上癮

廖敏

探索世界和認(rèn)識(shí)自我是科學(xué)界永恒的主題，而理解人腦被認(rèn)為是當(dāng)代科學(xué)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。1995年夏，國(guó)際腦研究組織IBRO在日本京都舉辦的第四屆世界神經(jīng)科學(xué)大會(huì)上提議把21世紀(jì)稱為“腦的世紀(jì)”。2013年，美國(guó)與歐盟均啟動(dòng)了面向未來的腦科學(xué)研究計(jì)劃，以期在這一重要課題上占得先機(jī)。中國(guó)也提出了“腦功能及其細(xì)胞和分子基礎(chǔ)”的研究項(xiàng)目，并列入了國(guó)家的“攀登計(jì)劃”。歐盟的“人腦計(jì)劃”（HBP）希望借助信息與通訊技術(shù)，構(gòu)建系統(tǒng)生成、分析、整合、模擬數(shù)據(jù)的研究平臺(tái)，推動(dòng)人腦科學(xué)研究加速發(fā)展，美國(guó)的腦科學(xué)計(jì)劃則致力于利用新的技術(shù)手段描繪人腦活動(dòng)圖譜，以探索大腦工作機(jī)制。

本期封面故事講述上癮和癮癖治療背后的科學(xué)。

上癮的機(jī)制非常復(fù)雜?？茖W(xué)家花了數(shù)十年時(shí)間鉆研癮癖，了解到癮癖以數(shù)百種方式改變大腦組織構(gòu)造、化學(xué)成分以及細(xì)胞間的信號(hào)，包括學(xué)習(xí)認(rèn)知的分子工具——神經(jīng)元之間的突觸上傳達(dá)的信息。通過利用大腦非凡的可塑性，癮癖可以改造神經(jīng)回路。簡(jiǎn)而言之，上癮是大腦的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)出了問題?！拔覀兌际敲翡J的獎(jiǎng)勵(lì)探測(cè)器?！辟e夕法尼亞大學(xué)臨床神經(jīng)學(xué)者奇爾德雷斯說。獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)的存在原本是為了保證我們追尋自己需要的東西，但當(dāng)我們置身于時(shí)時(shí)刻刻充滿滿足欲望機(jī)會(huì)的現(xiàn)代世界中，這一系統(tǒng)卻可能成為絆腳石。荷蘭心理學(xué)家彼得·科恩指出，人類最基本的需求是“連結(jié)”彼此。當(dāng)我們無(wú)法與身邊的人建立起健康的連結(jié)時(shí)，我們可能需要與某物建立連結(jié)。在現(xiàn)實(shí)生活中，這可能是煙酒、毒品、賭博，也有可能是網(wǎng)絡(luò)、食品、購(gòu)物或性。

美國(guó)西弗吉尼亞州亨廷頓的卡貝爾亨廷頓醫(yī)院中，28歲的喬丹娜·托馬斯抱著五周大的兒子。托馬斯正在戒除海洛因的康復(fù)過程中，她說她在使用一種斷癮輔助藥物時(shí)懷孕，藥物進(jìn)入胎盤，導(dǎo)致了寶寶的戒斷綜合征。這種病癥已經(jīng)極其普遍，以至于這家醫(yī)院針對(duì)該病癥的病區(qū)收治的患病嬰兒數(shù)量常常多于床位數(shù)。

在治療成癮的世界存在著兩個(gè)陣營(yíng)。一個(gè)相信通過藥物或經(jīng)顱磁刺激之類的技術(shù)，修復(fù)上癮大腦的不良化學(xué)成分或回路，并輔以社會(huì)心理支持。另一個(gè)反其道而行之，認(rèn)為進(jìn)行戒癮復(fù)原的心理訓(xùn)練才是基本之道，比如通過正念內(nèi)觀、冥想對(duì)抗現(xiàn)代生活中的多巴胺洪流。

大腦是世界上最復(fù)雜的“機(jī)器”。盡管近年來的研究取得了不少突破，我們對(duì)大腦的運(yùn)作方式還是所知甚少。我們期待科學(xué)研究對(duì)理解大腦、重造大腦、保護(hù)大腦進(jìn)行更為前沿的探索。