一例豬密螺旋體痢疾的診療與體會

王懷柱+李永彬

豬密螺旋體痢疾又稱血痢、黑痢、出血性痢疾，是由致病性豬痢疾密螺旋體引起的一種豬腸道傳染病。該病主要以大腸黏膜卡他性、出血性、壞死性炎癥，黏膜或黏液性出血性腹瀉等為特征。不同品種、日齡的豬均可感染，尤以7～12周齡的豬易感。該病在豬群中的發(fā)病率高，治療不及時繼發(fā)其他病毒性或細(xì)菌性疫病將增加治療難度，導(dǎo)致豬只死亡率升高，給養(yǎng)豬戶造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。筆者近期在臨床上遇到一起豬密螺旋體痢疾病例，現(xiàn)將該病的發(fā)病情況、臨床癥狀、病理變化和防治體會等總結(jié)如下，希望對廣大養(yǎng)豬場（戶）或同仁有所幫助。

一、發(fā)病情況

2016年12月20日，駐馬店市泌陽縣花園街道李某的養(yǎng)豬場突然發(fā)生了一起以高熱、持續(xù)性腹瀉，糞便中混有血液、黏液及碎片等為特征的疾病。發(fā)病后該養(yǎng)豬戶采用治療腹瀉的抗生素和抗病毒等藥物治療3天，效果不明顯，反見豬只發(fā)病數(shù)量逐漸增多，死亡數(shù)也不斷增加。該養(yǎng)豬戶共飼養(yǎng)300頭6周齡的仔豬，截至2016年12月24日共發(fā)病100頭，死亡15頭，發(fā)病率達(dá)30%（100/300），死亡率達(dá)15%（15/100），損失嚴(yán)重。該養(yǎng)豬戶于12月24日來駐馬店市動物疫病預(yù)防控制中心詢診。筆者根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、病理變化和實驗室檢驗，最終確診為豬密螺旋體痢疾。

二、臨床癥狀

病豬體溫達(dá)40.5℃，精神沉郁，食欲減退，弓背；持續(xù)性腹瀉，排出黃色或黑色稀便，并混有血液、組織碎片，后期變黑色或棕色。還有的病豬呈水樣腹瀉，脫水嚴(yán)重，消瘦，共濟(jì)失調(diào)。

三、病理變化

剖檢病死豬6頭，其中4頭病死仔豬可見尸體消瘦、大腸壁和腸系膜淋巴結(jié)充血、系膜淋巴結(jié)腫大，大腸黏膜呈出血性炎癥；另外2頭病死仔豬大腸黏膜表層壞死，呈纖維素性炎癥，外觀呈麩皮樣或豆腐渣樣，剝離后，有糜爛面。其他器官病理變化不明顯。

四、實驗室檢驗

根據(jù)發(fā)病特點、臨床癥狀、病理變化以及用藥情況，本人初步懷疑為豬密螺旋體痢疾。

1. 無菌操作采取病死仔豬有病變的大腸內(nèi)容物及含血絲的黏液直接涂片，經(jīng)復(fù)紅染色、鏡檢，在高倍鏡下觀察可見2～3個彎曲、兩端尖銳的菌體。同時將上述病料送河南省動物疫病預(yù)防控制中心做病菌的分離和培養(yǎng)，以及ELISA檢測，最終確診為豬密螺旋體痢疾。

2. 采取紙片擴(kuò)散方法對分離的細(xì)菌進(jìn)行藥敏試驗，37℃恒溫箱中培養(yǎng)24小時后，結(jié)果顯示：該菌對泰樂菌素、乙酰甲喹兩種藥物比較敏感，對喹乙醇中敏，對鏈霉素不敏感。

五、治療措施

1. 立即封閉豬場，將發(fā)病仔豬進(jìn)行隔離治療。同時對病仔豬接觸的豬舍及用具進(jìn)行緊急消毒以消滅傳染源，防止病情的進(jìn)一步蔓延。

2. 根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，對發(fā)病的仔豬群在飼料中按照60克/噸的比例添加痢菌凈進(jìn)行治療，連續(xù)用藥7天；泰樂菌素肌內(nèi)注射150毫克，1次/天，連用5天；對未發(fā)病的仔豬群在飼料中按照30克/噸的比例添加痢菌凈用于預(yù)防，連用14天。

3. 對嚴(yán)重的病仔豬在用上述藥物的同時，還要用酚磺乙胺、退燒藥、補(bǔ)液鹽和強(qiáng)心劑等藥物做對癥治療。另外，在飲水中加入多種維生素、微生態(tài)制劑和中藥制劑等免疫增強(qiáng)藥物，以提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)仔豬群的抗病能力。

通過采取以上綜合措施治療7天后，除5頭癥狀比較嚴(yán)重的仔豬死亡外，其他病仔豬群基本治愈。

六、個人體會

1. 豬密螺旋體痢疾病一年四季均可發(fā)生，傳播比較慢，但流行期比較長，可長期危害豬群，一旦發(fā)生很難根除。各種不良因素如飼養(yǎng)管理不當(dāng)、飼料營養(yǎng)單一、飼養(yǎng)密度過大和通風(fēng)效果差等，均可導(dǎo)致該病的發(fā)生和流行。因此，應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，堅持全進(jìn)全出飼養(yǎng)制度，搞好消毒措施，消除和減少各種應(yīng)激因素。另外，還要采取對引進(jìn)的豬用ELISA方法進(jìn)行該病的檢測工作，可減少或避免該病的發(fā)生。

2. 該病的臨床癥狀與仔豬副傷寒（腸炎型）、流行性腹瀉等疾病有相似之處，應(yīng)注意做好鑒別診斷，防止誤診，以免錯失最佳治療時機(jī)，造成不必要的損失。

3. 該病目前尚無有效的疫苗預(yù)防，發(fā)生后要通過藥敏試驗選擇敏感的藥物進(jìn)行治療和預(yù)防，并在防治過程中適時評估效果，以便及時調(diào)整治療方案。只有通過采取綜合的預(yù)防措施，并配合藥物防治才能有效控制或消滅該病。

（作者聯(lián)系地址：王懷柱 河南省駐馬店市泌陽縣農(nóng)業(yè)服務(wù)中心 郵編：463700；李永彬 河南省駐馬店市動物疫病預(yù)防控制中心 郵編：463000）