22例高滲鹽水治療闌尾炎術后切口感染的療效觀察

劉濤

【摘要】目的：探討22例高滲鹽水治療闌尾炎術后切口感染的療效，為高滲鹽水治療闌尾炎術后切口感染的臨床應用提供理論依據。方法：選用2012年12月至2016年12月期間在醫(yī)院進行治療的44例闌尾炎患者作為此次研究對象，針對患者術后的切口進行處理，并依據處理方案的不同分為觀察組與對照組，每組22例，對照組患者應用生理鹽水沖洗切口，觀察組患者應用高滲鹽水沖洗切口，對兩組患者切口感染情況進行密切觀察，對比分析兩組患者切口感染情況、愈合時間、滿意度評分情況。結果：觀察組患者切口感染率為%相比于對照組的%，觀察組明顯更低，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者愈合時間、滿意度評分分別為（13.45±3.56）d和（90.24±2.45）分相比于對照組的（18.21±4.34）d和（75.64±2.14）分，觀察組的愈合時間明顯更短，滿意度明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論： 高滲鹽水治療闌尾炎術后切口感染的療效顯著，患者切口產生感染的概率明顯下降，恢復速度加快，愈合時間縮短，提高了治愈率和滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】高滲鹽水；闌尾炎；術后切口感染；療效觀察

【中圖分類號】R6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

闌尾炎是一種常見的臨床疾病，癥狀表現為反跳痛、闌尾點壓痛、右下腹疼痛等，對患者的生命安全有著一定程度的威脅，臨床上，針對闌尾炎患者的治療方案為手術切除，術后感染是闌尾炎患者常見的并發(fā)癥，引發(fā)的因素有許多，常見為化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等，術后感染，易引發(fā)切口疼痛、體溫升高、紅腫等，對患者的生活質量和生存質量有著嚴重的威脅，如何降低切口感染成為了重要的課題[1-2]。為探討22例高滲鹽水治療闌尾炎術后切口感染的療效，特選取44例闌尾炎患者作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2012年12月至2016年12月期間在醫(yī)院進行治療的44例闌尾炎患者作為此次研究對象，針對患者術后的切口進行處理，并依據處理方案的不同分為觀察組與對照組，每組22例，其中，對照組患者男10例，女12例，年齡22-56歲，平均年齡為（40.23±1.23）歲，疾病類型：單純闌尾炎患者5例、化膿性闌尾炎患者10例、壞疽性闌尾炎患者7例；觀察組患者男28例，女17例，年齡22-59歲，平均年齡為（40.25±1.21）歲，疾病類型：單純闌尾炎患者5例、化膿性闌尾炎患者11例、壞疽性闌尾炎患者6例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：①確診為闌尾炎患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重肝、腎等器官功能不全者；②免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者應用生理鹽水沖洗切口，清楚切口附近的壞死組織和暴露線結，應用生理鹽水對患者的切口進行清洗，然后應用無菌紗布包扎，包扎應適度的緊松，避免造成血液流通障礙。

觀察組患者應用高滲鹽水沖洗切口，操作與對照組一致，將生理鹽水換成濃度為10%的高滲鹽水。

1.3 指標觀察

觀察分析兩組患者切口感染情況、愈合時間、滿意度評分情況。切口感染的標準：①切口出現刺痛、滲液癥狀。②切口附近組織壞死、積液、分泌物細菌培養(yǎng)后顯示未陽性癥狀。滿意度評分應用滿意度問卷答題的方式進行調查，總分為100分，分數越高，表示患者的滿意度越高，反之，表示患者的滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計分析

將數據錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對數據實施統(tǒng)計分析，用（±s）來對計量資料進行表明，用對計數資料進行檢驗，P值<0.05，表明此次研究中得到的數據有一定的統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者切口感染情況

觀察組患者切口感染率為%相比于對照組的%，觀察組明顯更低，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者愈合時間、滿意度評分情況

觀察組患者愈合時間、滿意度評分分別為（13.45±3.56）d和（90.24±2.45）分相比于對照組的（18.21±4.34）d和（75.64±2.14）分，觀察組的愈合時間明顯更短，滿意度明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

闌尾炎是一種常見的疾病，對于患者的生活質量有著一定程度的影響，臨床上，針對闌尾炎患者，多采用手術直接進行切除處理，手術治療的過程中，會產生一定長度的切口，護理不善，易出現細菌感染，形成切口化膿，病情嚴重者，病原菌通過血液流動進入患者體內，對患者的生命安全形成威脅，應給予重點關注[3]。

針對闌尾炎術后切口感染的情況，應做好切口的預防感染處理，應充分了解感染的形成、病原菌、途徑等，手術完成后的48h內，患者的免疫細胞受到抑制，免疫功能處理極低，極易形成細菌感染，導致切口愈合時間延長，預后極差等癥狀，因此，針對闌尾炎患者切口的護理工作非常的重要，應對切口進行優(yōu)質的沖洗，降低病原菌滋生的條件，提高切口恢復速度，常用的切口沖洗為生理鹽水沖洗和高滲鹽水沖洗[4]。

高滲鹽水通過在患者切口位置與膿腔之間形成高滲的環(huán)境，由于滲透壓的影響，患者的膿液和組織液由低滲環(huán)境往高滲環(huán)境進行滲透，具有促進引流的效果[5]。高滲鹽水的效果：①高滲鹽水是一種典型的高滲晶體液，能夠有效的吸附組織中過多的水分，讓切口保持干燥的環(huán)境，不利于細菌的滋生，抑制細菌的繁殖環(huán)境，減輕切口面水腫的癥狀，提高切口愈合速度，降低感染。②高滲鹽水具有良好的收斂效果，能夠有效的減少患者切口縫合瘢痕的產生，瘢痕和疙瘩明顯下降，增加了切口外觀的感觀。③高滲鹽水中含有一定程度的鈉離子和氯離子，會對患者的局部組織產生非常顯著的刺激效果，增強了患者的神經敏感性，促進了患者的血液循環(huán)，減輕了患者組織液的滲出，改善切口的營養(yǎng)狀況，增強了組織對抗細菌的能力，加快了切口組織的愈合能力，能夠有效的縮短切口的愈合時間，提高治愈率[6-7]。本研究中針對闌尾炎術后切口感染的可能性進行針對性的改善，杜絕細菌的生存環(huán)境，能夠有效的降低切口被細菌侵襲，進而降低了切口感染的發(fā)生率，提高了切口的康復速度，應用價值極高[8]。本文中，通過對比生理鹽水沖洗與高滲鹽水沖洗對闌尾炎術后切口感染的療效，發(fā)現，觀察組患者切口感染率為%相比于對照組的%，觀察組明顯更低，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），高滲鹽水沖洗患者的切口感染明顯低于生理鹽水沖洗的患者，說明了，應用高深鹽水沖洗的效果更好；觀察組患者愈合時間、滿意度評分分別為（13.45±3.56）d和（90.24±2.45）分相比于對照組的（18.21±4.34）d和（75.64±2.14）分，觀察組的愈合時間明顯更短，滿意度明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明了，通過應用高滲鹽水的沖洗，降低了病原菌的滋生，提高了患者身體康復速度，縮短了治療時間，提高了治愈率，患者的滿意度也相應提升，因此，高滲鹽水對闌尾炎術后切口感染的預防和治療均有著極高的應用價值，與王兆陽[9]、邵家廠[10]等的研究結論保持一致。

綜上所述，高滲鹽水治療闌尾炎術后切口感染的療效顯著，患者切口產生感染的概率明顯下降，恢復速度加快，愈合時間縮短，提高了治愈率和滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

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