慢性非萎縮性胃炎的中醫(yī)證候規(guī)律分析

陳勍棟

摘要：目的：對慢性非萎縮性胃炎的中醫(yī)癥候規(guī)律進行分析。方法：將在我院接受治療的352例患者的病例資料作為研究對象，對其進行回顧分析，總結(jié)中醫(yī)癥候規(guī)律。結(jié)果：脾虛氣滯癥在各個年齡段均可見，60歲以上多見的是胃陰虛癥，30歲以下多見的是脾虛癥、胃熱癥，前二位癥型是脾虛氣滯癥、脾虛胃熱證。結(jié)論：慢性非萎縮性胃炎患者的中醫(yī)癥候分布有一定復(fù)雜性，治療中應(yīng)該注重辨別，以便于施予針對性治療，使治療效果提升。

關(guān)鍵詞：慢性非萎縮性胃炎；中醫(yī)癥候；規(guī)律

慢性非萎縮性胃炎由胃粘膜發(fā)生慢性、炎性病變引起，在中醫(yī)學(xué)中，常被納入到“胃脘痛”、“吐酸”等范疇中[1]。對于此病的治療，中醫(yī)有較大優(yōu)勢，但在治療的過程中，需辨證施治，而慢性非萎縮性胃炎的辨證分型有一定復(fù)雜性。因此，本次研究對352例患者的病例資料進行分析，以對慢性非萎縮性胃炎的中醫(yī)癥候規(guī)律進行總結(jié)，現(xiàn)將研究呈現(xiàn)如下：

1.資料及方法

1.1資料

在2016年1月到2017年1月在我院接受治療的患者中選擇352例，將其臨床病例資料作為研究的對象，男性（178例）、女性（174例），8歲-78歲，均值是（43.5±12.7）歲，病程介于0.5至15年之間，均值為（7.8±3.6）年。所選患者均在胃鏡、病理學(xué)等臨床檢查下被明確確診為慢性非萎縮性胃炎。

1.2方法

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]，選取脾氣虛、胃陰虛、胃熱、氣滯、血瘀、濕阻六個癥型，如果有患者同時符合2個以上，則為復(fù)合癥型，如脾虛氣滯、脾胃陰虛癥等。對352例患者的病例資料進行分析，主要從年齡方面入手，對具體病證進行確定，以此對慢性非萎縮性胃炎患者的中醫(yī)癥候規(guī)律進行總結(jié)。

2.結(jié)果

352例患者中，脾虛癥有267例，占75.9%（267/352），氣滯癥有105例，占29.8%（105/352），胃熱癥有97例，占27.6%（97/352），虛寒證有38例，占10.8%（38/352），濕熱證有31例，占8.8%（31/352），陰虛證有28例，占7.8%（28/352），血瘀癥有5例，占1.4%（5/352）。

從年齡分布來看，脾虛氣滯癥在各個年齡段均可見，60歲以上多見的是胃陰虛癥，30歲以下多見的是脾虛癥、胃熱癥，脾虛氣滯、胃熱氣滯在各個年齡段均可見，脾虛、熱證、濕熱在60歲以上不多見?？偟膩碚f，前二位癥型是脾虛氣滯癥、脾虛胃熱證，具體見表1。

3.討論

在中醫(yī)學(xué)中，辨證施治是關(guān)鍵，對于慢性非萎縮性胃炎，大多數(shù)脾胃專家都對其癥候分型進行了研究。有研究者結(jié)合慢性非萎縮性胃炎的流行病學(xué)特征，指出，此病最為基本的癥候是脾胃虛弱，常見的復(fù)合癥類群是脾虛氣滯、肝胃不和，其次是肝胃郁熱、脾胃濕熱[3]。

本次研究對我院長期中醫(yī)治療慢性非萎縮性胃炎的方案進行總結(jié)，在此基礎(chǔ)上選擇最為基本的六個癥型對此病的中醫(yī)癥候規(guī)律進行總結(jié)，結(jié)果顯示，脾虛氣滯癥在各個年齡段均可見，60歲以上多見的是胃陰虛癥，30歲以下多見的是脾虛癥、胃熱癥，前二位癥型是脾虛氣滯癥、脾虛胃熱證。可見，慢性非萎縮性胃炎的發(fā)病基礎(chǔ)是脾虛，發(fā)病機理是脾虛氣滯。因此，對于此病的治療，應(yīng)該以不同患者的不同類型，選用降胃氣的藥物進行治療，如大腹皮、枳殼、蘇梗等，以促進臨床效果的提升，使患者預(yù)后得以改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳潤花，張廠，蘇澤琦，等.非萎縮性胃炎到萎縮性胃炎的中醫(yī)證候演變研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，（5）：310-314.

[2]蘇澤琦，李培彩，郭強，等.慢性胃炎中醫(yī)證候演變規(guī)律研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，（11）：762-766.

[3]馬騰，王偉明.慢性非萎縮性胃炎內(nèi)鏡下黏膜改變與中醫(yī)辨證分型相關(guān)性研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（14）：23-25.