布地奈德氣霧劑治療急性感染性喉炎的臨床療效

姜 利

（黑龍江農(nóng)墾牡丹江中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江 雞西 158300）

布地奈德氣霧劑治療急性感染性喉炎的臨床療效

姜 利

（黑龍江農(nóng)墾牡丹江中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江 雞西 158300）

目的研究對(duì)于急性感染性喉炎而言布地奈德氣霧劑的影響以及治療效果。方法征集自愿參加該研究的患有該病的兒童患者共150例，將全部人數(shù)劃分為研究組和對(duì)照組。對(duì)于對(duì)照組患兒使用常規(guī)療法，對(duì)于研究組患兒在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上增加布地奈德氣霧治療。觀察這兩組的臨床癥狀消退所用時(shí)間以及治療效果。結(jié)果研究組患兒治療效果更好，臨床癥狀能更早消退，患者及家屬更滿意。結(jié)論該療法有助于治療急性感染性喉炎，值得推廣。

咽炎；布地奈德；治療效果

年齡在1到3歲的兒童，極易感染急性感染性喉炎，一般病發(fā)突然，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)病情進(jìn)一步惡化，使兒童的呼吸受阻，吸氧量不足，造成器官缺氧，進(jìn)而影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。對(duì)幼兒身體健康造成威脅。急需研究出相應(yīng)的有效治療方案，保障兒童的身體健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

征集自愿參加該研究的患有該病的兒童患者共150例，通過(guò)患兒家長(zhǎng)同意后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)照，同時(shí)，患兒家長(zhǎng)也需要參與到研究過(guò)程之中。首先，對(duì)患者的基本資料進(jìn)行整理，判斷患者是否符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，是否有呼吸困難、咳嗽等幾方面進(jìn)行初步斷定。患兒家長(zhǎng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，正式研究前應(yīng)該排除有肺部感染、咽喉部位有其他疾病以及有過(guò)治療史的患兒，注意有無(wú)藥物過(guò)敏史，以防止發(fā)生其他意外。

然后將全部患者通過(guò)隨機(jī)分配組合成兩個(gè)小組，每組中有75個(gè)人，保持患兒的年齡、性別大致上數(shù)值相近。其中，研究組共有75人，其中男性患兒40人，女性患兒35人，總體年齡在4個(gè)月到5歲之間，平均年齡為（1.6±1.9）歲；對(duì)照組共有男性患兒39人，有女性患兒36人，整體年齡在3個(gè)月到6歲之間，平均年齡為（2.5±1.3）歲。

1.2 方法

待兩組患兒入院以后安排進(jìn)行常規(guī)檢查，其中包括血常規(guī)、影像學(xué)檢查、痰液微生物檢查等項(xiàng)目。檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)據(jù)應(yīng)由專人進(jìn)行收集整理。在檢測(cè)過(guò)程中患兒需要由護(hù)士以及父母看護(hù)，確保病情穩(wěn)定，對(duì)于呼吸困難的患兒需要配備呼吸機(jī)，先進(jìn)行緊急救助再安排檢查[2]。然后根據(jù)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)查看患兒身體狀況，適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì)等成分，使其達(dá)到合理范圍。

對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，對(duì)于治療前皮試無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的病兒，使其服用阿莫西林克拉維酸鉀連續(xù)一個(gè)星期，進(jìn)行消炎，服用后保持觀察[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察癥狀消退時(shí)間等三個(gè)方面。對(duì)這幾個(gè)方面又可以細(xì)分出不同程度，具體分為：顯效、有效和無(wú)效這三個(gè)檔次。每個(gè)檔次有詳細(xì)的判定標(biāo)準(zhǔn)，方便對(duì)照患兒病情，并對(duì)此次住院經(jīng)歷進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究，采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)記錄、整理數(shù)據(jù)，以及對(duì)數(shù)據(jù)使用不同算法進(jìn)行計(jì)算、分析。采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

研究組患兒在上面三個(gè)方面的治療和恢復(fù)效率都要高過(guò)對(duì)照組，并且兩者之間可觀察到的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.62，P＜0.05，詳見(jiàn)表1）

表1 治療效果比較 [n（%）]

2.2 患病癥狀需要的消退時(shí)間

研究組患兒所需要恢復(fù)的總時(shí)間更加短，其喉部梗阻以及聲音嘶啞這些癥狀能夠更早地消退，患兒能夠更早地下床進(jìn)行活動(dòng)。

2.3 治療效果滿意度調(diào)查

在發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷之后請(qǐng)患兒監(jiān)護(hù)人仔細(xì)填寫(xiě)。統(tǒng)計(jì)最終滿意結(jié)果可以得出結(jié)論：研究組患兒及其家長(zhǎng)的滿意度明顯高于對(duì)照組的患兒及家長(zhǎng)的滿意程度。

3 討 論

抵抗力弱的兒童容易患呼吸系統(tǒng)疾病。嬰幼兒是急性感染性喉炎的主要受害人群，該病的患病癥狀表現(xiàn)為喉部粘膜彌漫性水腫的癥狀。該病多發(fā)作于1到3歲兒童，是由于此階段兒童剛剛失去母體帶來(lái)的免疫力，自身的免疫系統(tǒng)又還未健全，因此處于最脆弱的階段，容易遭受感染[4]。

該病的爆發(fā)年齡段與嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)也有關(guān)系。嬰幼兒的喉腔部位形狀較為狹窄，其自身的排痰能力較為低下，喉嚨附近的軟骨發(fā)育還不夠完全，一旦感染，難以依靠自身排痰來(lái)排除部分感染污和細(xì)菌。嬰幼兒粘膜部位血管豐富而且組織疏松，遭受感染后極易發(fā)生充血和水腫，加之未發(fā)育好的喉腔本身狹小，處于炎性反應(yīng)的咽喉部位如果繼續(xù)腫大，就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)喉腔被堵塞，患兒難以呼吸，嚴(yán)重可能導(dǎo)致窒息。因此確診后應(yīng)該先保障患兒能正常呼吸，然后再做進(jìn)一步治療。

綜上所述，在應(yīng)對(duì)急性感染性喉炎患者時(shí)，布地奈德氣霧劑能幫助患者縮短恢復(fù)時(shí)間、產(chǎn)生更好地療效、使患者和患者家屬更滿意。通過(guò)臨床研究證實(shí)了該療法臨床療效顯著，在多方面超過(guò)傳統(tǒng)治療方法，值得引入醫(yī)院、廣泛應(yīng)用。

[1] 楊秋麗,鄭小翠.霧化吸入布地奈德治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].安徽醫(yī)藥,2017,(01):140-143

[2] 胡忠棟,高彥利,周健鋮,黃杰明.干擾素與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué),2016,(10):91-92.

[3] 羅曉娟.階段式布地奈德霧化吸入輔助對(duì)癥干預(yù)治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(10):103-104.

[4] 費(fèi)寶敏,王 敏,孫莉芳.急性感染性喉炎患兒布地奈德混懸液霧化吸入治療的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,(12):3077-3079.

本文編輯：王雨辰

R767.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.7063.02