醫(yī)用螺旋CT的保養(yǎng)與故障維修經(jīng)驗(yàn)

何德慶

摘 要：CT在多種疾病的診斷與判定中有著決定性的的作用，因此綜合性醫(yī)院基本都已具備螺旋CT。作為重要、昂貴的醫(yī)療設(shè)備，螺旋CT的低故障率、高有效率是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)及患者疾病診治的重要保障，因此CT的日常保養(yǎng)、故障排除與維修是必不可少的。本文主要結(jié)合本人對(duì)我院東芝螺旋CT的保養(yǎng)與維修經(jīng)驗(yàn)，來(lái)探討東芝螺旋CT的一些主要的日常保養(yǎng)與故障分析。

關(guān)鍵詞：螺旋CT；保養(yǎng)；故障

中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）13-0189-02

Abstract：The general hospital have spiral CT because of CT playing an important role in the diagnosis of many diseases.The low failure rate and high efficiency of CT are important guarantee for the normal operation of hospital and the diagnosis and treatment of patients，so the routine maintenance and troubleshooting of CT are essential.This article mainly discusses the maintenance and fault analysis of Toshiba spiral CT mainly based on my experience of maintenance and maintenance of Toshiba CT.

Key words：spiral CT；maintenance；fault

1 東芝螺旋CT的故障與維修

螺旋CT計(jì)算速度快，醫(yī)療結(jié)果精細(xì)，耐用性高，影像效果也更好[1-2]，這得益于儀器的精密程度。我院自2007年引入東芝螺旋CT以來(lái)，故障發(fā)生率較低，也要得益于平時(shí)能夠及時(shí)的判斷故障并快速的作出維修對(duì)策、以及日常良好的保養(yǎng)，這些都是保證儀器正常的必要手段。本人根據(jù)以往的故障排除與維修經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了以下幾點(diǎn)主要故障，拋磚引玉，探討東芝螺旋CT的一些日常故障維修經(jīng)驗(yàn)。

1.1 客觀性故障

客觀性故障主要是由機(jī)器老化、零件磨損以及環(huán)境因素等引起的儀器故障。這類故障首先要根據(jù)故障的表現(xiàn)來(lái)分析并初步判斷屬于哪個(gè)方面的故障，然后逐一排查直到解決問(wèn)題。

機(jī)器老化性故障一：儀器電源損壞----這種故障主要體現(xiàn)在儀器開機(jī)后顯示屏無(wú)反應(yīng)，同時(shí)我們打開儀器主機(jī)外蓋板檢查，能夠發(fā)現(xiàn)主機(jī)內(nèi)的各種指示燈不亮，用工具可以測(cè)得外電源輸入正常（通常為220V），但是儀器的開關(guān)電源檢測(cè)時(shí)并沒有輸出。因此需對(duì)儀器進(jìn)行開關(guān)電源的更換或者送修處理。

機(jī)器老化性故障二：儀器鍵盤損壞----在儀器成功開機(jī)后，操作人員操作鍵盤無(wú)反應(yīng)或者部分按鍵無(wú)反應(yīng)。首先將鍵盤的接插線檢查好是否有損壞或者接觸不良，確認(rèn)完畢后對(duì)機(jī)器進(jìn)行重新開機(jī)，若鍵盤指示燈不亮或者指示燈亮也有按鍵無(wú)反應(yīng)現(xiàn)象，可以嘗試拆開鍵盤，用酒精擦拭鍵盤內(nèi)接線點(diǎn)，再次重新開機(jī)。若出現(xiàn)同樣情況，應(yīng)更換鍵盤解決問(wèn)題。

零件磨損故障一：線路破損----有次故障發(fā)生在機(jī)器閑置狀態(tài)，PDS F2無(wú)故跳閘，因此對(duì)儀器進(jìn)行了供電檢查。認(rèn)真查看了電源電路圖，并按照電路圖對(duì)PDS線路進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)在F2跳閘的時(shí)候PDS會(huì)出現(xiàn)些許火花，因此發(fā)現(xiàn)了F2跟FAN之間的線路有破損，用絕緣電膠布包好后驗(yàn)證，無(wú)跳閘現(xiàn)象。

零件磨損故障二：IRS線路損壞----儀器開機(jī)后出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)，根據(jù)后臺(tái)報(bào)錯(cuò)信息顯示，儀器的IRS出現(xiàn)問(wèn)題。從儀器的工作電路圖可知，IRS與主機(jī)是通過(guò)光纖傳輸，因此我們拆開主機(jī)，找到IRS與主機(jī)的連接線。然后拔掉IRS這端的光纖。用強(qiáng)光對(duì)其照射，發(fā)現(xiàn)光纖另一端不亮，因此初步判斷是光纖斷開了。因此找到光纖破損處，對(duì)其進(jìn)行重新處理并連接，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決。

環(huán)境性因素故障：操作過(guò)程中機(jī)器報(bào)錯(cuò)，顯示溫度過(guò)高。由此想到的應(yīng)該是冷卻系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。首先檢查球管，對(duì)球管進(jìn)行降溫，處理查看是否還會(huì)報(bào)錯(cuò)。若繼續(xù)報(bào)錯(cuò)溫度過(guò)高，再檢查主機(jī)內(nèi)壓縮機(jī)工作是否正常，看機(jī)架進(jìn)出管路的溫度是否有明顯差異，若有明顯差異則表示正常。然后再檢查機(jī)器冷卻風(fēng)扇的工作情況，拆開風(fēng)扇看是否是風(fēng)扇散熱片積累了過(guò)多的灰塵，影響了風(fēng)扇的散熱功能導(dǎo)致的。通常情況下，這種由環(huán)境因素引起的較多，即風(fēng)扇散熱片積累了過(guò)多灰塵導(dǎo)致。

1.2 主觀性故障

常見螺旋CT故障不僅僅是由儀器的客觀因素導(dǎo)致的，在使用過(guò)程中，因主觀因素引起的故障也是較多的[3]。比如說(shuō)機(jī)器有一些小問(wèn)題時(shí)操作人員不保修，反而通過(guò)頻繁的開關(guān)機(jī)來(lái)臨時(shí)解決。或者開機(jī)后在使用過(guò)程中操作不當(dāng)，不按嚴(yán)格的操作程序進(jìn)行操作，過(guò)度用力的使用機(jī)器外設(shè)與按鈕，暴力粗魯?shù)牟迦」獗P，甚至在使用中由于某些原因?qū)ξ唇?jīng)預(yù)熱的球管直接進(jìn)行高壓使用[4]。這些操作者本身的一些主觀行為，雖然難以迅速的直接引起儀器的故障與報(bào)錯(cuò)，但是日積月累的不當(dāng)操作可能就會(huì)引發(fā)儀器故障的產(chǎn)生。因此應(yīng)對(duì)操作者進(jìn)行儀器使用培訓(xùn)，建立起規(guī)范的操作程序并要求操作者嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行使用，這樣才能盡量的避免操作不當(dāng)?shù)戎饔^因素引起的儀器故障。

在日常故障排除與維修中，維修人員應(yīng)對(duì)每項(xiàng)故障信息進(jìn)行登記，并記錄整個(gè)維修過(guò)程。完整的維修記錄會(huì)為以后的儀器故障排除與維修提供重要的信息，幫助日后故障維修能夠快速、準(zhǔn)確的作出判斷。

2 東芝螺旋CT的日常保養(yǎng)

作為昂貴、精密的重要醫(yī)療設(shè)備，東芝螺旋CT的維修是排除故障、為了儀器能夠正常使用。同時(shí)為了減少機(jī)器故障率、延長(zhǎng)儀器使用壽命的日常保養(yǎng)與維護(hù)也是至關(guān)重要的。東芝螺旋CT的日常保養(yǎng)主要是對(duì)機(jī)器本身進(jìn)行保養(yǎng)、清理，還要對(duì)機(jī)器所處的環(huán)境進(jìn)行維護(hù)。

2.1 對(duì)機(jī)器本身的保養(yǎng)

東芝螺旋CT主要分主機(jī)與機(jī)架兩大部分。主機(jī)是整個(gè)儀器的控制中心，其精密程度高、使用環(huán)境要求也高。日常保養(yǎng)中，首先要對(duì)機(jī)器的源頭做起，即機(jī)器的電源。在使用過(guò)程中，機(jī)器開關(guān)機(jī)前應(yīng)檢查機(jī)器電源的穩(wěn)定性，并確保UPS的正常，避免在電壓不穩(wěn)定的情況下使用。由于東芝螺旋CT磁盤系統(tǒng)對(duì)電源的頻率較敏感，因此在波動(dòng)較大時(shí)，機(jī)器可能會(huì)發(fā)生磁盤錯(cuò)誤甚至發(fā)生宕機(jī)。其次，由上述環(huán)境因素引起的故障可知，機(jī)器的清潔度對(duì)機(jī)器的正常使用有著重要的影響，尤其是冷卻系統(tǒng)。若長(zhǎng)時(shí)間未對(duì)機(jī)器進(jìn)行灰塵清潔或者室內(nèi)防塵處理不好，由于靜電原因容易引起機(jī)器內(nèi)部灰塵積累，嚴(yán)重的會(huì)引起機(jī)器冷卻系統(tǒng)散熱不良，引發(fā)高溫報(bào)警而自我保護(hù)，無(wú)法工作。而且應(yīng)定期更換機(jī)架進(jìn)風(fēng)口的過(guò)濾網(wǎng)，并用工具及時(shí)清理進(jìn)風(fēng)口灰塵。因此室內(nèi)的防塵以及定期的對(duì)機(jī)器進(jìn)行清潔也是保養(yǎng)的必要手段。再者，對(duì)滑環(huán)的維護(hù)，取下碳刷，用工具清理滑環(huán)上的碳粉，同時(shí)檢測(cè)碳刷的長(zhǎng)度在規(guī)定范圍內(nèi)，通常電源碳刷長(zhǎng)于17mm，信號(hào)碳刷長(zhǎng)于12mm。另外，機(jī)器的潤(rùn)滑保養(yǎng)也是保證儀器機(jī)械性能的重要保障。對(duì)檢查床、機(jī)架、準(zhǔn)直器螺桿等進(jìn)行定期的潤(rùn)滑處理，對(duì)黃油嘴進(jìn)行黃油的加注，在潤(rùn)滑時(shí)應(yīng)注意黃油的加注量與加注速度，加注完黃油后應(yīng)對(duì)螺桿等進(jìn)行移動(dòng)或者轉(zhuǎn)到處理，使黃油均勻。最后，在儀器使用的過(guò)程中，應(yīng)定期檢查儀器的內(nèi)部線路、零部件以及外設(shè)等，保證其完整性，避免使用老化或者破損的元件與零件。

2.2 對(duì)機(jī)器使用環(huán)境的維護(hù)

東芝螺旋CT相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)使用環(huán)境的要求更高，尤其是室內(nèi)防塵、室內(nèi)溫度與濕度等比較敏感。因?yàn)閮x器可產(chǎn)生靜電效應(yīng)的元件較多，會(huì)吸附空氣中的灰塵，因此機(jī)器使用過(guò)程中，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)防塵處理，一般在早晚對(duì)室內(nèi)各清理一次，最好在機(jī)器關(guān)機(jī)后進(jìn)行防塵處理，這樣避免工作時(shí)磁盤因?yàn)榇蓬^吸附有灰塵而導(dǎo)致磁盤磨損。另外由于儀器工作時(shí)對(duì)溫度與濕度有嚴(yán)格要求，一般情況下室內(nèi)溫度控制在20～25℃，濕度控制在50%左右。若由于外部原因?qū)е率覂?nèi)溫度與濕度不符要求或者頻繁變更，應(yīng)及時(shí)更換或者修護(hù)空調(diào)或者除濕設(shè)備。東芝螺旋CT的磁盤對(duì)濕度感應(yīng)是相對(duì)敏感的，濕度過(guò)大會(huì)引起磁盤磁層脫落，減少使用壽命，濕度過(guò)小則容易引起磁盤發(fā)生機(jī)械變形。因此對(duì)于東芝螺旋CT來(lái)說(shuō)，穩(wěn)定合適的溫度與濕度、潔凈的使用環(huán)境是避免機(jī)器發(fā)生環(huán)境性故障、延長(zhǎng)儀器使用壽命的另一保障。

參考文獻(xiàn)

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[4]朱文浩，李小波.CT球管的常見故障判斷及維修體會(huì)[J]中國(guó)科技縱橫，2015（21）：202-203.