老年心血管病患者的護(hù)理特點(diǎn)及對(duì)策分析

李錫紅

【摘要】目的：綜合分析老年心血管?。╝ngiocardiopathy ）患者的護(hù)理特點(diǎn)及對(duì)策。方法：選取在我院（在2015年10月-2016年10月）收治的66例老年心血管病患者，按照患者的入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（根據(jù)患者的護(hù)理特點(diǎn)而實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方法，33例）與對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，33例）。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的總滿意率、焦慮（SAS）評(píng)分。結(jié)果：（1）老年心血管病患者的特點(diǎn)是：自理能力差、病程時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)速度慢、合并疾病類型多、病死率高、藥物不良反應(yīng)多、心理狀態(tài)差；（2）實(shí)驗(yàn)組患者總滿意例數(shù)為32例、總滿意率為96.97%，對(duì)照組患者總滿意例數(shù)為26例、總滿意率為78.79%，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）；（3）護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：從老年心血管患者的護(hù)理特點(diǎn)出發(fā)，再采取相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠在很大程度上提高患者的總滿意度，減輕患者的SAS評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】老年患者；心血管病；護(hù)理特點(diǎn)；SAS評(píng)分

[Abstract] Objective：To analyze the nursing characteristics and Countermeasures of elderly patients with cardiovascular disease （angiocardiopathy）. Methods： in our hospital （in October 2015 October -2016） in 66 cases of elderly patients with cardiovascular disease were treated in accordance with the order of admission， patients were randomly divided into experimental group （according to the nursing characteristics of patients and the implementation of the corresponding nursing methods， 33 cases） and control group （33 cases with routine nursing method）. SPSS20.0 statistical software was used to analyze the total satisfaction rate and anxiety （SAS） score of the two groups. Results： （1） the characteristics of elderly patients with cardiovascular disease： poor self-care ability， long duration of time， recovery is slow， with many types of diseases， high mortality， adverse drug reactions and bad mental state； （2） the total satisfaction of patients in the experimental group was 32 cases， the total satisfaction rate was 96.97%， control the total satisfaction of patients was 26 cases， the total satisfaction rate was 78.79%， the total satisfaction rate of patients in the experimental group were significantly higher than those in control group （P<0.05）； （3） before treatment， the SAS score of two groups was not statistically significant （P>0.05）； nursing care， patients in the experimental group the SAS score was significantly lower than the control group patients （P<0.05）. Conclusion： from the characteristics of the elderly patients with cardiovascular care， and then take appropriate care measures， can greatly improve the overall satisfaction of patients， and reduce the patient's SAS score.

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

我國(guó)社會(huì)的發(fā)展使得人口的平均壽命顯著延長(zhǎng)，現(xiàn)階段已經(jīng)進(jìn)入到老齡社會(huì)中，老年人群發(fā)生心血管病的概率也呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，因此引起了專家的廣泛關(guān)注[1-2]。由于老年人群在退休之后，生活方式逐漸發(fā)生變化，日?；顒?dòng)逐漸減少，加上年齡比較大，身體各方面機(jī)能呈逐漸退化，抵抗能力減弱以及合并的基礎(chǔ)疾病比較多，所以預(yù)后效果也比較差。另外一個(gè)角度來(lái)看，由于患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度不一樣，所以，對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)工作帶來(lái)相應(yīng)挑戰(zhàn)[3-4]。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析老年心血管病患者的護(hù)理特點(diǎn)及對(duì)策，為護(hù)理老年心血管病患者提供正確的護(hù)理方向?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院（在2015年10月-2016年10月）收治的66例老年心血管病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情下參與本次研究者；（2）符合我國(guó)關(guān)于心血管疾病的標(biāo)準(zhǔn)診斷者；（3）年齡均大于70歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神障礙者；（2）中途退出本次研究者。實(shí)驗(yàn)組中有20例男性患者、13例女性患者；平均年齡為（79.22±3.26）歲，平均病程時(shí)間為（10.02±2.58）年；合并疾病類型：10例糖尿病、11例高血壓、12例冠心病。對(duì)照組中有21例男性患者、12例女性患者；平均年齡為（79.30±3.21）歲，平均病程時(shí)間為（10.01±2.57）年；合并疾病類型：10例糖尿病、12例高血壓、11例冠心病。兩組患者在一般資料（平均病程時(shí)間、性別比例以及合并疾病類型等）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者的心理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理方法，具體措施如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。把心血管病患者安排在溫度適宜和濕度適宜的病房，保持病房的干凈與安靜，與此同時(shí)，保證陽(yáng)光照射的時(shí)間足夠長(zhǎng)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的耐受情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳钭o(hù)理，再制定出具體的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，使得患者的體質(zhì)能夠得到加強(qiáng)。（2）飲食護(hù)理。由于患者的消化功能顯著降低，所以老年患者一般會(huì)佩戴義齒，護(hù)理人員要給患者提供一些清淡且容易消化的食物，忌吃辛辣食物且忌煙戒酒。除此之外，護(hù)理人員要更為注重老年患者的飲水問(wèn)題，部分患者由于行動(dòng)不便，為了減少去衛(wèi)生間的次數(shù)，故意不喝水或者少喝水。最終，導(dǎo)致患者的血液粘稠度被提高，病情反復(fù)發(fā)作，護(hù)理人員要根據(jù)患者的身體情況來(lái)提醒其適度飲水。（3）用藥護(hù)理。護(hù)理人員要叮囑患者在用藥過(guò)程中要遵循醫(yī)囑，根據(jù)藥物的性質(zhì)來(lái)及時(shí)調(diào)節(jié)好輸液速度，確保用藥能夠安全，再及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)出藥物的不良反應(yīng)，與此同時(shí)耐心地和患者溝通與交流，使得患者的用藥依從性被廣泛提高。（4）心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)和患者解除，根據(jù)患者的性格來(lái)實(shí)施心理疏導(dǎo)，積極疏導(dǎo)患者的不良心理情緒。對(duì)于患者的合理訴求，護(hù)理人員要予以及時(shí)回應(yīng)，鼓勵(lì)患者能夠保持一個(gè)健康且樂(lè)觀的心態(tài)，逐漸樹(shù)立起治愈疾病的信心。除此之外，還要根據(jù)患者的認(rèn)知程度來(lái)實(shí)施健康宣講工作，讓患者家屬能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者的總滿意率、焦慮（SAS）評(píng)分。

總滿意率：（1）非常滿意；（2）基本滿意；（3）不滿意.

SAS評(píng)分：輕度焦慮為50分～59分，中度焦慮60分～69分，重度焦慮為≥70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 老年心血管病患者的特點(diǎn)。自理能力差、病程時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)速度慢、合并疾病類型多、病死率高、藥物不良反應(yīng)多、心理狀態(tài)差。

2.2 兩組患者的總滿意率分析。實(shí)驗(yàn)組患者總滿意例數(shù)為32例（非常滿意28例、基本滿意4例）、不滿意1例，總滿意率為96.97%，對(duì)照組患者總滿意例數(shù)為26例（非常滿意20例、基本滿意6例）、不滿意7例，總滿意率為78.79%，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

心血管病是一種非傳染性癥狀，其主要臨床癥狀為：（1）呼吸困難；（2）心律不齊；（3）眩暈[5-6]。本文研究結(jié)果顯示，老年心血管病患者的的特點(diǎn)是：自理能力差、病程時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)速度慢、合并疾病類型多、病死率高、藥物不良反應(yīng)多、心理狀態(tài)差。由于部分患者的生活無(wú)法自理，合并糖尿病、高血壓等慢性疾病，因此讓患者的肢體活動(dòng)受到限制。此時(shí)，護(hù)理工作量也比較大，要求護(hù)理人員能夠全面掌握好護(hù)理知識(shí)，熟練使用各項(xiàng)護(hù)理操作，且具備崇高的職業(yè)道德，對(duì)患者加以愛(ài)護(hù)和關(guān)心，善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的突變情況。老年心血管患者的病情變化迅速，加上抵抗力比較低，所以很容易發(fā)生猝死情況[7-8]。患者本身的心理壓力比較重，產(chǎn)生焦慮和恐懼等情緒也非常普遍，嚴(yán)重者會(huì)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)激自殺行為。護(hù)理人員應(yīng)該要具備良好的觀察力以及溝通能力，積極疏通患者的不良心理情緒，避免出現(xiàn)無(wú)法挽回的結(jié)果。本文研究結(jié)果顯示護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

從本文的研究結(jié)果不難看出，根據(jù)患者的的護(hù)理特點(diǎn)出發(fā)，再實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方法能夠顯著提高給患者的總滿意率。實(shí)驗(yàn)組患者總滿意例數(shù)為32例、總滿意率為96.97%，對(duì)照組患者總滿意例數(shù)為26例、總滿意率為78.79%，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，從老年心血管患者的護(hù)理特點(diǎn)出發(fā)，再采取相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠在很大程度上提高患者的總滿意度，減輕患者的SAS評(píng)分。

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