高血壓患者社會(huì)支持、藥物治療依從性與血壓控制的關(guān)系

吳禮泓，李 英

（1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師五團(tuán)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 阿克蘇 843000；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，新疆 阿克蘇 843000）

高血壓患者社會(huì)支持、藥物治療依從性與血壓控制的關(guān)系

吳禮泓1，李 英2

（1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師五團(tuán)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 阿克蘇 843000；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，新疆 阿克蘇 843000）

目的分析治療高血壓患者，社會(huì)支持，藥物治療依從性和血壓控制之間呈現(xiàn)關(guān)系。方法選擇2013年10月～2015年10月新疆阿克蘇五團(tuán)社區(qū)慢性疾病管理中心的120例高血壓患者為本次研究對(duì)象，對(duì)其開(kāi)展問(wèn)卷形式的調(diào)查，對(duì)患者呈現(xiàn)的社會(huì)支持以及藥物治療依從性兩方面開(kāi)展評(píng)估。結(jié)果120例高血壓患者中，有66.00%患者將血壓控制在目標(biāo)水平中，有76.00%患者藥物治療的依從性較好。男性患者的高血壓分級(jí)較高，社會(huì)支持最終得分為（39.16±8.03）分，家庭人均收入較高的患者，其藥物治療的依從性較高。結(jié)論實(shí)現(xiàn)有效社會(huì)支持體系的構(gòu)建，提升社會(huì)對(duì)高血壓患者的支持，對(duì)那些病程較短，家庭人均收入不高以及男性患者進(jìn)行干預(yù)，能夠提升其藥物治療的依從性，以此實(shí)現(xiàn)更好的血壓控制。

高血壓患者；社會(huì)支持；藥物治療；依從性；血壓控制

目前，在進(jìn)行高血壓臨床治療的時(shí)候，可以使用多種藥物進(jìn)行治療，能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效的降壓工作，減輕患者出現(xiàn)的身體問(wèn)題。依從性是患者能否開(kāi)展院外全過(guò)程中藥物治療的一項(xiàng)關(guān)鍵。患者呈現(xiàn)較差的依從性是導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情反復(fù)一項(xiàng)因素，需要對(duì)其開(kāi)展有效分析?；颊咧挥谐尸F(xiàn)較高的依從性，才會(huì)按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行藥物服用，更好治療疾病，提升該病預(yù)防治療效果。為此，分析影響患者依從性因素是提升最終治療效果一項(xiàng)途徑。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選擇選擇2013年10月～2015年10月新疆阿克蘇五團(tuán)社區(qū)慢性疾病管理中心高血壓患者為本次研究對(duì)象。本次研究對(duì)象有著納入標(biāo)準(zhǔn)，以提升實(shí)驗(yàn)開(kāi)展的科學(xué)性以及合理性。具體標(biāo)準(zhǔn)為：第一，年齡大于等于18周歲，在性別上不進(jìn)行限定[1]。第二，患者是屬于非傳染性疾病系統(tǒng)管理中原發(fā)性高血壓患者。具體排除標(biāo)準(zhǔn)為：第一，患者軀體情況沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重疾病狀況，同時(shí)無(wú)嚴(yán)重心腦以及器官疾病，如糖尿病等。第二，患者沒(méi)有精神疾病，或者是精神病的家族史[2]。第三，排除因?yàn)樯眢w殘疾以及認(rèn)知存在困難不能進(jìn)行問(wèn)題回答的患者。

1.2 調(diào)查方法

以橫斷面這種調(diào)查方式開(kāi)展研究，在患者知情狀態(tài)下，對(duì)其開(kāi)展自填問(wèn)卷方式，以完成該次調(diào)查。針對(duì)一部分不能開(kāi)展自填問(wèn)卷的患者，統(tǒng)一經(jīng)過(guò)調(diào)查人員開(kāi)展面對(duì)面形式的調(diào)查，對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容開(kāi)展填寫[3]。問(wèn)卷內(nèi)容主要包含以下幾個(gè)方面：

1.2.1 社會(huì)支持

社會(huì)支持設(shè)計(jì)十個(gè)問(wèn)題條目，分成主觀以及客觀支持條目，進(jìn)行評(píng)分工作?？偡?jǐn)?shù)為100，得分?jǐn)?shù)值越高則表示社會(huì)支持程度更高，以分?jǐn)?shù)開(kāi)展等級(jí)劃分，最終進(jìn)行等級(jí)統(tǒng)計(jì)。

1.2.2 社會(huì)學(xué)特征

社會(huì)學(xué)特征包含對(duì)患者的年齡，婚姻情況，性別，教育程度，職業(yè)情況以及人均收入等情況。

1.2.3 血壓數(shù)值的測(cè)量方式

開(kāi)展血壓檢測(cè)時(shí)候，以標(biāo)準(zhǔn)臺(tái)式水銀血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)試?；颊哌M(jìn)行血壓檢測(cè)時(shí)候，三十分分鐘之內(nèi)不能引用酒或者是咖啡，不能開(kāi)展劇烈形式的活動(dòng)，安靜休息五分鐘之后開(kāi)展測(cè)量。連續(xù)開(kāi)展兩次測(cè)量，每次間隔時(shí)間為一至兩分鐘，最終取測(cè)量平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、x2，檢驗(yàn)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 社會(huì)支持分析

社會(huì)支持得分越高，患者血壓能夠?qū)崿F(xiàn)較高的依從性，實(shí)現(xiàn)更高層面的血壓支持。社會(huì)支持分?jǐn)?shù)越低，患者依從性更低，血壓控制情況不是很好。

2.2 社會(huì)人口特征與家庭支持和依從性體現(xiàn)的關(guān)系

患者在性別因素上和依從性不具有統(tǒng)計(jì)差異?；颊咴谀挲g，學(xué)歷以及婚姻情況等因素和依從性有著明顯差異。具體講，年齡在39歲以上患者要比39歲以下患者治療中依從性要好。已婚患者要比未婚患者在治療中體現(xiàn)的依從性要好[4]。學(xué)歷較好的患者比學(xué)歷相對(duì)較低患者依從性要好。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 一般資料

續(xù)表

3 討 論

高血壓疾病多數(shù)是由于人們的生活習(xí)慣不規(guī)律，經(jīng)常食用比較油膩的食物，以及吸煙、酗酒等不良的生活習(xí)慣為身體健康埋下隱患。在進(jìn)行臨床治療高血壓治療的時(shí)候，應(yīng)該合理的使用藥物治療，提升整體治療的效果。

高血壓疾病在治愈之中整體的治愈率較低，呈現(xiàn)較大危害性，需要對(duì)此進(jìn)行高度研究，以此實(shí)現(xiàn)更好的藥物治療。該疾病在救治過(guò)程中需要進(jìn)行多方面考慮，只有實(shí)現(xiàn)有效病情控制，才會(huì)讓患者和家庭得到幸福維護(hù)[5]。進(jìn)行該項(xiàng)疾病治療時(shí)候，主要方式為藥物治療，需要提升患者藥物治療的依從性。

本次研究指出，依從性是患者能否開(kāi)展院外全過(guò)程中藥物治療的一項(xiàng)關(guān)鍵?；颊叱尸F(xiàn)較差的依從性是導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情反復(fù)一項(xiàng)因素，需要對(duì)其開(kāi)展有效分析。目前影響依從性的因素較多，于患者自身以及家庭因素，社會(huì)環(huán)境等有著直接影響，需要開(kāi)展有效分析。社會(huì)支持程度越高，患者血壓能夠?qū)崿F(xiàn)較高的依從性，實(shí)現(xiàn)更高層面的血壓支持。實(shí)現(xiàn)有效社會(huì)支持體系的構(gòu)建，提升社會(huì)對(duì)高血壓患者的支持，對(duì)那些病程較短，家庭人均收入不高以及男性患者進(jìn)行干預(yù)，能夠提升其藥物治療的依從性，以此實(shí)現(xiàn)更好的血壓控制。

[1] 郭 偉.社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性影響因素及干預(yù)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(66):247.

[2] 陳雪峰,王玉環(huán),王美艷,等.藥物治療依從性和社會(huì)支持交互作用與維吾爾族、哈薩克族老年高血壓患者血壓控制的關(guān)系[J].中華高血壓雜志,2015,(06):549-555.

[3] 顧文標(biāo).門診高血壓患者藥物治療依從性及相關(guān)因素調(diào)查[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,(14):61-62.

[4] 陳 虹.社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性的影響因素及干預(yù)對(duì)策探討[J].慢性病學(xué)雜志,2014,(04):296-298.

[5] 亓小燕,戴俊明,尉敏琦,等.高血壓患者社會(huì)支持、藥物治療依從性與血壓控制的關(guān)系[J].中華高血壓雜志,2014,(01):36-41.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.7099.02