痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期患者疼痛的護(hù)理問題研究

李穎篇

【摘要】目的：探討通風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期患者的疼痛護(hù)理策略；結(jié)果：選擇2016年5月～2017年5月我院所收治的40名痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期患者作為本次研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析；結(jié)果：在40名患者當(dāng)中，其中有30名患者為首次發(fā)作，10名患者為第二次或者多次發(fā)作，在首次發(fā)作的30名患者當(dāng)中，不再發(fā)病的患者數(shù)量為20名，10名患者在完成治療之后再次發(fā)作。在第二次或者多次發(fā)作的10名患者當(dāng)中，4名患者不再發(fā)作，再次發(fā)作5名，其中1名患者在半年內(nèi)再次發(fā)??；結(jié)論：在通風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期患者在發(fā)作期間往往較為疼痛，在治療期間不僅需要加強(qiáng)對患者的疼痛護(hù)理，同時(shí)還需要加強(qiáng)出院指導(dǎo)，從而有效提高治愈率，并降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎；疼痛；護(hù)理；研究

【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

引言

在臨床當(dāng)中痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎是一種較為常見的疾病，導(dǎo)致痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的主要原因在于尿酸鈉鹽的所形成的結(jié)晶體所導(dǎo)致的，在發(fā)病時(shí)患者往往會表現(xiàn)出明顯的痛風(fēng)癥狀，同時(shí)往往會在夜間發(fā)病。一旦發(fā)病，患者會出現(xiàn)明顯的疼痛感，活動能力也會受到很大的限制，此外痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎在治療方面也存在著較大的困難，同時(shí)也很容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的患者還會存在腫脹畸形等現(xiàn)象，甚至還會危害到腎臟功能。為了探討痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期患者的疼痛護(hù)理，在本文當(dāng)中筆者進(jìn)行了必要的分析與研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年5月我院所收治的40名腹通風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期患者作為本次研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。其中男40例，年齡43～81y，平均年齡57.13±15.13歲。大部分患者反饋，發(fā)病為午夜時(shí)分，往往是突然發(fā)作，在睡夢中突然因疼痛驚醒，同時(shí)下肢遠(yuǎn)肢端會出現(xiàn)紅腫與發(fā)熱現(xiàn)象，經(jīng)檢查大部分患者出現(xiàn)了較為明顯的紅細(xì)胞增高現(xiàn)象。

1.2 治療方案

對痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期患者主要采取消炎止痛的原則進(jìn)行治療，采用0.5mg，2次/d，秋水仙堿對患者進(jìn)行消炎止痛，當(dāng)患者癥狀得到有效緩解之后立即停止用藥，同時(shí)選擇非甾體，類藥物對患者進(jìn)行輔助消炎，雙氯芬酸，75mg，2次/d，以此對患處進(jìn)行止痛。

1.3 結(jié)果

在40名患者當(dāng)中，其中有30名患者為首次發(fā)作，10名患者為第二次或者多次發(fā)作，在首次發(fā)作的30名患者當(dāng)中，不再發(fā)病的患者數(shù)量為20名，10名患者在完成治療之后再次發(fā)作。在第二次或者多次發(fā)作的10名患者當(dāng)中，4名患者不再發(fā)作，再次發(fā)作5名，其中1名患者在半年內(nèi)再次發(fā)病。

2.護(hù)理

2.1 急性發(fā)作期間護(hù)理

40名患者入院期間在急性發(fā)作期的護(hù)理措施主要主要有以下幾個(gè)方面內(nèi)容：（1）所有患者在急性發(fā)作期都需要臥床休息，同時(shí)將枕頭等物體放置在患者腿下，抬高患肢，在疼痛部位外敷青敷膏，盡量減少患者的疼痛感。此外72小時(shí)之后對患者的患肢進(jìn)行按摩處理，避免因?yàn)殚L時(shí)間不活動而損傷關(guān)節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。（2）做好患者的心理護(hù)理，用通俗的語言將病情介紹給患者，從而降低患者的心理負(fù)擔(dān)，這也可以在一定程度上降低患者的心理負(fù)擔(dān)，舒緩因?yàn)樘弁炊鴮?dǎo)致的焦躁情緒。（3）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，尤其需要高度關(guān)注患者在使用秋水仙堿后的狀況，患者如果發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀，就必須要對其進(jìn)行必要的處理。（3）飲食控制。一般情況下大部分痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎患者的血尿酸含量都相對較高，因此，必須要嚴(yán)格控制患者飲食，動物內(nèi)臟、雞鴨魚肉、菠菜、扁豆、豆腐等高嘌呤食物必須嚴(yán)格禁止食用。此外，還需要嚴(yán)格控制患者的蛋白質(zhì)攝入量，還需要增加患者的飲水量，促進(jìn)血尿酸的有效排出。（4）服飾的穿戴需要合理，避免關(guān)節(jié)部位受寒。

2.2 緩解期間護(hù)理

緩解期間的護(hù)理措施主要包含以下幾個(gè)方面內(nèi)容：（1）在緩解期患者需要適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動，但是運(yùn)動不能過量，過量運(yùn)動會導(dǎo)致患者的新陳代謝加速，最終導(dǎo)致尿酸值偏高，但是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以讓患者獲得一定的舒適感。（2）持續(xù)控制飲食，具體控制內(nèi)容如急性發(fā)作期的飲食控制，在此不再進(jìn)行贅述。（3）對患者進(jìn)行定期檢查，控制血尿酸以及血糖。（4）對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者學(xué)會自我檢查，用手對手足關(guān)節(jié)以及耳朵的軟骨處進(jìn)行觸摸，看是否產(chǎn)生痛風(fēng)石，如果出現(xiàn)，立即就醫(yī)。

2.3 加強(qiáng)出院指導(dǎo)

在患者出院之前需要加強(qiáng)對患者的出院指導(dǎo)，要求患者在日常生活當(dāng)中需要加強(qiáng)自我護(hù)理。首先，需要加強(qiáng)運(yùn)動，提高身體素質(zhì)。同時(shí)還需要合理控制飲食，有效控制血尿酸的含量。此外，所有患者還需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

3.總結(jié)

一般情況下，40歲以上的男性是痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)群體，而女性的發(fā)病概率則相對較小。一般情況下，痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)病非常迅速，如果在發(fā)病之后得不到有效的質(zhì)量就逐漸轉(zhuǎn)入慢性發(fā)病期，最終導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，在護(hù)理的工作中，對急性期的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，除了一般的消炎止痛，注意關(guān)節(jié)的保暖和做好飲食外，還要做好心理護(hù)理，幫助患者養(yǎng)成自我檢查自我防護(hù)的行為習(xí)慣，避免一切的誘發(fā)因素，這樣才能提高急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治愈率降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]和玉英，文歧琳.如意金黃散外敷配合抬高架減輕下肢痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期腫痛的療效觀察及護(hù)理[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009（9）：144-145.

[2]萬兵花.扶他林乳膠劑聯(lián)合地塞米松治療痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期的療效和護(hù)理措施[J].藥品評價(jià)，2016，13（15）：38-41.

[3]賈庭英.護(hù)理干預(yù)對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013（11）：406-407.

[4]盤雪嬌，劉蕾.培元通絡(luò)穴位貼膏配合針刺治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性疼痛的臨床護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013（16）：282-282.

[5]余彩云，杜永明，陳國寧，等.中藥外洗在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的護(hù)理及治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014（4）：139-141.

[6]羅永娟，梁麗儀.綜合護(hù)理對中藥封包聯(lián)合納米穴位貼敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（12）：47-48.