體驗(yàn)式教學(xué)在《護(hù)理管理學(xué)》中對護(hù)生評判性思維的影響研究

孟麗娟 王朝娟 劉鶴陽 孟海英 李三強(qiáng)

·護(hù)理教育·

體驗(yàn)式教學(xué)在《護(hù)理管理學(xué)》中對護(hù)生評判性思維的影響研究

孟麗娟 王朝娟 劉鶴陽 孟海英 李三強(qiáng)

目的 探討體驗(yàn)式教學(xué)在《護(hù)理管理學(xué)》中對護(hù)生評判性思維影響的效果。方法 實(shí)驗(yàn)組85人采用體驗(yàn)式教學(xué)模式。對照組88人采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。比較兩組在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)開始和結(jié)束時(shí)評判性思維能力以及兩組護(hù)生期末考試綜合成績。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組評判性思維能力7個(gè)維度的得分均有較大幅度的提升，明顯高于對照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組期末考試綜合成績高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 體驗(yàn)式教學(xué)在《護(hù)理管理學(xué)》中的應(yīng)用，有利于護(hù)生評判性思維的培養(yǎng)。

體驗(yàn)式教學(xué)；評判性思維；護(hù)理管理學(xué)

體驗(yàn)式教學(xué)是通過體驗(yàn)形成的一種教學(xué)模式，使護(hù)生在體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的情境下將知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高融為一體，讓護(hù)生在參與教學(xué)中不斷體驗(yàn)、反思、總結(jié)、內(nèi)化，提升其綜合能力[1]。評判性思維，又稱批判性思維，是個(gè)體在復(fù)雜的情境中，能靈活地運(yùn)用已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，對問題及其解決方法進(jìn)行選擇、識別、假設(shè)，在反思基礎(chǔ)上分析、推理，做出合理判斷和正確取舍的高級思維方法及形式[2]?！蹲o(hù)理管理學(xué)》屬于護(hù)理專業(yè)人文學(xué)科，理論與實(shí)踐性都很強(qiáng)，護(hù)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，單純授課的傳統(tǒng)式教學(xué)難以使護(hù)生的評判性思維能力得到充分的發(fā)揮。本研究在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中采用體驗(yàn)式教學(xué)法，并與傳統(tǒng)式教學(xué)法進(jìn)行比較，取得滿意效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年3月～6月我院15級護(hù)理專升本學(xué)生6個(gè)行政班級共173人作為授課對象進(jìn)行研究，1～3班(85人)為實(shí)驗(yàn)組，4～6班(88人)為對照組。實(shí)驗(yàn)組男生2名，女生83名，年齡19～25歲，平均(22.25±0.99)歲。生源：第一志愿67名，調(diào)劑18名；是否擔(dān)任學(xué)生干部：是41名，否44名；是否喜歡護(hù)理專業(yè)：喜歡80名，不確定5名；見習(xí)經(jīng)歷：是79名，否6名；科研經(jīng)歷：是41名，否44名。對照組男生3名，女生85名，年齡20～25歲，平均(22.14±1.02)歲。生源：第一志愿72名，調(diào)劑16名；是否擔(dān)任學(xué)生干部：是48名，否40名；是否喜歡護(hù)理專業(yè)：喜歡82名，不確定6名；見習(xí)經(jīng)歷：是86名，否2名；科研經(jīng)歷：是43名，否45名。兩組年齡、性別、生源、是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否喜歡護(hù)理專業(yè)、教育背景、見習(xí)經(jīng)歷、科研經(jīng)歷比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組教學(xué)均使用人民衛(wèi)生出版社李繼平主編的《護(hù)理管理學(xué)》教材，每周2學(xué)時(shí)，共32學(xué)時(shí)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組采用體驗(yàn)式教學(xué)法。

1.2.1 體驗(yàn)式教學(xué)法 隨機(jī)將護(hù)生分為10組，每組7～8名，每組推舉1名組長，負(fù)責(zé)組織小組成員實(shí)施體驗(yàn)活動；每組自主選取與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的主題在課余時(shí)間進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，通過現(xiàn)狀分析、組織策劃、控制、反饋等管理學(xué)手段，以PPT、圖片、視頻、演講、辯論、情景劇等表現(xiàn)形式在課堂展示主題內(nèi)容；教師當(dāng)場評價(jià)，護(hù)生反饋討論。

1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)法 采用以教師為中心、以講授法為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。

1.3 研究工具

1.3.1 一般資料 包括年齡、性別、是否為中共黨員、是否報(bào)考護(hù)理學(xué)為第一志愿、是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否喜歡護(hù)理學(xué)專業(yè)、在校有無獲得榮譽(yù)稱號、教育背景、是否有見習(xí)經(jīng)歷、是否有科研經(jīng)歷等內(nèi)容。

1.3.2 評判性思維能力測評 采用由彭美慈等[3]制定的評判性思維能力調(diào)查表中文版(CTDI-CV)測評護(hù)生的評判性思維能力。從7個(gè)方面測量護(hù)生的評判性思維能力，即尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度。CTDI-CV每個(gè)維度賦值10～60分，單項(xiàng)得分<30分表示負(fù)性評判性思維能力，31～39分傾向性不明確，≥40分表示正性能力。總分為70～420分，總分在210分以下代表負(fù)性能力，210～280分代表能力中等，>280分代表正性能力。

1.3.3 考試成績 課程結(jié)束后綜合成績: 綜合成績(100分)=平時(shí)成績(100分)20% +期末考試成績(100分)80%。由課題研究者統(tǒng)一命題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后評判性思維能力評分的比較，表1

表1 兩組干預(yù)前后評判性思維能力評分的比較 (分

2.2 兩組考試成績的比較，表2

表2 兩組考試成績的比較 (分

3 討論

3.1 《護(hù)理管理學(xué)》應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)的意義

表1結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組護(hù)生評判性思維能力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，7個(gè)維度的單項(xiàng)得分均<40分，總分均<280分，提示傳統(tǒng)教學(xué)方法側(cè)重于知識技能的培養(yǎng)，在培養(yǎng)護(hù)生評判性思維的發(fā)展上存在缺陷。《護(hù)理管理學(xué)》是將管理學(xué)理論融入護(hù)理工作中，用管理學(xué)的方法指導(dǎo)與促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，因此護(hù)理管理具備科學(xué)管理的特點(diǎn)。護(hù)理高等教育應(yīng)改進(jìn)教學(xué)方法、內(nèi)容與手段，重視學(xué)生評判性思維能力的培養(yǎng)，堅(jiān)持以學(xué)生為中心、因材施教、發(fā)揮學(xué)生特長和培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，促使傳統(tǒng)的以教師為主的教學(xué)模式向以學(xué)生為主的學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變[4，5]?！蹲o(hù)理管理學(xué)》體驗(yàn)式教學(xué)中，不但要對重要概念和理論予以理解和掌握，更要具備應(yīng)用的實(shí)踐能力。體驗(yàn)式教學(xué)是通過體驗(yàn)的生成而形成的一種教學(xué)模式，注重學(xué)生的引導(dǎo)式學(xué)習(xí)，在不斷提供給學(xué)生豐富多彩體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的情境下，使師生產(chǎn)生內(nèi)生性互動，進(jìn)而有效地解決學(xué)習(xí)中的實(shí)踐性問題[6]。將護(hù)生由“被動學(xué)習(xí)”模式轉(zhuǎn)為“主動學(xué)習(xí)”模式，激發(fā)護(hù)生的潛能，促使護(hù)生認(rèn)真準(zhǔn)備，積極思考，提高學(xué)習(xí)效果。

3.2 體驗(yàn)式教學(xué)有利于提升和培養(yǎng)護(hù)生的評判性思維能力

表1結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前評判性思維能力7個(gè)維度，即尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度的得分均<40分，總分<280分，未達(dá)到正性水平。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組7個(gè)維度得分均有較大幅度的提升，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組評判性思維能力總分由干預(yù)前(235.40±23.95)分提高至干預(yù)后(290.71±21.16)分，對照組由干預(yù)前(241.09±17.88)分提高至(250.19±22.29)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 體驗(yàn)式教學(xué)對護(hù)生要求比較高，準(zhǔn)備階段需要護(hù)生通過溝通交流的方式進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作，運(yùn)用開放性的思維選取主題，并對主題進(jìn)行深入的分析與合理判斷，將《護(hù)理管理學(xué)》的知識應(yīng)用其中，提升護(hù)生的求知欲望。課堂展示采用PPT、視頻、情景劇等形式進(jìn)行匯報(bào)，提高護(hù)生的語言表達(dá)能力與表現(xiàn)力。匯報(bào)結(jié)束后，護(hù)生對展示內(nèi)容進(jìn)行評判，教師及時(shí)反饋，引導(dǎo)小組內(nèi)成員和小組間同學(xué)在觀察、思考、實(shí)踐以后，對經(jīng)驗(yàn)展開分享、討論與交流，將體驗(yàn)感受與經(jīng)歷進(jìn)行沉淀、濃縮和升華，促進(jìn)知識與能力的轉(zhuǎn)化與升華，讓護(hù)生由感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，提高評判性思維能力，體會和理解團(tuán)隊(duì)合作的重要性，將以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)理念得以應(yīng)用[7～9]。表2結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組期末考試綜合成績高于對照組(76.96±6.82 vs. 71.88±5.67)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明護(hù)生的綜合成績與護(hù)生的評判性思維能力呈正相關(guān)，評判性思維能力的提升有助于提高學(xué)習(xí)成績，體驗(yàn)式教學(xué)可以達(dá)到良好的教學(xué)效果。

綜上所述，體驗(yàn)式教學(xué)應(yīng)用于《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中，護(hù)生能夠通過實(shí)踐掌握和運(yùn)用護(hù)理管理學(xué)的基本理論和框架，在全員參與的互動教學(xué)活動中，能夠充分鍛煉每位護(hù)生的管理實(shí)踐能力，并且充分發(fā)揮和提高了護(hù)生的評判性思維及能力，使其能夠主動和認(rèn)真的進(jìn)行相關(guān)擴(kuò)展學(xué)習(xí)，使教學(xué)效果獲得明顯提升。體驗(yàn)式教學(xué)方式在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中值得推廣應(yīng)用。

1 羅祎，江智霞，王萬玲，等. 體驗(yàn)式教學(xué)在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 護(hù)理研究，2015，29(12):1437～1439.

2 萬衡，李小明，胡檸杉，等. 護(hù)理本科生評判性思維能力方法的培養(yǎng)[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35( 3) : 411～413.

3 彭美慈，汪國成，陳基樂，等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J]. 中華護(hù)理雜志，2004，39( 9) : 644～647．

4 李小寒，李小妹，呂愛莉. 中國、日本及薩摩亞護(hù)理本科生評判性思維能力比較性研究[J]. 護(hù)理研究， 2006，20(17):1521～1523 .5 徐仁華，袁圳偉，鮑秀敏，等.參與式教學(xué)法對護(hù)理本科生評判性思維能力影響的研究[J].護(hù)理研究，2008，22(32)：2990～2991.

6 尹潤鋒.管理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)構(gòu)建與應(yīng)用[J].科教文匯，2013，(253):94～95.

7 穆國霞，白彩鋒，李玉香，等.體驗(yàn)式教學(xué)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2011，9(3)：265～266.

8 黃靜，李春燕．將“參與式教學(xué)”應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中的幾點(diǎn)新思考[J].中華護(hù)理教育，2010，7(5)：237～238．

9 MacCubbin P,Moore J B. The role of the institutional review board in public health research: the position of the Journal of Public Health Management and Practice[J]. J Public Health Manag Pract,2014,20(4):365～367.

Study on the Influence of Experiential Teaching on the Critical Thinking Ability of Nursing Students in the Nursing Management

MENG Li-juan, WANG Chao-juan, LIU He-yang, MENG Hai-ying, LI San-qiang

(Medical College of Henan University of Science and Technology，Nursing College of Henan University of Science and Technology，The First Affiliated Hospital, Clinical Medical college of Henan University of Science and Technology， 471003 Luoyang)

Objective To explore the effect of experiential teaching on critical thinking of nursing students in nursing management. Methods 85 cases using the experience type teaching mode in experimental group while using traditional teaching mode in the control group. Then, compare the critical thinking ability and scores of students in two groups at the end of the test results. Results Through experiential teaching, the scores of the 7 dimensions of critical thinking ability of the experimental group were significantly higher than those of the control group (P<0.05). At the end of the test, the scores of the experimental group were higher than those of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The application of experiential teaching in nursing management is conducive to the cultivation of critical thinking of nursing students.

experience type teaching；critical thinking；nursing management

10.3969/j.issn.1671-8933.2017.04.023

河南科技大學(xué)2015年度一般教育教學(xué)改革重點(diǎn)資助項(xiàng)目(2015YBZD-020)/河南科技大學(xué)研究生教育教學(xué)改革與課程建設(shè)項(xiàng)目(2015YJG-031)

471003 河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院(孟麗娟，李三強(qiáng))，河南科技大學(xué)護(hù)理學(xué)院(王朝娟)，河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(劉鶴陽，孟海英) 洛陽

孟麗娟，女，本科，高級實(shí)驗(yàn)師

王朝娟，E-mail:cjysxf@163.com

R47

2017-03-08)