疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術后康復的影響

張 妍，穆曉佳*

（吉林大學第二醫(yī)院創(chuàng)傷外科，吉林 長春 130041）

疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術后康復的影響

張 妍，穆曉佳*

（吉林大學第二醫(yī)院創(chuàng)傷外科，吉林 長春 130041）

目的研究并分析對創(chuàng)傷性骨折患者使用疼痛控制護理后對其術后康復的影響及效果。方法收集創(chuàng)傷性骨折患者共98例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（49例）和觀察組（49例），對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合疼痛控制護理，將兩組術后疼痛評分進行觀察和對比。結果相較于對照組，觀察組的術后疼痛評分更低，P＜0.05。結論在創(chuàng)傷性骨折患者的護理過程中，疼痛控制護理能夠顯著降低術后疼痛程度，促進患者康復，值得推廣應用。

創(chuàng)傷性骨折；疼痛控制護理；術后康復；護理效果

相關的研究認為，疼痛已經成為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫后的第五生命體征。這是因為疼痛不但會導致患者心率增快、血壓升高，而且還會引發(fā)緊張、焦慮等負性情緒，延遲功能鍛煉的時間，并在一定程度上提高術后并發(fā)癥的發(fā)生風險[1]。在本次研究中，對創(chuàng)傷性骨折患者采用了疼痛控制護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月，我院創(chuàng)傷性骨折患者共98例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（49例）和觀察組（49例），其中，對照組男26例，女23例；年齡在20～63歲之間，平均年齡為（36.1±6.6）歲。觀察組男27例，女22例；年齡在22～77歲之間，平均年齡為（36.3±6.8）歲。納入標準：均為股骨骨折；對本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標準：精神異常者；凝血功能存在障礙者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合疼痛控制護理。

1.2.1 心理護理

通過健康宣教讓患者了解術后疼痛是正?，F象，提高患者的忍耐力，并給予預防性用藥，在疼痛得到緩解后及時停止用藥，避免成癮性和耐藥性的出現。在患者疼痛出現時給予針對性的疏導和安慰，通過談心、聽音樂、看電視、看書等方式幫組患者分散其注意力，淡化其疼痛意念或擺脫疼痛，消除煩躁、焦慮等負性心理。指導患者進行腹式呼吸、嘆氣，緩解切口處的張力，減輕疼痛。

1.2.2 疼痛護理

手術完成患者回到病房后，護理人員對其進行下肢按摩，包括踝關節(jié)、趾關節(jié)屈伸搖擺法、股四頭肌按揉法、腓腸肌擠壓法等。在按摩過程中保證按摩均勻，且力度由輕到重，避開傷口。在麻醉消退后，對患者的小腿肌肉進行按摩，進而促進血液循環(huán)。協(xié)助患者取正確體位，并讓患者了解這樣做的必要性，指導患者家屬對其進行局部按摩，從而增加被動活動量。對患者傷口部位進行熱敷和冷敷，并提醒患者進行早鍛煉。

1.2.3 傷口護理

在進行換藥時應做到動作準確、輕柔，減少疼痛刺激。在換藥前患者可適量進食，從而提高機體對疼痛的耐受度。在換藥過程中，護理人員指導患者進行配合的方法，有助于疼痛的緩解。

1.3 評價指標

將術后疼痛評分作為本次研究的評價指標。術后疼痛通過視覺模擬評分進行評估，總分為10分，分數越高提示疼痛越劇烈[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的術后疼痛評分更低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組術后疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組術后疼痛評分對比（±s，分）

組別 n 術后48小時 術后72小時對照組 49 3.61±0.59 3.15±0.35觀察組 49 2.18±0.45 1.97±0.22 t 13.490 19.981 P 0.001 0.001

3 討 論

手術治療會給患者機體造成創(chuàng)傷，而疼痛是這種創(chuàng)傷導致的復雜的生理反應，進而對患者的身心造成巨大負擔。有研究認為，疼痛不但是患者的主觀體驗，同時還是復雜的心理現象，而患者的負性心理會進一步加重疼痛的程度[3]。因此在患者的康復過程中，相關的護理配合也十分重要。

在本次研究中，對觀察組49例創(chuàng)傷性骨折患者采用了疼痛控制護理，經對比可知，觀察組術后48小時以及術后72小時的疼痛程度評分均顯著低于對照組，P均＜0.05。疼痛控制護理能夠提高患者對疼痛的認識，確保了鎮(zhèn)痛藥物的合理使用，從而有效改善患者心境，減少術后疼痛引發(fā)的焦躁、緊張情緒，有助于調動其機體的抗痛能力，提高身體的疼痛閾值。值得注意的是，在護理過程中的按摩護理能夠促進患者肢體的血液回流，并加快炎癥吸收，使其機體的疼痛感大幅降低[4]。通過本次研究我們發(fā)現，在整個疼痛控制護理過程中，患者的生理、心理以及情緒都得到了有效整合，降低了疼痛的程度，使患者的舒適度大大提升，因此預后更佳。

綜上所述，在創(chuàng)傷性骨折患者的護理過程中，疼痛控制護理能夠顯著降低術后疼痛程度，促進患者康復，值得推廣應用。

[1] 馬 琴,周 華,邱 菲,等.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者疼痛程度心理狀態(tài)及康復質量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(05):608-610.

[2] 茹長英,鄭超華,張艷茹,等.疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術后康復的應用效果[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,24(06):406-407.

[3] 桑 田,王 歡,王桂華,等.疼痛控制護理在促進創(chuàng)傷性骨折患者術后康復中的效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,25(11):135-136.

[4] 曾喜華,鄧爾倚,梁麗萍,等.疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術后康復的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(01):151-153.

本文編輯：吳玲麗

R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7009.02

穆曉佳