初級創(chuàng)傷救治原則在院前急救中的應(yīng)用

王建國

（哈爾濱市急救中心，黑龍江 哈爾濱 150000）

隨著人們生活方式的改變，導(dǎo)致了各種事故的發(fā)生率得到了一定程度的增長，需要實施院前急救的人數(shù)也變得越來越多，這也就對現(xiàn)階段醫(yī)院的院前急救工作提出了更高的要求，并要求醫(yī)院加強對急救醫(yī)生們初級創(chuàng)傷救治技能的培訓(xùn)工作，從而獲得良好的急救治療效果。本文主要就180例需院前急救患者進行研究對象，然后對PTC原則在院前急救中的應(yīng)用價值進行了探討分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急救中心2015年7月～2017年7月進行院前急救的180例患者作為研究對象，根據(jù)急救模式的不同對所有患者進行分組，其中觀察組90例，男54例，女36例，年齡6～69歲，平均年齡（39.5±11.6）歲，給予PTC急救治療；對照組90例，男55例，女35例，年齡7～71歲，平均年齡（41.2±11.2）歲，給予常規(guī)急救治療。兩組患者在性別、年齡等一般資料進行對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在醫(yī)院急救醫(yī)師趕到現(xiàn)場之后，需要在最短時間內(nèi)對創(chuàng)傷嚴重患者的骨折、出血以及脫位情況進行觀察，然后就患者以往的治療情況對其進行止血處理、根據(jù)患者受傷位置來將患者轉(zhuǎn)移到相關(guān)科室中，并由?？漆t(yī)師來負責后續(xù)的治療。觀察組急救醫(yī)師在到達現(xiàn)場之后，首先需要對嚴重創(chuàng)傷患者的頸部墊軟枕頭，來避免患者的頸椎出現(xiàn)損傷。此外還要在5 min內(nèi)對患者按照氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理、神經(jīng)檢查以及全身評估等模式來進行全身狀況的準確評估，就一些對患者造成嚴重威脅的部位還需要進行及時的處理，從而為患者的治療爭取時間，并有效降低患者的死亡率。在觀察組患者被送完醫(yī)院的過程中，還要求急救人員對其生命體征進行密切的關(guān)注，在發(fā)現(xiàn)了患者病情惡化之后需要果斷采取相關(guān)措施來治療創(chuàng)傷，并盡快與院方取得聯(lián)系，來做好搶救準備?；颊咴谒腿脶t(yī)院之后，還要求急救醫(yī)生根據(jù)患者實際病情采取針對有效的輔助檢查，然后在病情診斷完成之后根據(jù)患者病情狀況移送到相關(guān)科室中進行治療。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患者出現(xiàn)1例死亡情況，急救死亡率為1.11%，對照組出現(xiàn)11例急救死亡情況，急救死亡率為12.22%，觀察組患者的急救死亡率要明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

因為交通事故、地質(zhì)災(zāi)害等意外事件所引起的傷害是院前急救工作的重點，而且遭遇該類型傷害的患者多是嚴重創(chuàng)傷或者多發(fā)傷，其病情容易出現(xiàn)變化，如果未能夠進行及時的治療，也就容易出現(xiàn)致殘或者死亡等情況，這也就要求相關(guān)的急救人員能夠保障急救措施的及時性以及有效性，從而有效避免患者急救死亡情況的發(fā)生。在院前急救的過程中引入初級創(chuàng)傷救治原則，其能夠有效規(guī)避以往院前急救工作中所存在的不足之處，并且能夠術(shù)的院前急救體系的系統(tǒng)性以及合理性得到進一步的提升。在這一急救模式下，院前急救工作也就不再是單純的簡單處理以及分診動作，而是能夠根據(jù)患者的實際傷情來采取相應(yīng)的預(yù)防以及治療措施，從而有效避免嚴重創(chuàng)傷者出現(xiàn)當場死亡等事故的發(fā)生，對于患者的預(yù)后也有著良好的預(yù)后效果。因此說我國的醫(yī)療機構(gòu)也就需要給予急救人員必要的PTC原則培訓(xùn)工作，并要求所有的急救人員能夠根據(jù)患者的實際癥狀以及現(xiàn)場情況的基礎(chǔ)上，來進行PTC的針對性應(yīng)用，這樣才能夠起到良好的急救處理效果，并對患者的死亡率進行有效的控制，從而促進我國的急救水平以及醫(yī)療水平得到更進一步的提升。

在本次研究中，觀察組患者在院前急救過程中的死亡率為1.11%，并且要明顯低于對照組患者的12.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在院前急救的過程中引用初級創(chuàng)傷救治原則，其能夠有效避免患者在急救轉(zhuǎn)運過程中的死亡率，并有著良好的預(yù)后效果，因此值得臨床應(yīng)用與推廣。

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