關(guān)于老年服務(wù)與管理專業(yè)《護(hù)理員》教學(xué)改革探討

石曉玲

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 611741）

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)一門重要的臨床課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生具有“生理—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式所需要的全面的智能結(jié)構(gòu)及必要的護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的實(shí)踐技能和良好的職業(yè)素質(zhì)，使之具備初步護(hù)理工作的能力，為專科護(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)?？紤]到老年服務(wù)與管理管理專業(yè)的學(xué)生必須懂得必要的常規(guī)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此在教授《護(hù)理員》這門課程同時(shí)，專門補(bǔ)充《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程的相關(guān)知識(shí)。由于老年服務(wù)與管理專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的學(xué)生相比，專業(yè)不同、課程結(jié)構(gòu)及注重點(diǎn)不同、學(xué)習(xí)態(tài)度不同等，我在老年服務(wù)與管理專業(yè)《護(hù)理員》教學(xué)時(shí)進(jìn)行了一定的改革。

1 教學(xué)改革的必要性

《護(hù)理員》是老年服務(wù)與管理管理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課，著重闡述臨床護(hù)理工作中常見的重要的護(hù)理操作。由于專業(yè)不同，它所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)是不同的。老年服務(wù)與管理專業(yè)是以生活照料為主，醫(yī)學(xué)知識(shí)為輔，只需一般了解和掌握，而且由于課時(shí)有限，不可能達(dá)到護(hù)生那種熟練掌握的要求。另外，老年服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為自己不是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，不必學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課的相關(guān)知識(shí)，對(duì)這門課產(chǎn)生心理排斥，不愿學(xué)甚至厭學(xué)，課堂紀(jì)律差。

綜合以上因素，本人以《護(hù)理員》為基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)理專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教材，在對(duì)老年服務(wù)與管理專業(yè)的班級(jí)進(jìn)行教學(xué)時(shí)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法等方面實(shí)施改革。

2 教學(xué)改革的實(shí)施

2.1 對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行挑選刪減

首先，考慮老年服務(wù)與管理管理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)和見習(xí)期間可能遇到的，或需要實(shí)踐的護(hù)理操作，如無菌技術(shù)，進(jìn)行詳細(xì)地講解。因?yàn)闊o菌技術(shù)是醫(yī)療護(hù)理中一項(xiàng)重要的基本操作，可防止發(fā)生自身感染和交叉感染，醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)的工作人員都必須牢記和掌握，專業(yè)老年服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生也不例外。學(xué)生在老年服務(wù)機(jī)構(gòu)工作中比如遇到醫(yī)生在給患者換藥時(shí)，就應(yīng)該知道無菌操作應(yīng)該避開，不要大聲喧嘩，不對(duì)其咳嗽、打噴嚏。

其次，給學(xué)生講解生命體征的測量（即體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量）。由于老年人多有各種慢性疾病，掌握此類操作不僅在工作上可為老年患者服務(wù)，監(jiān)測老人的生命體征，為病情的觀察和疾病的診斷和治療提供有力的依據(jù)，而且在家庭中也可應(yīng)用。家人或鄰居如果是發(fā)熱或高血壓的患者都可以應(yīng)用，是一項(xiàng)實(shí)用性很強(qiáng)的護(hù)理操作，與學(xué)生的生活、工作息息相關(guān)，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)很濃厚。從心理學(xué)的角度出發(fā)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣越大，學(xué)習(xí)的動(dòng)力也就越大，積極性就高，學(xué)習(xí)效果也好。

最后，各種注射法在無菌技術(shù)掌握的基礎(chǔ)上進(jìn)行講解。打針吃藥幾乎每個(gè)學(xué)生都經(jīng)歷過，如能自己掌握注射技術(shù)，無不是一種好事，學(xué)生對(duì)此都躍躍欲試，學(xué)習(xí)積極性很高。當(dāng)然，在注射的實(shí)際操作過程中，特別要注意：學(xué)生態(tài)度要端正，做到注射部位的準(zhǔn)確，注射方法的準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止發(fā)生教學(xué)事故。

2.2 對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行合理安排

由于教學(xué)課時(shí)少，總共才34個(gè)學(xué)時(shí)，要完成以上教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，不是件容易的事。在安排教學(xué)計(jì)劃時(shí)，考慮到學(xué)生仍以掌握操作技能為主，要少說多練，因此理論與實(shí)踐的課時(shí)比為1:2，課后安排學(xué)生多練習(xí)，加強(qiáng)動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

2.3 對(duì)教學(xué)方法的改革探索

在第一次課正式上課前充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，講一些臨床常見的病例，也可以看一些醫(yī)療短片，讓學(xué)生在比較輕松的氣氛中開始一門新課程的學(xué)習(xí)。接著明確說明本課程的教學(xué)目標(biāo)和要求，讓學(xué)生心中有數(shù)，能認(rèn)真對(duì)待本門課程，而不是應(yīng)付老師或?qū)W?？荚?，

教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活地運(yùn)用各種教學(xué)方法，例如理論講授、多媒體演示、角色扮演、情景教學(xué)、示教、討論、技能實(shí)踐等，改變傳統(tǒng)教學(xué)方法沉悶和單調(diào)的弊端。

3 教學(xué)改革的結(jié)果

通過以上的改革，課堂氣氛較明顯好轉(zhuǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大提高，大多數(shù)學(xué)生能認(rèn)真聽講，對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)，勾圈劃點(diǎn)作好標(biāo)記，學(xué)生操作回示教積極主動(dòng)，操作練習(xí)認(rèn)真，不懂就問，反復(fù)練習(xí)，最后考核情況良好。與護(hù)理專業(yè)的學(xué)生相比，不相上下。學(xué)生家長對(duì)這門課程的設(shè)置及補(bǔ)充內(nèi)容也給予了很大的肯定。

4 討 論

老年服務(wù)與管理專業(yè)《護(hù)理員》教學(xué)結(jié)合《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革卓有成效，在今后的教學(xué)中可以繼續(xù)摸索和尋找更好的教學(xué)方法，從而取得更好的教學(xué)效果。