我國護理類計量分析文獻的研究現(xiàn)狀

柳 琪，薛冬群，亢東琴，岳樹錦

?

我國護理類計量分析文獻的研究現(xiàn)狀

柳 琪，薛冬群，亢東琴，岳樹錦

[目的]調(diào)查我國護理類計量分析文獻的研究現(xiàn)狀。[方法]采用檢索詞“護理”AND“計量分析”檢索自電子數(shù)據(jù)庫建立至2015年12月31日中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(Sino Med)、維普中文生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫的護理類計量分析文獻。[結(jié)果]共篩選出61篇文獻，文獻數(shù)量呈逐年上升趨勢；以期刊文獻為主(59篇，96.7%)；第一作者分布較為分散，多來自高等醫(yī)科院校(44.3%)和臨床醫(yī)院(42.6%)；研究熱點主要集中在臨床護理、護理教育、經(jīng)濟管理，醫(yī)院護理單位文獻發(fā)表情況，護理期刊和數(shù)據(jù)庫文獻研究等方面。[結(jié)論]應重視護理科研工作者的科研學習，加大各地區(qū)、各單位的合作，協(xié)同發(fā)展，縮小地區(qū)間的護理科研差異。

文獻計量學；護理文獻；研究主題；作者分布；地區(qū)分布；基金支持；引文分析

1969年，英國著名情報學家阿倫·普里查德(Alan Pritchard) 正式提出文獻計量學的概念后，其成為情報學研究的主流，被普遍認為是圖書情報領(lǐng)域內(nèi)最活躍的分支學科，體現(xiàn)了當代學科定量化的趨勢。我國學者邱均平[1]將文獻計量學的定義為以文獻體系和文獻計量特征作為研究對象，采用數(shù)學、統(tǒng)計學等計量方法，研究文獻情報的分布結(jié)構(gòu)、數(shù)量關(guān)系、變化規(guī)律和定量管理，并探討科學技術(shù)的某些結(jié)構(gòu)、特征及規(guī)律的一門學科。目前，我國護理學科已成為一級學科，這為護理學專業(yè)發(fā)展和學科建設(shè)帶來前所未有的發(fā)展契機和挑戰(zhàn)，護理人員科研意識和科研能力均有所提高，各種護理方法及與其他學科的交叉學科更成為研究熱點。護理文獻計量學研究是近年來一個熱點的研究方向，此研究熱點的意義與價值就在于能夠定量分析研究數(shù)據(jù)，直觀地感受研究的差異。盡管有重要的意義，但目前護理文獻計量學研究仍存在一些問題，如國內(nèi)護理計量分析文獻研究所分析的文獻覆蓋不全，多為國內(nèi)文獻同等水平的重復研究，較少涉及國外文獻，且檢索詞和數(shù)據(jù)庫的使用不規(guī)范，研究的深度和廣度有待提高。本研究應用文獻計量學的方法，對中文數(shù)據(jù)庫中護理類計量分析文獻進行總結(jié)、分類，以了解目前國內(nèi)護理計量分析文獻的研究發(fā)展趨勢、現(xiàn)狀及熱點，為科研工作者和臨床醫(yī)護人員的研究提供參考和建議，為下一步研究提供方向。

1 資料與方法

1.1 資料來源 以中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(Sino Med)、維普中文生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫為檢索源進行資料收集。

1.2 檢索方法

1.2.1 檢索策略 檢索詞設(shè)定為“護理” AND“計量分析”。檢索字段： CNKI、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺在 “主題”字段檢索； Sino Med在“常用字段”檢索；維普中文生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫在“題名或關(guān)鍵詞”檢索項并限定醫(yī)藥衛(wèi)生方面檢索。檢索時間段為電子數(shù)據(jù)庫建立至2015年12月31日。為保證2015年全年文獻全部納入，于2016年3月1日進行檢索，此為檢索截止日期。

1.2.2 文獻篩選 共檢出文獻358篇，其中CNKI中檢索出文獻66篇，萬方數(shù)據(jù)中檢索出文獻90篇，Sino Med檢索出文獻78篇，維普中文生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)

庫檢索出文獻124篇。第1次篩選：將 4 個數(shù)據(jù)庫中檢索出的358篇文獻從數(shù)據(jù)庫中導出題錄，將其導入Note Express 軟件中進行初步篩選，運用Note Express 軟件進行查重處理，剩余文獻199篇；第2次篩選：閱讀Note Express中納入文章的標題及摘要等信息，剔除與護理計量分析研究無關(guān)、無法找到鏈接以及重復發(fā)表在不同期刊的文獻，剩余77篇文獻；第3次篩選：下載并閱讀納入文獻的全文，剔除內(nèi)容與護理計量分析無關(guān)的文獻，最終獲得61篇文獻。

1.2.3 文獻評閱數(shù)據(jù)庫建立 結(jié)合Note Express軟件中最終錄入文獻的信息，在Excel 2007軟件中建立文獻評閱數(shù)據(jù)庫。根據(jù)研究目的編制文獻評閱指標體系，包括發(fā)表文獻的分布(包括年份、地域、發(fā)表期刊等)、研究主題和作者信息等項目。對以上各項指標進行界定，通過對納入的文獻題錄、摘要和部分全文的評閱，提取上述指標，并錄入數(shù)據(jù)庫。并對最終錄入的文獻的基本文獻信息和基本研究內(nèi)容進行分析，包括發(fā)表文獻的基本信息(年份、期刊、地域)和內(nèi)容信息(研究主題、作者機構(gòu)、資助基金等)。

1.3 統(tǒng)計學方法 對資料匯總表中的各項指標數(shù)據(jù)運用Excel 2007軟件對各項指標進行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 納入文獻基本信息

2.1.1 發(fā)表年份分布 截止2015年12月31日共檢索到符合標準文獻61篇，文獻年代分布在18年內(nèi)。其中最早的護理類計量分析文獻發(fā)表于1998年。自2013年以來，護理類計量分析文獻數(shù)量迅速增長，2013年—2015年共發(fā)表37篇，占發(fā)文總數(shù)的60.6%。從文獻類型看，有59篇期刊文獻，有2篇學位論文(2014年和2015年各有1篇學位論文)。1998年—2015年護理類計量分析文獻變化趨勢見圖1。

圖1 1998年—2015年護理類計量分析文獻變化趨勢

2.1.2 期刊分布 除2篇學位論文外，59篇護理類

計量分析論文發(fā)表在25種期刊上，期刊分布較為分散，平均每種期刊發(fā)文量2.36篇。其中發(fā)文3篇以上的期刊有7種，共發(fā)文37篇(62.7%)。具體見表1。

表1 發(fā)表文獻數(shù)量位居前7位的期刊(n=59)

2.2 文獻研究內(nèi)容分析

2.2.1 研究主題 本研究納入的61篇文獻的研究主題分布較廣，按照研究對象性質(zhì)分類主要包括3個主題：研究對象為某一數(shù)據(jù)庫和期刊的文獻；醫(yī)院護理單位發(fā)表文獻；臨床護理、護理教育、護理管理相關(guān)文獻等。

針對某一數(shù)據(jù)庫的護理文獻研究的文獻有8篇，其中3篇基于國內(nèi)數(shù)據(jù)庫，5篇基于國外數(shù)據(jù)庫。對于特定護理期刊的護理類文獻研究有4篇，其中3篇為研究期刊文獻的引文分析，1篇為研究期刊作者群分布。

研究主題為醫(yī)院護理單位文獻發(fā)表情況的文獻有9篇，單位地區(qū)分布分散，其中7所醫(yī)院為三級甲等醫(yī)院。

研究主題為臨床護理的文獻有23篇，其中兒科3篇，主要涉及兒童采血、健康教育、用藥安全；涉及護理操作的文獻為10篇，涉及專科疾病護理的文獻為4篇，涉及臨床用藥安全的有2篇，涉及臨床護理安全的有3篇，分別涉及銳器傷、醫(yī)院暴力和護士離職情況，涉及老年社區(qū)的有1篇。涉及護理教學的有4篇，主要涉及教學方式，其中1篇為臨床護士培訓。涉及整體護理模式的研究有2篇。有2篇為護理信息學文獻研究。1篇為護理經(jīng)濟學文獻研究。4篇為護理科研方法文獻研究。2篇為中醫(yī)類護理計量分析文獻。在納入的61篇文獻中，有3篇文獻涉及循證護理。

2.2.2 研究方法 本研究是基于國內(nèi)護理類計量分析文獻的現(xiàn)狀分析，因此研究方法主要集中于各文獻檢索數(shù)據(jù)庫的差異。除1篇納入文獻直接采取上交的論文復印件的形式開展研究、2篇直接研究某一期刊外，其他研究均采取檢索數(shù)據(jù)庫形式開展研究。

我國研究者主要采用6大國內(nèi)數(shù)據(jù)庫，分別是CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、重慶維普數(shù)據(jù)庫、中國醫(yī)院知識倉庫(CHKD)、中文生物醫(yī)學期刊文獻數(shù)據(jù)庫(CMCC)、中國引文數(shù)據(jù)庫。本研究納入的34篇文獻應用CNKI，應用頻次最高，有24篇文獻應用萬方數(shù)據(jù)庫，23篇文獻應用CBM數(shù)據(jù)庫，6篇文獻應用重慶維普數(shù)據(jù)庫，3篇文獻應用CHKD，3篇文獻應用CMCC，1篇應用中國引文數(shù)據(jù)庫。

本研究還顯示在應用數(shù)據(jù)庫研究的58篇文獻中，研究者應用數(shù)據(jù)庫形式單一，數(shù)量較少。23篇文獻(39.6%)應用了1個數(shù)據(jù)庫，20篇文獻(34.5%)應用了2個數(shù)據(jù)庫，10篇(17.2%)文獻應用了3個數(shù)據(jù)庫，4篇文獻(6.9%)應用了4個數(shù)據(jù)庫，1篇(1.7%)文獻應用了5個數(shù)據(jù)庫。

在檢索時間上，國內(nèi)計量分析研究多設(shè)置為10年左右?？紤]與我國護理研究發(fā)展進程及研究的價值期限有關(guān)。

2.3 第一作者分析

2.3.1 第一作者數(shù)量分布 61篇護理類計量分析文獻涉及作者161人，無外籍作者，篇均作者數(shù)量為2.6人。其中，第一作者共有57人，呈散點式分布，未形成研究團隊。其中1名第一作者(肖倩)產(chǎn)出3篇文章，3名第一作者(王菊香、周英鳳、楊紅紅，其中周英鳳與楊紅紅共同為一篇文章的第一作者)各產(chǎn)出2篇文章，53名第一作者各產(chǎn)出1篇文章。

2.3.2 第一作者角色分布 護理文獻計量分析學是護理學與圖書館情報學的交叉學科。目前不僅護理人員參與此類研究，圖書館人員也應用此研究方法分析問題。在納入的61篇文獻中，27篇(44.3%)來源于國內(nèi)高等醫(yī)科院校，26篇(42.6%)來自臨床醫(yī)院，其他文獻分別來自雜志社、計生部門等。26篇來自臨床醫(yī)院的文獻中，有22篇來自三級甲等醫(yī)院，2篇來自二級甲等醫(yī)院，1篇來自二級乙等醫(yī)院，還有1篇來自療養(yǎng)院，但未標明級別。三級甲等醫(yī)院與高等醫(yī)科院校聯(lián)系緊密，一般為附屬醫(yī)院教學、科研或臨床實踐基地。結(jié)合之前的地域分析發(fā)現(xiàn)：此類研究主要集中于東部發(fā)達地區(qū)，這與我國高等醫(yī)科院校的分布大體一致。

2.3.3 第一作者地區(qū)分布 納入的61篇文獻的57名第一作者分布在25個省市，分布較為分散，地區(qū)分布前3位為北京、上海、廣州，并以焦點形式向周圍省市輻射。雖然可以看出目前護理計量分析科研水平地區(qū)間發(fā)展不均衡，但各地區(qū)此類研究均在迅速增長，地區(qū)間差距逐步縮小。第一作者地區(qū)分布的前5位為北京(13篇)、上海(10篇)、廣州(5篇)、成都(4篇)、石家莊(3篇)。

2.4 共同作者人數(shù)分布 在納入的文獻中，51篇為合作完成，合著率為83.6%。每篇文獻作者最少為1人，最多為7人。作者人數(shù)為1人的文獻為10篇，包括2篇學位論文，占全部文獻的16.4%。作者為2人～4人的文獻為42篇，占全部文獻的68.8%。作者為5人～7人共有9篇，占14.8%。這符合目前的團隊化研究趨勢。

2.5 基金資助情況 61篇納入的文獻中，19篇文獻(31.1%)有23個基金項目支持，有1個基金項目支持的有14篇，2個基金項目支持的有5篇。其中校級基金項目有6個，市級7個，省級7個，國家級3個。基金項目支持的文獻數(shù)目的年份分布為：2011年1篇，2012年1篇，2013年3篇，2014年4篇，2015年有10篇，呈逐年快速增加的趨勢。這與目前護理科研發(fā)展的總趨勢、國家對于護理專業(yè)的重視程度相符。

2.6 引文情況分析 59篇期刊論文中，除1篇參考文獻略外，58篇文章共引文603條，平均每篇文章引文10.4條，其中117條為英文引文,平均每篇文章約引英文2.0條。2篇學位論文共引文183條，其中80條為英文引文。

除了2篇學位論文，1998年—2012年護理學計量分析文獻每篇參考文獻數(shù)量平均約為5.75篇，且大多數(shù)為中文引文。2013年—2015年，納入的文獻研究顯示護理學類計量分析文獻每篇參考文獻數(shù)量平均約為13.2篇，英文引文平均3.0篇。

3 討論

3.1 文獻基本資料分布揭示護理計量研究發(fā)展迅速 近年來我國護理研究發(fā)展迅速，這與本研究中護理計量分析文獻的趨勢一致。護理計量分析研究屬于交叉學科研究，在國內(nèi)屬于前沿研究。雖然相關(guān)研究水平參差不齊且發(fā)表期刊較為分散，但大多數(shù)發(fā)表于中國科技核心期刊。其中，發(fā)文3篇以上的期刊有7種，共發(fā)文37篇(62.7%)，其中6種期刊為中國科技核心期刊，可視為研究護理計量分析文獻的期刊群雛形。

在地區(qū)分布上，納入文獻的第一作者也較為分散，但分布前3位為北京、上海和廣州，已初步形成此類研究優(yōu)勢力量，并以焦點形式向周圍省市輻射。這與肖倩等[2-3]的研究結(jié)果一致，北京、上海和廣州的研究水平位于國內(nèi)前列，這可能與該地區(qū)政治、經(jīng)濟發(fā)達，高等醫(yī)科院校云集、資源豐富，與國外交流較多有關(guān)。提示在今后的研究中，應鼓勵各地方單位之間合作發(fā)展，共同研究護理計量學，形成核心團隊，指導發(fā)展方向，并且應積極向國外學習先進的護理研究方法，拓寬自身思維，結(jié)合我國國情，提高護理研究質(zhì)量。

3.2 文獻研究主題揭示臨床護理實踐為研究熱點 本研究發(fā)現(xiàn)護理類計量分析文獻研究主題較為分散，按照研究對象性質(zhì)分為臨床護理、護理教育、護理管理相關(guān)文獻，醫(yī)院護理單位發(fā)表文獻，數(shù)據(jù)庫、期刊的文獻研究3個主題。這與張方圓等[4]的研究結(jié)果大體一致，顯示近5年國際護理研究熱點在護理實踐、護生教育、護理管理、護患關(guān)系等方面。本研究也發(fā)現(xiàn)護理計量分析文獻的主要關(guān)注點還是臨床護理實踐，具體臨床護理實踐內(nèi)容分布涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、神經(jīng)科、老年科以及標本采集、用藥管理等，較為分散。通過對醫(yī)院護理單位科研情況的計量分析，可以監(jiān)控本單位護理研究成果變化，為管理提供依據(jù)。以某一數(shù)據(jù)庫或期刊的文獻發(fā)表量為對象的研究主題為護理研究提供了另一種思路，即科學地評價護理期刊和數(shù)據(jù)庫的質(zhì)量和文獻分布情況。

3.3 文獻研究方法揭示大多數(shù)研究為國內(nèi)低水平重復研究 本研究發(fā)現(xiàn)在應用數(shù)據(jù)庫研究的58篇文獻中，統(tǒng)計源來源單一，研究者主要檢索的為中文數(shù)據(jù)庫。CNKI最被檢索者認可，檢索應用頻率最高，其次為萬方數(shù)據(jù)庫，外文數(shù)據(jù)庫較少被檢索，僅有少部分文獻涉及英文數(shù)據(jù)庫。

本研究還顯示統(tǒng)計源數(shù)據(jù)庫應用數(shù)量少。43篇文獻應用了1個或2個數(shù)據(jù)庫，15篇文獻應用了3個～5個數(shù)據(jù)庫。另外，還存在檢索不全面，檢索詞、檢索策略不規(guī)范，甚少提及灰色文獻的檢索等問題。

在統(tǒng)計方法上，本研究發(fā)現(xiàn)納入文獻中只有1篇文獻應用邏輯回歸分析方法研究計量分析結(jié)果的影響因素。大多數(shù)護理人員寫作的文獻只涉及文獻計量學的描述性研究，未深入應用共詞分析、主題詞聚類等方法。而圖書館人員或其他專業(yè)人員寫作的文獻統(tǒng)計方法學較豐富。這提示我國護理科研人員，尤其是臨床護理人員的科研水平有待提高。這可能與我國護理高等教育開展較晚有關(guān)，在20世紀80年代之后，護理科研課程才被納入教學計劃[5]；另一方面，也需要提高臨床護理人員對開展科學研究重要性的認識及參與科學研究的動機。張志云等[6]的研究發(fā)現(xiàn)這兩個方面影響著護理科研的發(fā)展。此外，還可能與醫(yī)學院校數(shù)據(jù)庫資源有限有關(guān)。

3.4 第一作者特征

3.4.1 第一作者數(shù)量、類型分析 本研究顯示目前護理計量分析研究已引起普遍重視。在納入的61篇護理類文獻中涉及161名作者，無外籍作者。其中，第一作者57人，顯示目前此類研究作者未形成焦點團隊，但是研究關(guān)注度高。作者類型并不單一，27篇文獻第一作者來自高等醫(yī)科院校護理學院，26篇第一作者為高等醫(yī)科院校附屬醫(yī)院臨床護理工作者，2篇來自醫(yī)院圖書館人員，1篇來自政府計生部門。

3.4.2 第一作者角色分析 在第一作者角色分布上，高等醫(yī)科院校護理學院科研工作者發(fā)文量最多，這可能與護理科研工作者自身因素、學校導師力量及數(shù)據(jù)庫資源有關(guān)。護理科研工作者科研水平較高，能盡早識別與應用目前的研究方法，把握目前的科研趨勢和前沿動態(tài)發(fā)展。Chitty[7]的研究肯定了高等醫(yī)科院校對學生科研能力的培養(yǎng)作用，提示了在高等醫(yī)科院校體系下護理科研能夠有更長足的發(fā)展。

3.4.3 第一作者單位性質(zhì)分析 本研究顯示護理計量分析研究地區(qū)間差異較大，第一作者單位分布分散，但單位性質(zhì)絕大部分為高等醫(yī)學院校或附屬醫(yī)院。這與各高等院校的科研力量相對雄厚，科研能力較強，并且從事科研的經(jīng)費相對充足有關(guān)。我國醫(yī)學科研資源分布不均衡，各地方醫(yī)科院校及地方醫(yī)院發(fā)展較慢，應加強區(qū)域間合作，積極向發(fā)達地區(qū)學習，提高護理科研質(zhì)量。

3.5 基金資助情況揭示國家逐漸重視護理科研發(fā)展 本研究中19篇(31.1%)文獻有23個基金項目支持，資金支持比例高，且層次豐富，其中國家級基金有3個，這與目前護理科研發(fā)展的總趨勢、國家對于護理專業(yè)的重視程度相符。

3.6 引文分析顯示目前研究水平有限 雖然引文數(shù)量在逐漸增加，但數(shù)量仍較少，外文引文量更少?？梢妵鴥?nèi)科研水平有所進步，逐漸擺脫過去低水平重復的研究，但參考國外文獻水平仍有限，且力度不大，這可能與有限的學術(shù)水平、語言障礙及時間有限有關(guān)。

4 小結(jié)

護理計量分析研究可以客觀顯示納入文獻的類型及內(nèi)容特征，為護理研究提供參考和依據(jù)。本研究顯示護理類計量分析文獻數(shù)量總體呈上升趨勢，但是國內(nèi)護理類計量分析文獻的研究對象多為國內(nèi)同水平文獻，較少涉及國外研究，研究的深度和廣度仍需加強。提示應重視護理科研工作者，尤其是臨床護理人員在文獻檢索、數(shù)據(jù)庫應用及統(tǒng)計方法方面的教育，加大各地區(qū)、各單位之間的合作，協(xié)同發(fā)展，縮小地區(qū)間的差異。但本研究未探討研究中主題詞的應用規(guī)范情況及檢索策略的設(shè)定，這與我國目前的主題詞規(guī)范不統(tǒng)一、不全面有關(guān)，也與目前護理科研水平的局限有關(guān)。在檢索策略的設(shè)定上，部分文章描述不完整，這與我國數(shù)據(jù)庫的設(shè)定不同也有關(guān)系。這些內(nèi)容將在今后的研究中進一步規(guī)范，為提高護理科研規(guī)范性提供參考。

[1] 邱均平.文獻計量學[M].北京:科學技術(shù)文獻出版社,1988：5-40.

[2] 肖倩,吳瑛,王艷玲,等.1991年—2010年我國誤吸研究的文獻計量分析[J].護理研究,2012,26(9A):2392-2394.

[3] 許麗春,李美圓,陳麗芬,等.1990年至2013年外周靜脈留置針置管與維護的中文文獻計量分析[J].中國實用護理雜志,2015,31(12):892-895.

[4] 張方圓,李崢.近5年護理研究熱點的共詞聚類分析[J].中華護理雜志,2016,51(2):248-252.

[5] 程金蓮,柴永萍.我國護理科研發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J].護理研究,2009,23(10A):2539-2541.

[6] 張志云,武燕燕.我國臨床護士科研能力的現(xiàn)狀、影響因素及提高策略[J].中國護理管理,2012,12(12):37-39.

[7] Chitty KK.Professional nursing:concepts and challenges[M].Philadelphia: W.B.Saunders,1993:8.

(本文編輯崔曉芳)

Research status quo of bibliometric analysis literatures of nursing in China

Liu Qi,Xue Dongqun,Kang Dongqin,etal

(Nursing College of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100102 China)

Objective:To survey the status quo of bibliometric analysis literatures of nursing analysis in China. Methods:The words “nursing” AND “quantitative analysis” were used to retrieve literatures about nursing bibliometric analysis from China Journal Full-text Database (CNKI),Wanfang database,Chinese biomedical literature database (Sino Med),VIP Chinese biomedical journal database from establishing to December 31,2015.Results:A total of 61 literatures were screened out.The number of documents showed a gradual upward trend.The literatures are mainly scientific research documents (59,96.7%).The first authors were mostly teachers of nursing schools in higher medical universities (44.3%) and clinical nurses in affiliated hospitals (42.6%).The researches mainly focused on clinical nursing practice,nursing education,ecomomic management,the literature publication of hospital nursing unit,nursing journals and database literature research.Conclusions:The scientific research and learning of nursing researchers should be paid attention to,and the cooperation between regions and units should be increased,so as to reduce the difference of nursing research among different regions.

bibliometrics；nursing bibliometric；research topics；author distribution；geographical distribution；fund support；citation analysis

柳琪，護師，碩士研究生在讀，單位：100102，北京中醫(yī)藥大學護理學院；薛冬群、亢東琴、岳樹錦(通訊作者)單位：100102，北京中醫(yī)藥大學護理學院。

信息 柳琪，薛冬群，亢東琴，等.我國護理類計量分析文獻的現(xiàn)狀研究[J].護理研究，2017，31(23)：2880-2884.

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.23.017

1009-6493(2017)23-2880-05

2016-06-06；

2017-05-06)