吳功建

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讀“近視及其預(yù)防”引發(fā)的思考與剖析

吳功建

閩清職業(yè)中專學(xué)校

中小學(xué)生視力不良發(fā)生率高居不下，并呈逐年增加的趨勢。近視形成的因素大致劃分為遺傳因素、環(huán)境因素和營養(yǎng)體質(zhì)因素。近視將影響學(xué)生的學(xué)習(xí)、升學(xué)、就業(yè)等。為了預(yù)防近視眼，要做到“三要”和“四不看”。

近視 近視根源 近視危害 預(yù)防對策

2010年6月6日是第15個全國愛眼日。作為一名生物教師，我下意識地提醒學(xué)生要注意保護眼睛，并給學(xué)生布置一道課外作業(yè)題：認真閱讀七年級生物下冊P90-92“近視及其預(yù)防”一節(jié)課本內(nèi)容，思考P95練習(xí)第5小題，并寫一篇讀后感。我也細細地深入思考這一道全社會面臨的難題。

背景資料：七年級生物下冊P90-92“近視及其預(yù)防”的原文內(nèi)容如下：……近視及其預(yù)防……你的眼睛近視嗎？近視會給人造成許多不便，也影響你對周圍環(huán)境的觀察，影響到你的學(xué)習(xí)和生活。近視是怎樣形成的呢？……為了預(yù)防近視眼，要做到“三要”和“四不看”。讀寫姿勢要正確，眼與書的距離要在33厘米左右?？磿?、看電視或使用電腦1小時后要休息一下，要遠眺幾分鐘。不在直射的強光下看書。不在光線暗的地方看書。不躺臥看書。不走路看書。P95練習(xí)第5小題原文內(nèi)容：……5.你們班近視的同學(xué)多嗎？調(diào)查一下本班同學(xué)的近視率，跟同學(xué)一起分析患近視的原因，討論保護視力的措施。

經(jīng)過認真閱讀這些內(nèi)容并仔細思考后，再看看講桌下眾多閃閃發(fā)光的一付又一付的“眼鏡”，我陷入了深深的思考：國家、學(xué)校、家庭各方都非常重視學(xué)生的近視問題，為什么還有那么多的學(xué)生近視，問題到底出在哪里？經(jīng)過深入學(xué)校調(diào)查研究，請教當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)生及配鏡師等專家學(xué)者，廣泛查閱收集相關(guān)資料，現(xiàn)從以下幾個方面進行問題分析，以供學(xué)校、家長、學(xué)生參考與借鑒。

1 學(xué)生近視的現(xiàn)狀

以下數(shù)據(jù)來自縣教育局小學(xué)六年級、初三、高三畢業(yè)生體檢報告。全縣六年級學(xué)生3214人，其中視力低于1.2的人數(shù)為1613人，視力不良檢出率為50.2%。全縣初三學(xué)生3072人，其中視力低于1.2的人數(shù)為2101人，視力不良檢出率為68.4%。全縣高三學(xué)生2083人，其中視力低于1.2的人數(shù)為1647人，視力不良檢出率為79.1%。

中小學(xué)生近視還表現(xiàn)出低齡化。實驗小學(xué)一年級學(xué)生327人，其中視力低于1.2的人數(shù)為38人，視力不良檢出率為11.6%。

2004年，教育部《2004年全國學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測報告》指出，我國7~12歲小學(xué)生視力不良檢出率為32.5%，初中生視力不良檢出率為59.4%，高中生視力不良檢出率為77.3%，大學(xué)生視力不良檢出率為80.0%，學(xué)生視力不良發(fā)生率呈逐年增加的趨勢。

目前，據(jù)中國、美國、澳大利亞合作開展的防治兒童近視研究項目的前期調(diào)查顯示，我國人口近視發(fā)生率為33%，全國近視眼人數(shù)已近4億，已經(jīng)達到世界平均水平22%的1.5倍。而近視高發(fā)群體——青少年近視發(fā)病率則高達50%至60%，我國是世界上近視發(fā)病率最高的國家之一，近視眼人數(shù)世界第一。

2 學(xué)生近視的根源

近視的成因比較復(fù)雜，影響因素也很多，主要的因素大致劃分為遺傳因素、環(huán)境因素和營養(yǎng)體質(zhì)因素。

2.1 遺傳因素。根據(jù)大量的調(diào)查資料，比較一致的結(jié)論是高度近視和遺傳有關(guān)，中度以下近視則存在較大的分歧。高度近視的遺傳類型，多數(shù)調(diào)查資料的結(jié)論是常染色體隱性遺傳。因此父代與子代可以不同時出現(xiàn)近視。遺傳又往往受客觀環(huán)境，即生活條件的影響使之變異，增加了遺傳的復(fù)雜性。

2.2 環(huán)境因素。環(huán)境因素主要是近距離作業(yè)和不良的作業(yè)環(huán)境，這是最古老的學(xué)說，雖然至今仍存在一些爭議，但是從大量國內(nèi)外有關(guān)調(diào)查研究報告看，已公認遺傳與環(huán)境是近視眼形成的主要原因，并指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素。但是，在近距離閱讀或近距離工作的影響下，為什么能產(chǎn)生近視？調(diào)節(jié)學(xué)說認為：絕大多數(shù)近視是在青少年時代出現(xiàn)，由于青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強，對近距離工作學(xué)習(xí)有高度適應(yīng)性，所以看近也不易疲勞。但是睫狀肌長時間過度緊張，睫狀肌會發(fā)生疲勞甚至痙攣而出現(xiàn)調(diào)節(jié)性近視，不及時消除，任其持續(xù)發(fā)展則可成為不可逆轉(zhuǎn)的真性近視。或通過其他途徑影響到眼球軸的延長。需要強調(diào)的是諸如照明光線、閱讀姿勢、對比度、字小模糊、距離太近和閱讀時間長等都是形成近視的外部因素。更值得一提的是：學(xué)生不正確的握筆姿勢是導(dǎo)致眼睛近視的重要原因之一。衛(wèi)生部近視眼重點實驗室主任褚仁遠教授認為，近視眼的最大成因并不在于傳統(tǒng)所認為的眼睛離書本太近，而是錯誤的握筆姿勢。褚教授主持的實驗室調(diào)查了300名正視學(xué)生、300名近視學(xué)生的握筆姿勢，發(fā)現(xiàn)正視兒童較多采取拇指與食指不相碰的姿勢，而近視學(xué)生喜歡拇指與食指對捏或交叉，度數(shù)越深，采取錯誤姿勢的比率越高。不僅近視的發(fā)病與采用不同的握筆姿勢有關(guān)，屈光度的加深與錯誤的握筆姿勢也相關(guān)。

2.3 營養(yǎng)體質(zhì)學(xué)說。從一些資料分析看，微量元素鎘、鍶和鋅等的缺乏和體質(zhì)的薄弱也可影響到近視的發(fā)生。因此偏食也是造成近視的不可忽視的原因之一。

3 學(xué)生近視的危害

大量的醫(yī)學(xué)研究證實，隨著近視度數(shù)加深，各種眼病的發(fā)生率將顯著增加，像黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等，特別是高度近視更容易引起上述并發(fā)癥，嚴重的可以致盲。學(xué)生近視，將影響中國高素質(zhì)人才職業(yè)的篩選，縮小不少特殊職業(yè)人員的選取范圍，它甚至成為高中生高考健康體檢專業(yè)受限的首要因素，這一結(jié)果將是對實現(xiàn)中國21世紀健康目標(biāo)的嚴重挑戰(zhàn)。

不可低估近視對學(xué)習(xí)的影響。近視的學(xué)生要多付出更多努力。近視的孩子在學(xué)習(xí)過程中，時間稍長還會出現(xiàn)眼疼、眼睛干澀、眼球充血等視疲勞的現(xiàn)象；學(xué)習(xí)一段時間，孩子就不得不休息一下，因此，近視孩子更累！近視影響注意力、答題速度。近視后易引起神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂,更易引發(fā)腦疲勞，出現(xiàn)：思維遲鈍、開小差等癥狀，聽課質(zhì)量及學(xué)習(xí)效率下降。長期腦疲勞更會影響到大腦反應(yīng)速度，最終造成考試成績的下降。近視還會使學(xué)生自信心降低。以上學(xué)習(xí)障礙的誘因如不及時解除就會引發(fā)情緒困惑，對自己能力產(chǎn)生懷疑，自感沮喪和憂愁，使孩子缺乏自信，對學(xué)習(xí)、成長都會產(chǎn)生不利影響。

4 預(yù)防近視的對策

近視和其他的高危疾病不大一樣，它并非是突發(fā)性的，而是漸進性的。學(xué)生近視率居高不下的原因，在于家長和學(xué)生都缺乏保護視力的意識和方法，所以要加強對防治近視的重要性及科學(xué)方法宣傳的力度、廣度和深度，形成足夠的聲勢和氛圍。

建議教育行政部門把學(xué)生的視力好壞納入學(xué)生升學(xué)考試體質(zhì)健康之列，改變以往視力好、視力差無所謂的被動局面，激勵學(xué)生以至家長重視保護眼睛，預(yù)防近視，使“要我防”變?yōu)椤拔乙馈薄?/p>

學(xué)生要科學(xué)養(yǎng)護眼睛，形成良好習(xí)慣。為了預(yù)防近視眼，要做到“三要”和“四不看”?！叭保孩僮x寫姿勢要正確，眼與書的距離要在33厘米左右。②看書、看電視或使用電腦1小時后要休息一下，要遠眺幾分鐘。③要定期檢查視力，認真做眼保健操?！八牟豢础保孩俨辉谥鄙涞膹姽庀驴磿?。②不在光線暗的地方看書。③不躺臥看書。④不走路看書。此外，注重營養(yǎng)，不偏良，多吃蔬菜水果，常吃胡蘿卜、菠菜、動物肝臟、杏、枇杷等富含維生素A的食物，每天睡眠8~10小時，多參加體育鍛煉、認真做好眼保健操等，都可以有效預(yù)防近視。

總之，只要科學(xué)養(yǎng)眼護眼，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，近視就會遠離中小學(xué)生。

[1] 朱正威.生物學(xué)(七年級下冊)[M].北京:人民教育出版社,2005.

[2] 胡集榮.人體解剖生理學(xué)(上冊)[M].長春:東北師范大學(xué)出版社,1991.