良性甲狀腺結(jié)節(jié)與癌癥不相關(guān)

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王衛(wèi)慶教授、葉蕾博士團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)最新研究表明，甲狀腺腺瘤樣結(jié)節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌兩者在遺傳進(jìn)化上完全不相關(guān)，甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來(lái)，而非如之前認(rèn)為的，先變成良性結(jié)節(jié)，再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。相關(guān)研究成果近日發(fā)表在《自然·通訊》上。2010年，全國(guó)10座

城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，直徑超過(guò)5毫米的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高達(dá)12.8%。由于民眾擔(dān)心良性結(jié)節(jié)會(huì)演變成甲狀腺癌，因此甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)量日益攀升，但真的有那么多人需要開(kāi)刀嗎？

眾所周知，目前鑒別甲狀腺癌和良性結(jié)節(jié)主要依賴(lài)甲狀腺B超，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查，但仍有相當(dāng)數(shù)量的結(jié)節(jié)難以鑒別。研究人員發(fā)現(xiàn)，除了甲狀腺癌具有特殊的突變基因之外，24.3%的良性結(jié)節(jié)也具有特殊的突變基因。因此，當(dāng)良性甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌鑒別困難的時(shí)候，建議引入突變基因檢測(cè)，以提高診斷的準(zhǔn)確率，減少不必要的檢查與手術(shù)。

該研究還證實(shí)，與其他惡性腫瘤相比，絕大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌突變基因數(shù)目較少，在遺傳進(jìn)化上惡性程度并不是很高。因此，甲狀腺乳頭狀癌雖然名稱(chēng)中有一個(gè)“癌”字，但并沒(méi)有想象中的兇險(xiǎn)。患者不必過(guò)度恐慌，只要遵循醫(yī)生的建議，適度治療即可。

（衛(wèi)文供稿）