藥物治療消化系統(tǒng)腫瘤術后消化功能不全的臨床效果

侯榮華

（曲陽恒州醫(yī)院，河北 保定 073100）

藥物治療消化系統(tǒng)腫瘤術后消化功能不全的臨床效果

侯榮華

（曲陽恒州醫(yī)院，河北 保定 073100）

目的觀察藥物治療消化系統(tǒng)腫瘤術后消化功能不全的臨床效果。方法選取2015年1月～2016年10月我院收治的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者120例納入此次研究，分為研究組與對照組。所有患者均給予術前腸道準備、術前禁食禁水，對癥的手術治療，并給予圍術期陣痛、放置引流管。對照組患者常規(guī)口服嗎丁啉治療胃腸道功能不全；研究組患者水煎服參苓白術散。比較兩組患者術畢胃腸功能恢復時間，臨床治療優(yōu)良率。結果參苓白術散治療消化系統(tǒng)腫瘤術后功能不全，患者術畢胃腸道功能恢復時間短于常規(guī)嗎丁啉治療，臨床效果優(yōu)良率（90.0%）高于對照組嗎丁啉治療（68.3%），且組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論參苓白術散治療消化系統(tǒng)腫瘤術后消化功能不全可明顯促進患者術后胃腸功能的恢復，治療優(yōu)良率較高，為患者提供了一種安全性高、療效好的治療方法，可作為臨床治療改變的突破口。

消化系統(tǒng)腫瘤；消化功能不全；藥物；治療

據(jù)調查，我國胰腺癌、結直腸癌、胃癌、食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率、病死率均高于世界平均水平[1]，且隨著經(jīng)濟水平的提高、生活方式的改變仍逐年上升。根治術的出現(xiàn)提高了消化系統(tǒng)腫瘤的治療有效率，但術后常出現(xiàn)胃腸功能不全[2]。本次研究旨在探討不同藥物治療消化系統(tǒng)腫瘤術后消化功能不全的臨床效果。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月我院收治的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者120例納入此次研究。年齡35～75歲，中位年齡（51.6±1.8）歲；男68例，女52例；其中肝癌5例，大腸癌25例，食管癌24例，胰腺癌4例，胃癌62例。按照隨機抽取的方式將所有消化惡化腫瘤患者分為研究組與對照組。兩組患者的年齡、性別、消化系統(tǒng)腫瘤類型等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予術前腸道準備、術前禁食禁水，對癥的手術治療，麻醉方式為全身麻醉，并給予圍術期陣痛、放置引流管。對照組患者常規(guī)口服嗎丁啉治療胃腸道功能不全，3次/d；研究組患者水煎服參苓白術散，1劑/d，基本方：炙甘草5 g，桔梗6 g，蓮子肉、茯苓、砂仁、白術各10 g，黨參15 g，薏苡仁、白扁豆、山藥30 g。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術畢至肛門排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間、進食流質半流質、住院時間，臨床治療優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0處理，計量資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 術畢至胃腸功能恢復時間

參苓白術散治療消化系統(tǒng)腫瘤術后功能不全，患者術畢胃腸功能恢復時間短于常規(guī)嗎丁啉治療，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組術畢至胃腸功能恢復情況（±s，h）

表1 兩組術畢至胃腸功能恢復情況（±s，h）

注：與對照組相比，*P＜0.05

術畢至腸鳴音恢復時間組別 例數(shù) 術畢至肛門排氣時間術畢至排便時間研究組 60 21.8±1.5* 36.4±2.3* 26.6±1.9*對照組 60 38.9±2.4 40.7±31 31.8±2.6

表2 兩組術畢至胃腸功能恢復情況（±s，h）

表2 兩組術畢至胃腸功能恢復情況（±s，h）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 進食流質時間 進食半流質時間 住院天數(shù)研究組 60 3.5±0.8* 6.4±1.3* 13.6±1.1*對照組 60 4.5±1.2 7.6±1.5 16.8±2.6

2.2 治療的優(yōu)良率

研究組參苓白術散治療消化系統(tǒng)腫瘤術后功能不全的優(yōu)良率90.0%（54/60）高于對照組嗎丁啉治療68.3%（41/60），且組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

消化系統(tǒng)腫瘤術后消化功能不全的發(fā)病機理非常復雜，手術創(chuàng)傷、麻醉刺激、心理壓力、機體應激反應等均是導致胃腸功能紊亂的因素[3]。術后胃腸功能因神經(jīng)系統(tǒng)失調、機體創(chuàng)傷、胃腸蠕動減慢而出現(xiàn)障礙。臨床治療胃腸道功能紊亂的方法多種多樣，目前臨床上主要是口服給藥促胃腸動力藥物來緩解術后胃腸功能障礙[4]。基于大量文獻分析，我院認為應根據(jù)本病局部氣機升降失調的特點[5]，提高治療的有效性和針對性。參苓白術散諸藥配伍適應，有滲濕止瀉、健脾益氣的作用，用于消化系統(tǒng)腫瘤術后胃腸功能不全，能有效緩解惡心嘔吐、腹瀉腹脹等癥狀，減少化療產生的副作用。且中藥制劑治療消化功能不全的最大益處在于有效、安全，對患者造成的損傷小。

本次研究結果證實，參苓白術散治療消化系統(tǒng)腫瘤術后消化功能不全可明顯促進患者術后胃腸功能的恢復，治療優(yōu)良率較高，為患者提供了一種安全性高、療效好的治療方法，可作為臨床治療改變的突破口。

[1] 文新元.早期腸內營養(yǎng)對消化系統(tǒng)腫瘤術后患者營養(yǎng)狀況及免疫功能的影響[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(24):6461-6462.

[2] 沈洋.消化系統(tǒng)腫瘤術后胃腸功能紊亂的中醫(yī)治療策略[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(12):1513-1514.

[3] 胡 葉,李 萌.消化系統(tǒng)惡性腫瘤術后胃腸道功能紊亂的中藥治療方法分析[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2017,24(1):48-49.

[4] 許小娟.參苓白術散治療消化系統(tǒng)惡性腫瘤術后胃腸功能紊亂58例[J].吉林中醫(yī)藥,2006,26(1):22-23.

[5] 陳超波.胃癌根治術后功能性胃排空障礙的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(32):531-532.

本文編輯：王雨辰

R273 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7059.01