皺紋增多=骨質(zhì)疏松=缺鈣?

文/袁鋒 編輯/青鳥

皺紋增多=骨質(zhì)疏松=缺鈣?

文/袁鋒 編輯/青鳥

袁鋒

同濟大學附屬上海市東方醫(yī)院骨科（骨關節(jié)與運動醫(yī)學?？疲└敝魅吾t(yī)師。首創(chuàng)數(shù)字技術輔助肩關節(jié)鏡手術治療肩周炎，2013年第一負責人主持上海市衛(wèi)生局課題1項。2014年入選“浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀青年醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃”。所開展肩關節(jié)鏡手術獲“浦東新區(qū)2014年度職工科技創(chuàng)新成果三等獎”。

主要從事關節(jié)鏡、關節(jié)置換手術，擅長肩關節(jié)鏡手術，膝關節(jié)鏡手術，踝關節(jié)鏡手術，肘關節(jié)鏡手術，髖關節(jié)鏡手術。

?？崎T診：周二周四上午（掛號關節(jié)骨病?？疲┨匦栝T診：周一上午，周四下午

撥打021-58822171預約

美國耶魯大學研究人員對114名停經(jīng)不到3年的婦女檢查對比后指出，皮膚彈性程度與骨質(zhì)密度關系密切。這些研究人員評估了這些婦女臉部和頸部皺紋的數(shù)量和深度，檢驗了她們前額和臉頰皮膚的柔韌度及骨密度，結果發(fā)現(xiàn)，皺紋越嚴重，骨質(zhì)密度越低，而且這種聯(lián)系涉及全身的骨骼，包括盆骨、腰椎和腳踝等。

人們往往認為骨質(zhì)疏松就是由于缺鈣引起，其實這是片面的觀點。骨骼和皮膚一樣，都需要膠原蛋白支撐和維持。膠原蛋白含量不足，會導致女性出現(xiàn)皮膚松弛、皺紋增多等現(xiàn)象，同時，也會導致骨骼失去膠原蛋白的支撐，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。

研究表明，骨質(zhì)主要由鈣和膠原蛋白組成，膠原蛋白的流失和缺乏會造成鈣吸收效果的不理想，使補鈣難以達到科學狀態(tài)。只有在保證體內(nèi)膠原物質(zhì)充實有效的前提下，骨骼健康問題才可以得到真正的改善和解決。膠原蛋白是人體含量最多、分布最廣的蛋白質(zhì)，主要分布在結締組織當中，是一種與組織和器官功能有關的功能性蛋白，對人體皮膚、血管、骨骼、筋腱、牙齒、軟骨等作用明顯。因此，可以毫不夸張地說，膠原蛋白是一切生命存在的支架，人體很多組織和器官功能的正常發(fā)揮都與膠原蛋白直接相關。由此可見，無論從醫(yī)學角度，還是從保健角度看，適當?shù)匮a充膠原蛋白有利于增強中老年人骨骼健康。

正確認識膠原蛋白，可提前防止骨質(zhì)疏松。當人體缺乏膠原蛋白時，則不易固定鈣質(zhì)，造成鈣質(zhì)流失，致使骨質(zhì)密度降低，形成骨質(zhì)疏松。因此，適當?shù)匮a充膠原蛋白，有助于提前防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生或幫助受損部位的愈合，維護關節(jié)健康。由于膠原蛋白是關節(jié)軟骨組織的主要成分，負責構造軟骨組織的框架。因此，補充適量的膠原蛋白，可以維持人體自身軟骨組織的自動生成機制，保護關節(jié)免于磨損和損壞，也可提前防止由各種原因引發(fā)的骨關節(jié)炎。

同時，膠原蛋白具有美發(fā)功能，由于頭發(fā)的營養(yǎng)源泉是頭皮皮下組織，適當補充膠原蛋白，可以為頭皮皮下組織提供足夠的養(yǎng)料用以再生，營養(yǎng)發(fā)絲；對皮膚健康也具有很好的保健改善作用，可以起到保濕、防皺、修復，使肌膚更加滋潤光澤；膠原蛋白含有人體無法合成的氨基酸，適量補充，有助于強化各組織器官功能，提高人體免疫力。

也就是說，膠原蛋白缺少的人會骨質(zhì)疏松，而皺紋多跟骨質(zhì)疏松有一定相關性。以上簡單闡述了骨質(zhì)疏松的一種原因是膠原蛋白的減少。

但不同的是，皺紋增多是膠原蛋白含量不足引起的，而膠原蛋白含量不足只是骨質(zhì)疏松的原因之一。骨質(zhì)疏松還有一個更重要的原因，就是缺鈣。缺鈣主要原因有三種：1.攝入鈣減少；2.鈣流失增多；3.體內(nèi)吸收鈣異常。

要防治骨質(zhì)疏松，需要從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質(zhì)攝入，同時防止和積極治療各種疾病，尤其是慢性消耗性疾病與營養(yǎng)不良、吸收不良等，防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發(fā)育性疾病，避免長期使用影響骨代謝的藥物等，盡量獲得理想的峰值骨量，減少今后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風險。

成人期補充鈣劑是預防骨質(zhì)疏松的基本措施，但是不能把補充鈣劑單獨作為骨質(zhì)疏松的治療方式，僅作為基本的輔助方法。成年后的預防主要包括兩個方面：一是盡量延緩骨量丟失的速率和程度，對絕經(jīng)后婦女來說，公認的措施是及早補充雌激素或雌、孕激素合劑；二是預防骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折，避免骨折的危險因素可明顯降低骨折發(fā)生率。

對于補鈣，也有很多誤區(qū)。以下列舉幾種常見的補鈣誤區(qū)。

誤區(qū)一：補鈣增加結石風險，或者結石患者不宜補鈣。

其實，大部分的泌尿系統(tǒng)結石都是由草酸鈣引起，而醫(yī)生建議補充的是碳酸鈣，碳酸鈣不僅不會引發(fā)結石，而且在人體內(nèi)會使草酸鹽脫離，反而會抑制結石產(chǎn)生。草酸鈣主要存在于綠葉蔬菜，如菠菜等，建議先用開水焯一下再食用。

誤區(qū)二：高血壓患者按醫(yī)囑服用鈣離子通道阻滯劑時，不建議補鈣。

鈣離子通道阻滯劑是高血壓治療中一類非常重要的藥物，許多高血壓患者都在服用，但是補鈣與服用鈣離子通道阻滯劑并不矛盾。相反，正確、有效地補鈣反而會使血壓下降。

誤區(qū)三：多喝骨頭湯、多吃蝦皮可以補鈣。

鈣在腸道吸收，受腸道環(huán)境影響，鈉鹽、高蛋白和油脂類的食物都會抑制鈣的吸收，所以，對于要補鈣的中老年人來說，要注意飲食清淡。骨頭湯雖然鈣含量很高，但是由于膽固醇含量也過高，大大影響鈣的吸收，所以喝骨頭湯補鈣的作用是微乎其微的。蝦皮屬于弱堿性食物，而鈣在弱酸環(huán)境下吸收最好。大量吃蝦皮容易在腸道內(nèi)形成弱堿性環(huán)境，反而不利于鈣的吸收。

以下情況，則需要藥物干預：已有骨質(zhì)疏松癥（T≤-2.5）或已發(fā)生過脆性骨折；或已有骨量減少（-2.5＜T＜-1.0）并存在一項以上骨質(zhì)疏松癥危險因素者。無條件測定骨密度，但具備以下情況者，也需藥物治療：①已發(fā)生過脆性骨折；②OSTA篩查為高風險；③FRAX工具計算出髖部骨折發(fā)生概率≥3%或任何重要的骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生概率≥20%。

對于骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折的情況，部分需要手術治療，如股骨頸骨折、腰椎壓縮骨折等，需要結合患者的癥狀、醫(yī)生的體格檢查以及輔助檢查，還需要結合患者的身體狀況，綜合評估是否需要手術治療。

總之，一旦發(fā)現(xiàn)皺紋增多，那就要警惕了。引起骨質(zhì)疏松的因素很多，膠原蛋白不足，是導致骨質(zhì)疏松的因素之一。最重要的在于預防，一旦發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，需要盡早治療。