子宮內(nèi)膜異位癥治療中應(yīng)用米非司酮的可行性與機(jī)制分析

徐桂榮

（臺(tái)兒莊區(qū)人民醫(yī)院，山東 棗莊 277400）

子宮內(nèi)膜異位癥治療中應(yīng)用米非司酮的可行性與機(jī)制分析

徐桂榮

（臺(tái)兒莊區(qū)人民醫(yī)院，山東 棗莊 277400）

目的子宮內(nèi)膜異位癥治療中應(yīng)用米非司酮的可行性與機(jī)制分析。方法選取2015年12月～2016年12月我院門診以及住院收治的患有宮內(nèi)膜異位癥的患者35例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者17例，對(duì)照組18例。給予對(duì)照組患者服用孕三烯酮進(jìn)行治療，而觀察組患者服用米非司酮進(jìn)行治療。觀察治療后兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組臨床總有效率（16，94.1%）相對(duì)比對(duì)照組（14，77.8%）高出16.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論子宮內(nèi)膜異位癥治療中應(yīng)用米非司酮的臨床療效良好，患者的病情有所好轉(zhuǎn)，且治療的安全系數(shù)高，應(yīng)在臨床治療過程中多加推廣。

子宮內(nèi)膜異位；米非司酮；臨床療效

子宮內(nèi)膜異位癥[1]，是由于某種因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不生長(zhǎng)于子宮體腔面的一種常見的臨床婦科疾病。由于子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)女性患者的正常生育能力造成不良影響[2]，故臨床治療致力于有效且高效的治療該病。由于子宮內(nèi)膜異位癥的患部涉及到女性生殖器官，故治療中選用保守治療[3]。本實(shí)驗(yàn)選用米非司酮對(duì)患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者進(jìn)行治療，并取得了較好的治療結(jié)果。以下為本實(shí)驗(yàn)的研究成果的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院門診以及住院收治的確診患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者35例。本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象剔除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者存在肝功能異常 2）患者納入實(shí)驗(yàn)后拒絕服用藥物（依從性差） 3）患者存在高血壓病史 4）患者存在腫瘤病史 5）患者存在糖尿病的病史 6）患者隨意違反實(shí)驗(yàn)方案 7）患者近期出現(xiàn)急性感染。

其中隨機(jī)將35例患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組18例，女性患者的年齡20～33歲，平均年齡（28.62±7.47）歲；觀察組17例，女性患者的年齡22～34歲，平均年齡（27.84±5.65）歲，兩組患者年齡、體重和性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予該組18例患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者口服孕三烯酮（進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20080256；生產(chǎn)企業(yè)：Patheon U.K.Limited）進(jìn)行治療，患者服用的藥劑量為每次2.5 mg，每周服藥2次。

觀察組：給予該組17例患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者口服米非司酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950202；生產(chǎn)企業(yè)：上海新華聯(lián)制藥有限公司）進(jìn)行治療，患者服用的藥劑量為每次10 mg，每日服藥1次。

本次實(shí)驗(yàn)的治療療程為6個(gè)月。在治療期間，患者不能隨意終止藥物服用，以及更改服用的藥劑量。若服藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)停止藥物服用，并及時(shí)就醫(yī)治療。

1.3 療效指標(biāo)

顯效率+有效率=總有效率

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，患者并無月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥狀出現(xiàn)。有效：患者的臨床癥狀較用藥治療前有明顯的改善，患者仍存在月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)等癥狀。無效：患者的臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行全面分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)方法，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組癥狀進(jìn)行比較研究，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者總有效率明顯較高，較對(duì)照組高出的16.3%，P＜0.05，可認(rèn)為觀察組與對(duì)照組之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床的療效比較 [n（%）]

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥為一種常見的臨床婦科疾病，該病易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、以及對(duì)患者的生育能力造成影響[4]。由臨床資料可知，子宮內(nèi)膜異位癥[5]是一種對(duì)性激素的依賴性強(qiáng)的疾病。而米非司酮[6]對(duì)孕激素受體具有拮抗的作用，且米非司酮能夠有效的抑制患者體內(nèi)性激素、黃體生成素的分泌，降低了患者體內(nèi)的性激素含量[7]。且米非司酮藥物的使用是一種臨床保守治療方式，米非司酮對(duì)人體的危害較小，患者服用后不良反應(yīng)的發(fā)生率低，故米非司酮用于治療子宮內(nèi)膜異位癥的安全系數(shù)高[8]。 本實(shí)驗(yàn)在子宮內(nèi)膜異位癥治療中應(yīng)用米非司酮的研究中得到了較好的成果，通過6個(gè)月不間斷治療，觀察組的臨床總有效率為94.1%，而對(duì)照組的臨床總有效率為77.8%，觀察組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥治療中應(yīng)用米非司酮的臨床療效良好，患者的病情有所好轉(zhuǎn)，且治療的安全系數(shù)高，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)少，應(yīng)在臨床治療過程中多加推廣。

[1] 魯 霞,曹黨恩,肖琛嫦,等.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的臨床效果觀察[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,35(z2):172-173.

[2] 李 偉,魯寧杰.米非司酮及GnRH-a對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者的療效比較[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(8):76-78.

[3] 高 巍,張 莉,翟麗麗,等.米非司酮聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥患者對(duì)性激素水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(22):2769-2771.

[4] 楊 眉,蔣春樊,哈春芳,等.米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞骨橋蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶9表達(dá)的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(24):2925-2929.

[5] 劉素芳,魏麗平,趙東蘭,等.米非司酮聯(lián)合中藥對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效及對(duì)CA125水平的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(9):1026-1029

本文編輯：吳玲麗

R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.7066.02