大型閱兵活動(dòng)中官兵心理健康水平調(diào)查

趙弘軼，郭翠英，胡敏，黃紹兵，周蕾

大型閱兵活動(dòng)中官兵心理健康水平調(diào)查

趙弘軼，郭翠英，胡敏，黃紹兵，周蕾

目的：了解某部官兵在閱兵訓(xùn)練過(guò)程中心理健康水平及變化情況，為隨隊(duì)心理醫(yī)師適應(yīng)今后相應(yīng)軍事任務(wù)具備的能力素質(zhì)提供依據(jù)。方法：對(duì)參加“9?3”閱兵的閱兵方隊(duì)隊(duì)員隨機(jī)整群抽取1個(gè)受閱方隊(duì)官兵120名，分別在入村后1個(gè)月、3個(gè)月、5個(gè)月，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)其心理健康水平進(jìn)行測(cè)評(píng)，并與中國(guó)軍人常模、中國(guó)成人常模比較.結(jié)果：3次測(cè)評(píng)中，受閱官兵中依次檢出陽(yáng)性23名（19.2%），25例（20.8%），18例（15.0%）。受閱官兵在3次SCL-90各因子分值均顯著低于中國(guó)軍人常模（P＜0.05）。入村后1月軀體化、焦慮顯著高于中國(guó)軍人常模和中國(guó)成人常模（P＜0.05），3個(gè)月強(qiáng)迫，偏執(zhí)，抑郁和抑郁較為突出（P＜0.05），5個(gè)月則以人際關(guān)系、敵對(duì)、強(qiáng)迫較為突出（P＜0.05）。結(jié)論：受閱官兵整體心理健康水平良好，應(yīng)根據(jù)具體實(shí)相，對(duì)個(gè)別受閱官兵進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)。

心理健康；閱兵官兵

當(dāng)前，各種心理問(wèn)題已成為廣大官兵心理上的日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)與困擾[1]。目前，世界范圍內(nèi)對(duì)于部隊(duì)心理健康狀況的研究已成為各國(guó)軍事醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)[2]，部隊(duì)遂行各種任務(wù)過(guò)程中，維持心理衛(wèi)生健康在國(guó)外研究中受到越來(lái)越多的重視[3]。目前的研究發(fā)現(xiàn)，心理衛(wèi)生健康對(duì)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的維持起到至關(guān)重要的作用[4]。

2008年汶川地震救災(zāi)，我軍大規(guī)模兵力執(zhí)行非戰(zhàn)爭(zhēng)任務(wù),成體系配備軍隊(duì)心理服務(wù)人員開(kāi)展心理衛(wèi)生服務(wù)工作。隨后的60周年國(guó)慶閱兵等活動(dòng)，軍隊(duì)衛(wèi)生工作者逐漸全面參與全過(guò)程。但由于我軍在大型活動(dòng)中心理醫(yī)師配備時(shí)間不長(zhǎng)，目前還有很多經(jīng)驗(yàn)值得總結(jié)。

為了迎接2015年9月3日世界反法西斯戰(zhàn)爭(zhēng)勝利70周年閱兵活動(dòng)，各閱兵方隊(duì)均編配隨隊(duì)心理醫(yī)師。以往研究表明，閱兵部隊(duì)集中訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng)、訓(xùn)練負(fù)荷大、訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)高、管理嚴(yán)格，客觀上容易造成參閱官兵的心理上出現(xiàn)各種問(wèn)題[5]；同時(shí)，在執(zhí)行閱兵訓(xùn)練任務(wù)期間，隊(duì)員之間、方隊(duì)之間的心理狀況各不相同[6]，在訓(xùn)練和正式閱兵的不同階段，官兵們的心理狀況既有相同點(diǎn)又有不同點(diǎn)。受閱官兵受到各方面的影響，其復(fù)雜性給心理醫(yī)師的工作帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)[7]，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我們既往研究的預(yù)期。我院作為精神衛(wèi)生中心，對(duì)閱兵某方隊(duì)受閱官兵隨機(jī)采用癥狀自評(píng)量表[8]進(jìn)行心理健康水平測(cè)評(píng)?，F(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1研究對(duì)象隨機(jī)整群抽取1個(gè)受閱方隊(duì)官兵120名，均為男性，在知情同意的前提下自愿進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)。

1.2研究方法采用SCL-90進(jìn)行測(cè)評(píng)，SCL-90共有90個(gè)條目，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等9個(gè)因子。采用5級(jí)評(píng)分：1分，無(wú)；2分，輕度；3分，中度；4分，偏重；5分，嚴(yán)重。分值越高，提示被試癥狀越嚴(yán)重、心理健康水平越低。凡1個(gè)因子分值≥2分或總分分值≥160分或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43個(gè)者判定為篩查陽(yáng)性[9]。測(cè)評(píng)在受閱前部隊(duì)進(jìn)村1個(gè)月、3個(gè)月、5個(gè)月分別進(jìn)行，測(cè)評(píng)前由受過(guò)心理專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)受試者進(jìn)行詳細(xì)講解，并在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1受閱官兵心理陽(yáng)性檢出情況受閱官兵120名中，在按照入村后1個(gè)月、3個(gè)月、5個(gè)月的順序，3次測(cè)評(píng)中受閱官兵中依次檢出陽(yáng)性23名（19.2%）、25名（20.8%）、18例（15.0%）。

2.2受閱官兵在入村1個(gè)月時(shí)心理情況SCL-90各因子分值與中國(guó)軍人常模[10]比較，受閱官兵在軀體化、焦慮分值高于中國(guó)軍人常模（P＜0.05），恐怖分值與中國(guó)軍人常模差異不顯著（P＞0.05），其他因子顯著低于中國(guó)軍人常模（P＜0.05）。

2.3受閱官兵在入村3個(gè)月時(shí)心理情況SCL-90各因子分值與中國(guó)軍人常模比較，受閱官兵在強(qiáng)迫、偏執(zhí)、抑郁分值高于中國(guó)軍人常模（P＜0.05），人際關(guān)系敏感和敵對(duì)分值顯著低于中國(guó)軍人常模（P＜0.05），其他因子分值與中國(guó)軍人常模差異不顯著（P＞0.05）。

2.4受閱官兵在入村5個(gè)月時(shí)心理情況受閱官兵SCL-90各因子分值與中國(guó)軍人常模比較，受閱官兵在強(qiáng)迫、人際關(guān)系、敵對(duì)分值高于中國(guó)軍人常模（P＜0.05），焦慮、抑郁分值顯著低于中國(guó)軍人常模（P＜0.05），其他因子分值與中國(guó)軍人常模差異不顯著（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

研究結(jié)果顯示，在受閱官兵中，總體心理陽(yáng)性檢出情況在閱兵訓(xùn)練過(guò)程中并不相同，受閱官兵入村后3個(gè)月時(shí)為20.8%，高于劉俊麗等報(bào)道的16.5%[11]；入村后1個(gè)月時(shí)、5個(gè)月時(shí)分別為19.2%和15.0%，低于劉俊麗等的報(bào)道[11]，但高于汪微等[6]報(bào)道的13.9%。究其原因，首先，閱兵方隊(duì)的組建經(jīng)過(guò)較為嚴(yán)格的心里篩查和較長(zhǎng)時(shí)間的思想動(dòng)員，所選擇的受閱官兵擁有更強(qiáng)的抗壓能力和更好的適應(yīng)能力，因此入村前期的心理健康狀況較為樂(lè)觀；其次，在艱苦而漫長(zhǎng)的閱兵訓(xùn)練過(guò)程中，受閱官兵們的心理健康水平并非一成不變，隨著訓(xùn)練的深入，大強(qiáng)度的訓(xùn)練和封閉的生活常人往往難以忍受，心理健康狀況容易出現(xiàn)問(wèn)題，體現(xiàn)在心理陽(yáng)性檢出率的上升；第三，對(duì)于受閱官兵的心理健康各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均高度重視，心理輔導(dǎo)、心理衛(wèi)生教育等有效工作起到了關(guān)鍵的作用。此外，受閱官兵們良好的自我調(diào)節(jié)能力也使他們能更好地應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題。

表1某部受閱官兵SCL-90各因子分值與中國(guó)軍人常模比較（-±s）

表1某部受閱官兵SCL-90各因子分值與中國(guó)軍人常模比較（-±s）

注：與中國(guó)軍人常模比較,*P＜0.05

中國(guó)軍人常模（n=19662）1.55±0.57 1.77±1.60 1.78±0.61 1.64±0.60 1.52±0.52 1.62±0.62 1.35±0.45 1.67±0.63 1.51±0.50項(xiàng)目軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性1個(gè)月（n=120）1.69±0.67*1.45±0.68*1.43±0.53*1.42±0.57*1.72±0.91*1.41±0.59*1.47±0.69 1.38±0.66*1.31±0.78*3個(gè)月（n=120）1.50±0.66 1.92±0.67*1.38±0.58*1.91±0.78*1.42±0.64*1.38±0.64 1.46±0.66 1.92±0.65*1.43±0.84 5個(gè)月（n=120）1.47±0.62 1.91±0.66*1.91±0.71*1.51±0.58*1.37±0.66*1.68±0.88 1.42±0.66 1.45±0.64*1.43±0.73

本次調(diào)查的結(jié)果還顯示，官兵們?cè)陂啽?xùn)練過(guò)程中不同階段的陽(yáng)性因子各不相同，入村1個(gè)月以軀體化、焦慮為主，3個(gè)月以強(qiáng)迫、偏執(zhí)、抑郁為主，5個(gè)月以強(qiáng)迫、人際關(guān)系為主。在與受閱官兵們的交流過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，官兵們盡管經(jīng)過(guò)入村前的各種教育，但入村早期主要遇到的問(wèn)題仍在于適應(yīng)新環(huán)境困難和對(duì)高強(qiáng)度的訓(xùn)練心理準(zhǔn)備不足，以及由此產(chǎn)生的對(duì)未來(lái)漫長(zhǎng)訓(xùn)練任務(wù)的擔(dān)憂；在閱兵訓(xùn)練中期，官兵們大多可以適應(yīng)訓(xùn)練的強(qiáng)度，人際關(guān)系也趨于穩(wěn)定，但感覺(jué)生活較為封閉、枯燥，訓(xùn)練日復(fù)一日。此外，一些官兵對(duì)于訓(xùn)練中遇到的難點(diǎn)問(wèn)題長(zhǎng)期難以改進(jìn)，造成心理壓力較大、承受能力不足，容易引起強(qiáng)迫和抑郁等心理問(wèn)題；在閱兵訓(xùn)練晚期，臨近正式閱兵，官兵們會(huì)產(chǎn)生緊張情緒，此外，個(gè)別同志因受評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、個(gè)人前途的問(wèn)題的困擾，產(chǎn)生一些人際關(guān)系方面的問(wèn)題。

總之，執(zhí)行閱兵等重大任務(wù)時(shí)，官兵在困難、繁重的環(huán)境和任務(wù)壓力下，易出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)；在以后的心理衛(wèi)生研究工作中，應(yīng)當(dāng)更有針對(duì)性地把握好官兵們的心理波動(dòng)，以便為廣大官兵提供更好地心理服務(wù)，預(yù)防心理障礙，促進(jìn)心理健康，提高受閱官兵心理素質(zhì)。

[1]李權(quán)超，于泱.遂行多樣化軍事任務(wù)軍人心理服務(wù)工作的原則和方法[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013，8（9）：646-647.

[2]Adler AB，Delahaij R，Bailey SM，et al.NATO survey of mental heal th training in army recruits [J].Mi l Med，2013，178（7）：760-766.

[3]Adler AB，Castro CA，Mcgurk D.Time-driven batt lemind psychological debriefing：a group-level ear ly intervention in combat[J].Mil Med，2009，174（1）：21-28.

[4]Cast ro CA.The US f ramework for understanding, preventing,and caring for the mental heal th needs of service members who served in combat in Afghanistan and Iraq：a brief review of the issues and the research[J].Eur J Psychot raumatol，2014，5：10.3402/ejpt.v5.24713.

[5]張倩，杜士君，駱利，等.國(guó)慶60周年受閱軍事人員訓(xùn)練中期心理煩惱的調(diào)查[J].臨床誤診誤治，2011，24（9）：78-81.

[6]汪微，霍東輝，殷瑛，等.某部官兵執(zhí)行閱兵任務(wù)期間心理健康水平調(diào)查與分析[J].人民軍醫(yī)，2016，59（4）：329-330.

[7]揚(yáng)元平，楊小為，孫保國(guó)，等.受閱部隊(duì)心理健康教育之我見(jiàn)[J].航空軍醫(yī)，1999，1（6）：264-265.

[8]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M]北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：31-35.

[9]張明園.精神科評(píng)定量表[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993：15-25.

[10]王煥林，孫劍，宗海鷹，等.我國(guó)軍人癥狀自評(píng)量表常模的建立及其結(jié)果分析[J].中華精神科雜志，1999，32（1）：38-40．

[11]劉俊麗，劉云波，馮正直，等.12486名軍人SCL-90測(cè)試結(jié)果分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2005，13（6）：423-426．

(收稿：2017-02-12修回：2017-04-29編校：齊彤)

Investigation ofmentalhealth level in large-scalem ilitary parade

ZHAO Hong-yi，GUO Cui-ying，HUM in，HUANG Shao-bing,ZHOU Lei.NO.261 hospitalof PLA，Beijing 100094，China

HUANGShao-bing，E-mail：sr71828@163.com；HUM in，E-mail：em in008@sina.com

Objectives：To understand themental health level and changes of officers and soldiers during the parade training, and to provide basis for the ability and quality of the team psychiatrist to adapt to the corresponding m ilitary tasks in the future. Methods：1 parade team officers of 120 caseswere random ly sampled from the9.3parademembers,and respectively,in 1months,3 months,5months into the village,the symptom checklist(SCL-90)was used to evaluate themental health level,and compared w ith Chinesem ilitary and Chinese adultnorm.Results：In 3 consecutive exam ines,number of positive subjectswas 19(15.9%)/25(20.1%)/ 18(15.0%)，respectively.The scores of each factor in the3SCL-90 were significantly lower than that of the Chinesemilitary norm( P＜0.05).Somatization and anxiety were significantly higher than thatof Chinesem ilitary norm and Chinese adultnorm(P＜0.05)1 month later.Obsessive-compulsive symptoms and depression weremore prom inent(P＜0.05)5months later.Conclusion：The overall mentalhealth of theofficersand soldiersweregood,and specific psychological intervention should be carried out for individualofficersand soldiersaccording to the specific realities.

mentalhealth；m ilitary parade

R359.6

A[文章編號(hào)]2095-3496（2017）02-0085-03

10.19372/j.cnki.issn.2095-3496.2017.02.003

100094北京，解放軍第261醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（趙弘軼），護(hù)理部（郭翠英），院辦（胡敏）；浙江金華，96717部隊(duì)（黃紹兵）；福建廈門，廈門警備區(qū)醫(yī)院門診部（周蕾）

黃紹兵，E-mai l：sr71828@163.com；胡敏，E-mai l：emin008@sina.com