探討腸炎患兒行個性化護(hù)理干預(yù)對依從性和療效的影響

李春偉

（江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

腸炎在兒童中時有發(fā)生，與其人群特殊性（抵抗力低、胃腸功能較弱[1]等）有很大的關(guān)系。對患腸炎的患兒進(jìn)行治療過程中相關(guān)護(hù)理為首要選擇[2]，但在一些情況下恢復(fù)情況不容樂觀（如：患兒依從性低等[3]）。而這種情況如若得不到及時的解決，很容易造成對患兒一般情況的影響（脫水、休克、死亡），難以得到理想的治療結(jié)局。為了個體化護(hù)理方法對患兒治療結(jié)局的作用，特以此文對我院110例患兒進(jìn)行研究，以找出預(yù)防不良情況發(fā)生的要點，提升預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年1月～2017年8月110例在我院接受治療的腸炎患兒為研究對象，符合腸炎治療的相關(guān)指征。將其隨機(jī)分為觀察組和對比組兩組,每組接受觀察的患者各55例，觀察組：男患兒30例，女患兒25例；年齡在5個月-7歲，平均年齡范圍為（4.3±1.4）歲；脫水情況：8例重度，22例中度；25例輕度。對比組：男患兒29例，女患兒26例；年齡在6個月～7歲，平均年齡范圍為（4.2±2.1）歲；脫水情況：7例重度，21例中度；27例輕度。兩組資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對所有患兒進(jìn)行一般檢查（血壓、生化指標(biāo)等）和治療（抗感染、補(bǔ)液）。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對比組 對入組患兒予以一般常規(guī)有效護(hù)理方案：提供整潔的病房供患兒治療、修養(yǎng)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)液、抗感染和相關(guān)監(jiān)測，如出現(xiàn)不良情況，及時進(jìn)行對癥治療。

1.3.2 觀察組 在對比組的一般常規(guī)有效護(hù)理方案的基礎(chǔ)上在增加對患兒的個性化的護(hù)理方案，包括：治療前、治療中和治療后。

治療前：患兒在發(fā)生此類情況時，由于表達(dá)、心理不及成人，容易出現(xiàn)緊張、害怕、甚至哭鬧的情況，影響對疾病的判別。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與家屬協(xié)商，根據(jù)患兒具體情況，耐心對患兒進(jìn)行安撫，消除患兒恐懼，使患兒配合檢查；醫(yī)護(hù)人員及時、準(zhǔn)確判定患兒狀況，為其選擇最佳治療方案。

治療中：衛(wèi)生方面。制定消毒制度，在對患兒進(jìn)行用藥等相關(guān)治療時，醫(yī)護(hù)人員及時消毒自己雙手，及時對病房和患兒用具進(jìn)行消毒，防止出現(xiàn)交叉感染。用藥方面。醫(yī)護(hù)人員與患兒家屬溝通，使其在對患兒進(jìn)行用藥等治療時，做到共同安撫患兒，以促進(jìn)順利完成治療。?飲食方面。醫(yī)護(hù)人員對患兒家屬進(jìn)行指導(dǎo)，需要在母乳喂養(yǎng)階段的患兒繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；其他患兒應(yīng)注意避免刺激性食物，清淡、流質(zhì)飲食（小米粥等），依患兒具體情況進(jìn)行循序漸進(jìn)增加食物（稠度、多少）。

治療后：醫(yī)護(hù)人員在治療后期要對患兒家屬進(jìn)行健康教育，從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣方面著手，防止疾病的發(fā)生。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組被觀察患者對醫(yī)務(wù)人員的依從情況：依從（可以完全按照醫(yī)護(hù)人員的要求規(guī)范進(jìn)行治療）、基本依從（對醫(yī)護(hù)人員的要求可以做到一半或一半以上）、不依從（對醫(yī)護(hù)人員的要求的執(zhí)行程度不及一半）。

（2）觀察兩組患兒最終治療結(jié)局：良好（患兒癥狀和體征均完全消失）、一般（患兒癥狀和體征有很大程度的改善）、無效（患兒癥狀和體征基本無改善，甚至加重）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 依從情況比較

觀察組：患兒對醫(yī)護(hù)人員的要求執(zhí)行程度達(dá)到依從（可以完全按照醫(yī)護(hù)人員的要求規(guī)范進(jìn)行治療）的有18例32.73%，達(dá)到基本依從（對醫(yī)護(hù)人員的要求可以做到一半或一半以上）的有29例52.73%，總依從率為85.45%；對比組：患兒對醫(yī)護(hù)人員的要求執(zhí)行程度達(dá)到依從（可以完全按照醫(yī)護(hù)人員的要求規(guī)范進(jìn)行治療）的有12例21.82%，達(dá)到基本依從（對醫(yī)護(hù)人員的要求可以做到一半或一半以上）的有20例36.36%，總依從率為58.18%。觀察組總依從率比對比組要高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療結(jié)局比較

每組55例患兒中，觀察組：23例48.82%最終治療效果良好，29例52.73%最終治療效果一般，最終治愈率為94.55%；對比組：20例36.36%最終治療效果良好，25例45.45%最終治療效果一般，最終治愈率為81.82%。觀察組與對比組相比較，觀察組最終治愈率高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.274，P＜0.05）。

3 討 論

腸炎為有細(xì)菌等引起的腸道疾病，在兒童中常有發(fā)生[4]。由于兒童的特殊性，在對兒童患者的治療和護(hù)理上有一定難度，但在現(xiàn)有的資料中，可以了解到近幾年對兒童的護(hù)理方法也在逐漸優(yōu)化[5]，個體化的護(hù)理方法在我國得到了很快的發(fā)展，這與我國人們生活水平、醫(yī)療條件有很大的關(guān)系[6]。從本次研究可得，經(jīng)過在一般常規(guī)有效護(hù)理方案的基礎(chǔ)上在增加對患兒的個性化的護(hù)理方案，患者的一般依從情況和一般癥狀、體征得到了有效的控制，最終治療效果較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。所以，患者及時得到科學(xué)的護(hù)理是非常有必要的，可以使治療順利進(jìn)行，減輕患兒治療的風(fēng)險。

總之，在一般常規(guī)有效護(hù)理方案的基礎(chǔ)上在增加對患兒的個性化的護(hù)理方案, 其效果是不容小覷的。只有這樣，才能使患兒在相對科學(xué)的護(hù)理過程中有效調(diào)控一般情況，顯著提高治療、護(hù)理質(zhì)量,使治療得到良好的結(jié)局。

[1]張曉麗.腸炎患兒行個性護(hù)理對依從性和療效的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(53):253-254.

[2]胡麗娟.腸炎患兒行個性化護(hù)理對依從性和療效的影響[J].現(xiàn)代消化與介入診療雜志,2015,20(5):551-552.

[3]洪 慧.個性化護(hù)理對小兒腸炎患者治療依從性的影響[J].大家健康雜志,2015,9(7):240-241.

[4]蔣梅玉.個性化護(hù)理干預(yù)對小兒腸炎治療依從性的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(35):7956-7957.

[5]鄒旭蓮.個性化護(hù)理干預(yù)對小兒腸炎治療依從性的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療雜志,2017,28(18):3514-3515.

[6]張風(fēng)華.個性化護(hù)理在小兒腸炎治療中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代消化與介入診療雜志,2016,21(3):488-489.