奧扎格雷聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死的臨床對比研究

劉納新

（淄博市中心醫(yī)院急診科，山東 淄博 255036）

奧扎格雷聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死的臨床對比研究

劉納新

（淄博市中心醫(yī)院急診科，山東 淄博 255036）

目的 探討腦梗死患者在奧扎格雷與依達拉奉聯(lián)合治療的臨床療效。方法 本研究選取2015年8月～2016年10月就診我院進行治療的腦梗死患者56例作為研究對象，根據(jù)治療所用的不同藥物均分成觀察組與對照組各28例。對照組使用奧扎格雷治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合依達拉奉治療。比較兩組腦梗死患者的臨床療效、NIHSS評分及BI評分等。結果 觀察組腦梗死患者的治療總有效率（92.86%）明顯高于對照組（67.86%），組間結果比較具有顯著差異（P＜0.05）；兩組腦梗死患者治療前的NIHSS、BI評分比較均無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)治療后，觀察組的NIHSS評分明顯低于對照組，組間結果比較具有顯著差異（P＜0.05）；觀察組的BI評分明顯高于對照組，組間結果比較具有顯著差異（P＜0.05）。結論 奧扎格雷與依達拉奉聯(lián)合治療腦梗死的臨床療效較好，明顯改善了腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損，提高了患者的日常生活能力。

奧扎格雷鈉；依達拉奉；腦梗死

腦梗死是一種常見的老年人疾病，具有較高的致殘率與致死率，對患者身心健康造成了嚴重的影響[1]。奧扎格雷能夠有效的抑制血小板聚集，對血栓素合成酶具有特異性的抑制作用，減少血栓素的生成，對前列環(huán)素生成起到促進作用，進而有效的抑制了血栓的形成[2]。依達拉奉是一種常用的神經(jīng)保護劑，能夠清除神經(jīng)細胞膜自由基的作用，保護了神經(jīng)細胞器及腦組織。本研究選取2015年8月～2016年10月就診我院進行治療的腦梗死患者56例作為研究對象，對腦梗死患者在奧扎格雷鈉與依達拉奉聯(lián)合治療的臨床療效進行探討?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本研究選取2015年8月～2016年10月就診我院進行治療的腦梗死患者56例作為研究對象，根據(jù)治療所用的不同藥物均分成觀察組與對照組各28例。觀察組腦梗死患者中男17例，女11例；患病平均年齡（63.5±5.2）歲；患病平均時間（12.6±1.2）小時。對照組腦梗死患者中男16例，女12例；患病平均年齡（62.8±5.1）歲；患病平均時間（13.1±1.3）小時。兩組腦梗死患者的性別、年齡及病程等一般臨床資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組腦梗死患者入院后均實施降低顱內壓力、降低血液的含糖量、調節(jié)血脂的濃度、保障水電解質、酸堿度平衡等常規(guī)治療。對照組使用奧扎格雷治療，將奧扎格雷80 mg與0.9%濃度的250 ml生理鹽水混合后進行靜脈滴注，每天2次。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合依達拉奉治療，將依達拉奉30 mg與0.9%濃度的100 ml生理鹽水混合后進行靜脈滴注，每天2次。7天為一個療程。

1.3 觀察指標與療效評定

觀察兩組腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分、日常生活能力（BI）評分及臨床療效。

療效根據(jù)腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度評分標準進行評定：①基本治愈：病殘分級0級，NIHSS、BI評分減少為91%～100%；②顯著進步：病殘分級1～3級，NIHSS、BI評分減少46%～90%；③進步：生活可以自理，NIHSS、BI評分減少為18%～45%；④無效：治療后的NIHSS、BI評分減少＜18%；⑤惡化：治療后的NIHSS、BI評分有所增加；⑥死亡?？傆行?基本治愈率+顯著進步率+進步率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究的NIHSS、BI評分及治療有效率等數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，x2檢驗。P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)比較的差異較顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腦梗死患者的臨床療效比較

觀察組腦梗死患者的治療總有效率為92.86%，對照組腦梗死患者的治療總有效率為67.86%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，組間結果比較具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組腦梗死患者的臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組腦梗死患者的NIHSS、BI比較

兩組腦梗死患者治療前的NIHSS、BI評分比較均無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)治療后，觀察組的NIHSS評分（6.65±5.34）明顯低于對照組（9.45±7.12），組間結果比較具有顯著差異（P＜0.05）；觀察組的BI評分（63.46±26.12）明顯高于對照組（54.69±27.16），組間結果比較具有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組腦梗死患者的NIHSS、BI比較（±s）

表2 兩組腦梗死患者的NIHSS、BI比較（±s）

BI評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=28） 15.23±4.12 6.65±5.34 33.16±10.21 63.46±26.12對照組（n=28） 14.68±5.23 9.45±7.12 34.18±11.23 54.69±27.16組別 NIHSS評分

2.3 兩組腦梗死患者的不良反應比較

兩組腦梗死患者的均未出現(xiàn)不良反應，且治療后的肝腎功能、血常規(guī)、出凝血時間及心電圖檢查等均無明顯異常。

3 討 論

腦梗死是因腦組織局部供血的動脈血流突然減少甚至停止，導致腦組織缺氧、缺血甚至壞死等[3]。奧扎格雷具有再通梗死血管的作用，明顯改善患者大腦局部缺血的癥狀，減輕對缺血半暗帶的損傷，進而促進了患者神經(jīng)功能的恢復。依達拉奉是一種新型的自由基清除劑，能夠有效的清除體內自由基，并抑制腦細胞及脂質的過氧化作用，明顯減輕了患者腦細胞的缺血及腦缺血導致的腦水腫及腦組織損傷等。

本次研究結果顯示，觀察組腦梗死患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；結果表明：奧扎格雷聯(lián)合依達拉奉的治療效果優(yōu)于單純使用奧扎格雷，分析原因為奧扎格雷和依達拉奉兩藥在治療過程中具有協(xié)同的作用，增加了治療效果，且無嚴重不良反應出現(xiàn)[4]。觀察組治療后的NIHSS評分明顯低于對照組，觀察組的BI評分明顯高于對照組（P＜0.05）。結果提示，兩組腦梗死患者的病情經(jīng)治療后均得到改善，且觀察組的神經(jīng)功能、日?；竟δ芑謴统潭雀鼉?yōu)[5]。

綜上所述，腦梗死患者應用奧扎格雷與依達拉奉聯(lián)合治療的臨床療效顯著，患者的腦神經(jīng)功能及日?；灸芰玫矫黠@的改善，具有臨床推廣應用的價值。

[1] 伏瑞祥,顧 峰,王煜斐,等.奧扎格雷聯(lián)合依達拉奉治療老年急性進展性腦梗死的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(4): 10-11.

[2] 郭海志,李小勇.奧扎格雷聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死102例臨床研究[J].中國急救醫(yī)學,2015,35(s2):236-237.

[3] 毛元潮,曹銘華,江順福.依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷治療大面積腦梗死的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(34):64-66.

[4] 李 輝.奧扎格雷聯(lián)合依達拉奉注射液治療大面積腦梗死的臨床療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(15):1942-1943.

[5] 羅 蓉.奧扎格雷聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死248例臨床療效觀察[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,29(4):2349-2349.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R743.34

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ISSN.2095-8242.2017.30.5875.02