小兒髓母瘤需要化療嗎

我孫子今年2歲，患髓母細胞瘤，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)，醫(yī)生讓我們接下來做化療。請問，這么小的孩子能做化療嗎？

河北 孫先生

孫先生：

小兒髓母細胞瘤患者在術(shù)后選擇什么樣的治療方案對生存期有直接影響。目前我們常根據(jù)患兒的年齡、手術(shù)切除的程度及有無轉(zhuǎn)移等因素將患兒分成高危和低危兩組，針對不同的分組采取相應(yīng)的術(shù)后治療措施。

1.對于低危組（年齡>3歲，腫瘤全切除無轉(zhuǎn)移者），術(shù)后治療的主要目的是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和蛛網(wǎng)膜下腔播散，采取全量全腦全脊髓放療一個月后即行多元化療，此治療可以顯著減少術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，從而提高生存率。

2.對于高危患兒（年齡≤3歲、殘余腫瘤>1.5cm或有轉(zhuǎn)移灶者），因小于3歲兒童的神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)易受放療損傷，所以不能接受放療，術(shù)后需要盡快進行化療以達到控制腫瘤的目的。

3.對于手術(shù)后不能配合放療的兒童也可以先行化療控制腫瘤的播散及復(fù)發(fā)，待患兒可以配合放療后再行放療。

總之，對病魔不要坐以待斃，要爭取寶貴的治療時間。

大劑量化療是3歲以下髓母細胞瘤患兒減少復(fù)發(fā)和延長生存的重要治療方法，可使小于3歲兒童的5年生存率達到66%。

建議你們最好在正規(guī)醫(yī)院進行化療治療。期間有任何不良反應(yīng)及時報告醫(yī)護人員；按醫(yī)生要求定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能；注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，避免和患有感冒或其他傳染病的人接觸；按醫(yī)生要求及時返院行下一療程化療，不要任意拖延時間，以影響療效。全部治療結(jié)束后，遵醫(yī)囑定期隨訪，返院復(fù)查以評價療效，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并治療。

三博腦科醫(yī)院化療中心副主任醫(yī)師張俊平