)生港的方式落實(shí)《國(guó)際衛(wèi)生條例》的有關(guān)規(guī)定，推進(jìn)國(guó)境口岸的公共衛(wèi)生核心能力建設(shè)。創(chuàng)建國(guó)際衛(wèi)生港口，構(gòu)筑疫病疫情的安全屏障，不僅是履行國(guó)際義務(wù)的表現(xiàn)，更是保護(hù)人民健康的必然需求，還有助于促進(jìn)所在區(qū)域的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。我國(guó)目前成功創(chuàng)建國(guó)際衛(wèi)生港的均為單一口岸，寧波創(chuàng)造性地提出了全港創(chuàng)建國(guó)際衛(wèi)生港的構(gòu)想，即整個(gè)寧波口岸包括各對(duì)外開(kāi)放海港口岸（北侖、穿山、梅山、鎮(zhèn)海）和空港口岸分階段、分步驟創(chuàng)衛(wèi)，最終達(dá)到全面整體創(chuàng)衛(wèi)的目標(biāo)。

2012年12月，寧波正式啟動(dòng)全港創(chuàng)衛(wèi)，爭(zhēng)取通過(guò)五年左右時(shí)間，到2017年初，全港全部通過(guò)世界衛(wèi)生組織的考核驗(yàn)收。創(chuàng)衛(wèi)的影響超越了口岸核心能力建設(shè)的范圍，產(chǎn)生了積極的社會(huì)效應(yīng)溢出，展示出政府多部門協(xié)同管理的良性互動(dòng)。而隨著中國(guó)與其他國(guó)家的往來(lái)加強(qiáng)，港口城市的樞紐作用愈加凸顯，寧波創(chuàng)衛(wèi)不僅為其他港口積累經(jīng)驗(yàn)，還能對(duì)各種類型的城市管理起到示范作用，從而進(jìn)一步提升我國(guó)城市的整體形象，側(cè)面助推開(kāi)放經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

二、研究思路

創(chuàng)衛(wèi)工作由寧波進(jìn)出口檢驗(yàn)檢疫局進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，港務(wù)為主要投入方，衛(wèi)生、環(huán)保、食藥等部門大力配合，共同完成。創(chuàng)衛(wèi)產(chǎn)生的社會(huì)影響超越了口岸疾病防控的技術(shù)層面，關(guān)鍵難點(diǎn)是確定受眾。例如，世衛(wèi)組織到寧波考察驗(yàn)收衛(wèi)生港創(chuàng)建工作，在寧波召開(kāi)西太平洋區(qū)域創(chuàng)衛(wèi)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)大會(huì)，這些都是寧波國(guó)際化進(jìn)程中的標(biāo)志性事件。由省市媒體對(duì)創(chuàng)衛(wèi)的宣傳產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)，其受眾過(guò)于分散，難以捕捉。然而，全港創(chuàng)衛(wèi)中一項(xiàng)很重要的內(nèi)容是港區(qū)周邊四百米范圍隔離帶的衛(wèi)生建設(shè)，涉及到港區(qū)周邊的社區(qū)。社區(qū)居民是一個(gè)明確且穩(wěn)定的影響群體，他們能較為直觀地反映創(chuàng)衛(wèi)的社會(huì)效應(yīng)。

本文從滿意度和認(rèn)知度兩個(gè)角度，建立了評(píng)價(jià)寧波全港創(chuàng)衛(wèi)社會(huì)效應(yīng)的指標(biāo)體系，作為對(duì)問(wèn)卷設(shè)計(jì)內(nèi)容的指導(dǎo)：從對(duì)粉塵、垃圾污水、蚊蟲(chóng)老鼠、綠化等四個(gè)方面來(lái)把握基層居民對(duì)創(chuàng)衛(wèi)工作成效的滿意度評(píng)價(jià)；從創(chuàng)衛(wèi)的健康價(jià)值、安全價(jià)值以及創(chuàng)衛(wèi)的公共衛(wèi)生管理三個(gè)方面掌握基層居民對(duì)創(chuàng)衛(wèi)成效的認(rèn)知度評(píng)價(jià)。

問(wèn)卷設(shè)計(jì)過(guò)程客觀檢驗(yàn)和主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合，與創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組、各專家多次商討盡量做到簡(jiǎn)潔有效。作為地方性公共衛(wèi)生管理的一個(gè)創(chuàng)新實(shí)踐，創(chuàng)衛(wèi)的出發(fā)點(diǎn)是為了保障口岸毗鄰區(qū)域的公共衛(wèi)生安全，社區(qū)居民是最終受益對(duì)象，也部分參與到了創(chuàng)衛(wèi)過(guò)程，對(duì)創(chuàng)衛(wèi)的社會(huì)性及公共性有切身體會(huì)。因此選擇居民作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象是比較合理的。我們從調(diào)查對(duì)象中抽取了一部分預(yù)調(diào)查，根據(jù)反饋信息不斷完善修改問(wèn)卷。問(wèn)卷的設(shè)計(jì)思路歸結(jié)為“滿意度”和“認(rèn)知度”評(píng)估，即對(duì)于社區(qū)周邊衛(wèi)生問(wèn)題改善的滿意度與對(duì)促進(jìn)公共管理的認(rèn)知度。

問(wèn)卷分為“基本信息”和“調(diào)查問(wèn)題”兩部分，單選、多選合計(jì)10題。正式調(diào)查于2016年1月進(jìn)行，共發(fā)放問(wèn)卷380份，回收370份，其中有效問(wèn)卷359份，回收率約為97.36%，有效率94.47%。對(duì)問(wèn)卷原始數(shù)據(jù)處理后，選擇客觀賦權(quán)的熵值法綜合測(cè)算寧波創(chuàng)衛(wèi)的社會(huì)效應(yīng)等級(jí)。

三、問(wèn)卷分析

（一）基本信息

問(wèn)卷的第一部分是基本信息，包含“居住時(shí)間”和“以前社區(qū)周圍生活環(huán)境存在那些問(wèn)題”?？疾炀幼r(shí)間是反映問(wèn)題的持續(xù)性，考察社區(qū)周圍生活環(huán)境存在的問(wèn)題也是主要為了和后面的調(diào)查問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，驗(yàn)證隔離帶創(chuàng)衛(wèi)工作是否有針對(duì)性的改善。

調(diào)查對(duì)象主要抽取自北侖和鎮(zhèn)海港，由上表可以看出，居住時(shí)間選擇“3-5年”的居民最多，占比40.9%，其余各項(xiàng)相差不大?！吧鐓^(qū)周圍生活環(huán)境存在問(wèn)題”是多選題，劃分為四種情況：分別是“粉塵污染大”、“垃圾污水多”、“蚊蟲(chóng)老鼠多”、“綠化工作差”。前三項(xiàng)是創(chuàng)衛(wèi)工作的主要目標(biāo)，第四項(xiàng)并不是主要目標(biāo)。觀察值百分比列中的數(shù)值為各選項(xiàng)被勾選的次數(shù)除以有效觀察值人數(shù)359，分母為樣本觀察值人數(shù)，在多選題中此列百分比總和通常大于100%。多選題次數(shù)分布表中以觀察值百分比列數(shù)值來(lái)詮釋較為合適，也就是各選項(xiàng)勾選次數(shù)除以樣本觀察值人數(shù)，因?yàn)槭褂谜呤且廊w樣本勾選各選項(xiàng)的情形，此時(shí)的分母值應(yīng)以全體有效樣本為主，如上所示：在調(diào)查回收樣本中，港區(qū)居民認(rèn)為周圍生活環(huán)境存在的主要問(wèn)題是粉塵污染大，占全體有效樣本的65.8%。

（二）調(diào)查問(wèn)題

問(wèn)卷第一部分“基本信息”調(diào)查了社區(qū)周圍生活環(huán)境存在的主要問(wèn)題，第二部分“調(diào)查問(wèn)題”的前4個(gè)題目分別對(duì)這四項(xiàng)詢問(wèn)，考察問(wèn)題是否得到了令居民滿意的針對(duì)性改善。

總體上看居民對(duì)各項(xiàng)問(wèn)題的解決情況反應(yīng)較好，選擇滿意和非常滿意的累積比例都超過(guò)了80%。

“調(diào)查問(wèn)題”題目5：“生活環(huán)境的變化讓我心情更好、身體更健康了”，不區(qū)分具體創(chuàng)衛(wèi)項(xiàng)目，只調(diào)查居民因創(chuàng)衛(wèi)工作帶來(lái)的身心改善而產(chǎn)生的總體認(rèn)可程度。

根據(jù)表3，勾選“非常同意”和“同意”的人累積比例達(dá)到91.8%，“不同意”一項(xiàng)沒(méi)人選擇。

題目6為為多選題——“根據(jù)您在媒體宣傳中看到中，或者憑自己的理解，下面哪些政府部門參與到了創(chuàng)衛(wèi)工作中”。公眾雖不能完全清楚公共衛(wèi)生具體需要哪些部門協(xié)作，但通過(guò)判斷知曉哪些政府部門來(lái)到創(chuàng)衛(wèi)現(xiàn)場(chǎng)，能從側(cè)面了解相關(guān)部門的協(xié)作度以及創(chuàng)衛(wèi)知識(shí)的普及度。

多選題的分析沿照基本信息第2題，以“觀察值百分比”列數(shù)值來(lái)詮釋各項(xiàng)占比，表示全體樣本的勾選分布情形。結(jié)果表明，衛(wèi)生局和環(huán)保局對(duì)居民來(lái)說(shuō)更加熟悉，分別占比67.3%和62.9%，其余單位占比相對(duì)較小。題目中各選項(xiàng)都有參與創(chuàng)衛(wèi)工作，但被選次數(shù)卻不夠平均，說(shuō)明創(chuàng)衛(wèi)宣傳起到了一定作用，但仍需加強(qiáng)。

題目7：“根據(jù)您對(duì)非典、埃博拉等國(guó)際重大疫情的了解，您認(rèn)為機(jī)場(chǎng)、碼頭的衛(wèi)生安全保障工作的重要性如何？”通過(guò)眾所周知的非典、埃博拉等媒體上常見(jiàn)的病毒，調(diào)查公眾對(duì)保障機(jī)場(chǎng)、碼頭安全的重視程度，側(cè)面了解公眾對(duì)創(chuàng)衛(wèi)的重要性的評(píng)價(jià)。

表5數(shù)據(jù)顯示，居民普遍比較重視機(jī)場(chǎng)、碼頭的衛(wèi)生安全保障工作。“非常重要”和“很重要”兩項(xiàng)累積占比96.9%。

題目8為多選題——“您認(rèn)為要做好衛(wèi)生安全保障工作，需要哪些部門的參與？”

多選題依舊以觀察值百分比列詮釋。由表6知，選擇衛(wèi)生疾控中心人最多，占比75.9%，說(shuō)明居民對(duì)于事物的判斷都比較直觀，建議創(chuàng)衛(wèi)工作采取更多親民化日?；男麄?。

四、熵值法評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)方法大體上可以分為兩種類型，這主要是由權(quán)重的確定來(lái)區(qū)分的。一類為主觀賦權(quán)法，比如綜合指數(shù)法、層次分析法、模糊綜合評(píng)判發(fā)、功效系數(shù)法等，它們多采用綜合咨詢?cè)u(píng)分的方式來(lái)確定權(quán)重。另一類為客觀賦權(quán)法，如主成分分析法、因子分析法、理想解法（亦名TOPSIS法）、熵值法等。它們是依據(jù)各指標(biāo)間相關(guān)關(guān)系或者各指標(biāo)值的變異程度確定權(quán)重。結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇熵值法來(lái)評(píng)價(jià)寧波創(chuàng)衛(wèi)的社會(huì)效應(yīng)。

（一）基本原理

熵是熱力學(xué)的一個(gè)概念，英文名為entropy，是德國(guó)物理學(xué)家克勞修斯在1850年創(chuàng)造的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，它用來(lái)表示一種能量在空間中分布的均勻程度，可以度量體系的無(wú)序度。根據(jù)熵的特性，我們可以通過(guò)計(jì)算指標(biāo)的熵值，根據(jù)指標(biāo)的相對(duì)變化程度對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的影響來(lái)確定指標(biāo)的權(quán)重，步驟如下。

1.原始數(shù)據(jù)的收集與整理。

2.數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化處理。

3.計(jì)算指標(biāo)信息熵e和信息效用值d。

4.計(jì)算評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重。

5.計(jì)算樣本的評(píng)價(jià)值，利用加權(quán)求和公式計(jì)算樣本的評(píng)價(jià)值。

U=Σni=1yijwj

式中，U為綜合評(píng)價(jià)值，n為指標(biāo)個(gè)數(shù)，wj為第j個(gè)指標(biāo)的權(quán)重。U越大，樣本評(píng)分越高，將所有樣本的U值進(jìn)行比較，即可得到評(píng)價(jià)結(jié)果。

根據(jù)上文構(gòu)建的指標(biāo)體系，一級(jí)指標(biāo)為“滿意度”和“認(rèn)知度”，前四個(gè)二級(jí)指標(biāo)分別對(duì)應(yīng)3.2的1-4題，第五、六個(gè)二級(jí)指標(biāo)分別對(duì)應(yīng)3.2的題目5和題目7。題目設(shè)置皆采用語(yǔ)義差異量表劃分為5個(gè)等級(jí)，在問(wèn)卷錄入時(shí)量化為數(shù)字1-5，因此指標(biāo)的獲取能很容易由問(wèn)卷轉(zhuǎn)化而來(lái)。最后一個(gè)二級(jí)指標(biāo)為多選題，對(duì)應(yīng)3.2題目6，其在錄入時(shí)采用二分法，相應(yīng)處理后可轉(zhuǎn)化成與其余二級(jí)指標(biāo)一致的數(shù)據(jù)。

（二）實(shí)證結(jié)果

本文依照構(gòu)建的熵值法評(píng)價(jià)理論模型，按步驟對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，這一過(guò)程均借助MATALB完成，根據(jù)計(jì)算結(jié)果，得到每個(gè)指標(biāo)的權(quán)重如下。

由表7知，前5個(gè)指標(biāo)的權(quán)重相差不大，第6個(gè)指標(biāo)“居民對(duì)衛(wèi)生安全保障工作的重視程度”比重較大，約為其他指標(biāo)比重的2倍，第7個(gè)指標(biāo)比重最小。

根據(jù)權(quán)重可以算出抽取的樣本中159個(gè)對(duì)象的評(píng)價(jià)值，然而我們并不是為了對(duì)每一個(gè)對(duì)象的評(píng)價(jià)值進(jìn)行排序，而是基于所有的調(diào)查對(duì)象來(lái)表征整個(gè)寧波創(chuàng)衛(wèi)社會(huì)效應(yīng)，因此對(duì)159個(gè)對(duì)象的評(píng)價(jià)結(jié)果取平均數(shù)，即為我們所求的社會(huì)效應(yīng)，將其劃分為5個(gè)等級(jí)，1是非常好，2是好，3是一般，4是不好，5是非常不好。寧波的結(jié)果為1.683998742，介于非常好和好之間。由此可以看出，寧波的全港創(chuàng)衛(wèi)工作取得了比較好的社會(huì)效應(yīng)，得到了居民的滿意和認(rèn)可，但是還是有可以更加完善的上升空間，這需要將創(chuàng)衛(wèi)工作當(dāng)作一項(xiàng)長(zhǎng)期目標(biāo)更加深入地執(zhí)行，同時(shí)也可以與自身以及其他城市的各項(xiàng)社會(huì)管理工作結(jié)合起來(lái)，交流經(jīng)驗(yàn)，其直接效應(yīng)、間接效應(yīng)以及正的外部性溢出，可以促進(jìn)我國(guó)城市化管理水平的不斷提升。

（作者單位：中共浙江省委黨校）