基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作中如何做好職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測

孟亞麗，張亞梅，韓麗亞

（吉林油田總醫(yī)院職業(yè)病防治所；1.檢測評價科，2.質(zhì)量管理科；吉林 松原 138000）

基本的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作是保障我國人民身體健康以及公共衛(wèi)生安全的一項重要服務(wù)工作，職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)場檢測作為保障職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)順利開展的一個重要環(huán)節(jié)，在我國的衛(wèi)生服務(wù)體系中也有著非常重要的作用。近年來我國職業(yè)衛(wèi)生檢測工作取得了長足的發(fā)展，但是在職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作中依舊存在較多的問題，這也就要求相關(guān)的工作人員能夠加強對該環(huán)節(jié)的服務(wù)力度。

1 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作中存在的問題簡析

隨著中國經(jīng)濟的持續(xù)向好，各行各業(yè)蓬勃發(fā)展，衍生出許多新興產(chǎn)業(yè)。許多用人單位的工作人員也自身的職業(yè)活動中，還會經(jīng)常性接觸到粉塵等對人體有毒有害的物質(zhì)，如果未對這些因素進行有效的控制和預(yù)防而引起跟職業(yè)相關(guān)的許多疾病。我國職業(yè)病防治工作堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督機制，實行分類管理、綜合治理。雖然我國的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作其現(xiàn)場檢測水平已經(jīng)能夠滿足大部分職業(yè)危害因素的檢測需求，并已經(jīng)實現(xiàn)了各工作部門的分工與合作，但是在實際檢測的過程中依舊存在有以下幾個方面的問題。

（1）隨著新興職業(yè)的蓬勃發(fā)展，新技術(shù)、新材料、新工藝、新設(shè)備的開發(fā)和應(yīng)用，勞動者工作方式發(fā)生了變革，職業(yè)病危害因素范圍發(fā)生了變化，新產(chǎn)生的有毒有害因素的辨識、評估工作因無有效的檢測分析方法難以評定。（2）檢測機構(gòu)資質(zhì)欠缺，設(shè)備不足，只能進行部分職業(yè)病危害因素檢測工作。（3）現(xiàn)場檢測人員未經(jīng)過系統(tǒng)性的檢測培訓(xùn)、考核，未取得相應(yīng)的檢測、評價資格證，檢測程序不正規(guī)，檢測方法不規(guī)范，檢測數(shù)據(jù)不夠科學(xué)、準(zhǔn)確。（4）企業(yè)未曾根據(jù)相關(guān)要求來進行衛(wèi)生管理部門的設(shè)置，并沒有專業(yè)的衛(wèi)生安全管理人員來進行職業(yè)病防治工作。缺乏相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。無法配合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場檢測等工作，導(dǎo)致現(xiàn)場檢測結(jié)果的真實性和代表性欠缺。

2 加強職業(yè)衛(wèi)生檢測工作的幾點措施

職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)對于人們的生活質(zhì)量以及身體健康有著非常重要的影響，這也就要求相關(guān)企業(yè)以及政府部門能夠?qū)ΜF(xiàn)有的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測技術(shù)起到一定的優(yōu)化效果。因此說相關(guān)的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)還需要在各種法律發(fā)揮要求下，來做好各個職業(yè)病危害場所的定期檢查以及評價工作。在具體評價工作開始之前，該檢測機構(gòu)需要需要與委托單位進行技術(shù)服務(wù)合同的簽訂，然后對檢測類別、檢測范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)與雙方的權(quán)利義務(wù)進行明確，并要求技術(shù)服務(wù)機構(gòu)能夠依法獨立開展相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生檢測工作，對于計量認(rèn)證范圍限制或者樣品保存時限有著特殊要求等原因需要委托其他技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行檢測時，還需要將委托數(shù)目種類控制在總檢測項目的30%以內(nèi)。在進行現(xiàn)場調(diào)查的過程中，至少需要安排2名以上專業(yè)技術(shù)人員來進行工作，并需要在正常生產(chǎn)的情況下來進行現(xiàn)場調(diào)查工作?，F(xiàn)階段在職業(yè)衛(wèi)生檢測工作中多應(yīng)用預(yù)采樣的模式來進行采樣處理，但其并不能代替現(xiàn)場采樣工作。因此該技術(shù)服務(wù)機構(gòu)還需要做好現(xiàn)場的采樣以及檢測工作。在現(xiàn)場采樣過程中，需要根據(jù)《工作場所物理因素測量》和《工作場所中空氣中粉塵測定》等標(biāo)準(zhǔn)來對采樣對象、采樣時間段以及采樣數(shù)量等因素進行確定，并在對職業(yè)病危害因素進行分析的基礎(chǔ)上來進行采樣方法的針對性選擇?，F(xiàn)場采樣選定有代表性的采樣對象或采樣點、采樣時段，應(yīng)當(dāng)包括職業(yè)病為何因素濃度（強度）最高和接觸時間最長的勞動者。技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強檢測工作全過程的質(zhì)量管理和控制。國家以及相關(guān)的政府管理部門還需進一步加強對用人單位的職業(yè)危害因素監(jiān)督管理，并對現(xiàn)有的職業(yè)衛(wèi)生檢測方法以及檢測技術(shù)進行不斷的優(yōu)化與完善。我國現(xiàn)階段的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作多由用人單位委托第三方職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)來進行的，加強對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的資質(zhì)管理和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的資格審查、培訓(xùn)，進一步提高檢測水平，保障勞動者健康。

3 結(jié)束語

要想保障我國人民的身體健康以及生活質(zhì)量，也就需要做好職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)場檢測工作，來對工作場所以及工作模式中所存在的職業(yè)病危害因素進行有效的檢測。在具體檢測結(jié)果的基礎(chǔ)上，再采取相應(yīng)的措施來有效避免職業(yè)病的發(fā)生，從而保障該職業(yè)工作人員的身體健康以及生活質(zhì)量。本文主要就我國現(xiàn)階段職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作中存在的問題進行了簡要闡述，并針對性的提出了幾點解決措施，希望能夠為我國基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作的進一步發(fā)展提供一些理論上的幫助。

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