腹腔鏡聯(lián)合陰式手術(shù)在子宮肌瘤治療中的臨床應用

王兆春，韓桂云

（1.膠州市李哥莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266316；2.膠州市膠西鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266329）

子宮肌瘤在婦科臨床中較為常見，病情發(fā)生后對患者健康會產(chǎn)生不同程度的影響，所以臨床應該注重對患者實施有效的治療和干預[1]；目前臨床采用手術(shù)方式基本可獲得較好的效果，但是臨床可用術(shù)式較多，本次我們則在多種手術(shù)方式中著重分析腹腔鏡聯(lián)合陰式手術(shù)的臨床應用效果，目的在于總結(jié)經(jīng)驗，現(xiàn)將研究詳情總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將80例子宮肌瘤患者作為本次研究對象，按照治療方法不同將其分為對照組（腹腔鏡治療）和觀察組（腹腔鏡聯(lián)合陰式手術(shù)治療），兩組患者均為我院2015年1月到2017年5月間收治。對照組患者病程為3～8個月，平均病程（4.7±0.8）個月，年齡為30～53歲，平均年齡（36.58±1.23）歲；觀察組患者病程為3～7個月，平均病程（4.2±0.9）個月，年齡為30～52歲，平均年齡（36.16±1.37）歲；兩組患者基本情況無顯著差異（P＞0.05），故可實施組間比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)腹腔鏡治療，麻醉后將切口在患者的腹部正中位置，切開后依次進行開腹并置入腹腔鏡，在腹腔鏡觀察下對患者實施子宮肌瘤的分離，完成縫合后做好感染的預防。觀察組采用腹腔鏡聯(lián)合陰式手術(shù)治療，首先同于對照組對患者實施麻醉，作手術(shù)切口后將腹腔鏡操作系統(tǒng)置入，暴露患者的子宮肌瘤位置后使用陰式方法進行切除，此后做好止血和抗感染干預[2]；并對兩組患者均實施密切觀察。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術(shù)情況和恢復情況，包括手術(shù)時間、手術(shù)出血、術(shù)后出院時間等，按照組別統(tǒng)計后實施比較；對兩組患者均進行為期半年的隨訪，觀察組間出現(xiàn)復發(fā)的比例，并進行整理分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者手術(shù)出血、手術(shù)用時、術(shù)后住院時間三項指標依次為（92.36±2.65）ml、（56.5±2.5）分鐘、（4.96±0.05）天；對照組患者手術(shù)出血、手術(shù)用時、術(shù)后住院時間三項指標依次為（142.34±2.32）mL、（75.5±1.3）分鐘、（7.51±0.16）天；兩組比較均存在顯著差異（P＜0.05）。觀察組無復發(fā)，對照組出現(xiàn)1例復發(fā)，復發(fā)率為2.5%，兩組復發(fā)率比較無顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤在臨床最常用的治療方法就是手術(shù)，開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)均屬于常見術(shù)式，其中開腹手術(shù)對于患者造成的創(chuàng)傷較大，同時手術(shù)中出血量較多，不利于患者的良好恢復，因此不再受到臨床青睞；而腹腔鏡手術(shù)單純治療雖然可減小手術(shù)切口，達到微創(chuàng)治療的目的，但是腫瘤的清除徹底性存在局限性，故多數(shù)患者在治療后可出現(xiàn)再次復發(fā)的現(xiàn)象[3]。近年來陰式手術(shù)則以自身獨特的優(yōu)勢受到了臨床關注，本次我們積極將腹腔鏡與其聯(lián)合對患者實施干預，以期提高治療效果，結(jié)果顯示觀察組手術(shù)情況和恢復情況均優(yōu)于對照組，其中觀察組住院時間為（4.96±0.05）天，而對照組住院時間則為（7.51±0.16）天；觀察組無復發(fā)，對照組復發(fā)率則為2.5%；上述結(jié)果驗證了腹腔鏡聯(lián)合陰式手術(shù)的臨床治療效果，而其聯(lián)合治療對于患者的優(yōu)勢和機制在于，陰式手術(shù)入路下通過腹腔鏡輔助操作，可清晰觀察到患者的子宮內(nèi)情況，明確腫瘤的大小和位置等，同時在較小切口下對患者實施腫瘤切除操作，能夠達到徹底清除腫瘤的目的，而腹腔鏡輔助下對患者腫瘤清除情況和縫合情況均和進行觀察和指導，做到操作的準確性和無瘤原則，進而在利于患者快速恢復的同時可減少病情復發(fā)現(xiàn)象，故臨床應用效果良好[4]。

綜上所述，腹腔鏡聯(lián)合陰式手術(shù)應用于子宮肌瘤治療，可幫助患者及時恢復，提高治療效果，因此值得臨床借鑒應用。

[1] 劉桂玲.腹腔鏡聯(lián)合陰式手術(shù)在子宮肌瘤患者治療中的的效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2014(33):88.

[2] 袁 冰.用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合陰式手術(shù)治療子宮肌瘤的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2015(3):193-194.

[3] 李翠霞.陰式彩超在腹腔鏡下子宮肌瘤(肌壁間)剔除術(shù)中的臨床應用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(14):90-91.

[4] 李美林,陳春華.腹腔鏡聯(lián)合陰式手術(shù)治療子宮肌瘤60例可行性報道[J].當代醫(yī)學,2016,22(11):51-52.