炎癥性腸病能治好嗎

我患有炎癥性腸病，用藥后可以緩解，但一旦停藥就會(huì)復(fù)發(fā)，很是苦惱。請(qǐng)問，這個(gè)病到底能不能治好？

湖南 羅先生

羅先生：

目前來說，炎癥性腸病還沒有根治的辦法，極少數(shù)的患者治療后能不復(fù)發(fā)，大多數(shù)患者經(jīng)過治療，癥狀能好轉(zhuǎn)，但一旦停止治療就會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率非常高。

確診為炎癥性腸病后要立即根據(jù)病情進(jìn)行治療。潰瘍性結(jié)腸炎如果治療不及時(shí)，患者病情會(huì)加重，腹瀉或者血便的次數(shù)會(huì)增加，時(shí)間長了可能會(huì)出現(xiàn)貧血或免疫力下降，甚至?xí)霈F(xiàn)癌變?？肆_恩病的患者，如果沒有及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)腸道狹窄、腸梗阻，或者病變穿透腸道引起腹腔膿腫、瘺管等。如果患者是兒童，還可能會(huì)影響到生長發(fā)育。

克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法比較相似，如果藥物治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療。具體哪些情況需要做手術(shù)呢？

潰瘍性結(jié)腸炎病情很嚴(yán)重，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的血便，藥物治療無效，或者出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸，甚至大量出血或穿孔時(shí)，要進(jìn)行手術(shù)治療?？肆_恩病患者如果出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腸梗阻、腸瘺、腹腔膿腫，也需要手術(shù)治療。還有一種情況，炎癥性腸病長期控制不好，比如潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作超過10年，患者出現(xiàn)早期癌變，也應(yīng)該做手術(shù)。

每個(gè)人治療的時(shí)間長短都不一樣，通常是4～8周癥狀就會(huì)緩解，但一旦停止治療就非常容易復(fù)發(fā)，所以需要維持治療，也就是繼續(xù)用藥。維持治療可以用免疫抑制劑，如果患者經(jīng)濟(jì)比較寬裕，也可以使用生物制劑。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 陳旻湖