中西醫(yī)結(jié)合治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察

謝銀芳，徐 江，彭發(fā)兵，龐 飛，潘 鴻，蒲向陽（重慶市黔江中心醫(yī)院，重慶 409000）

中西醫(yī)結(jié)合治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察

謝銀芳，徐 江，彭發(fā)兵，龐 飛，潘 鴻，蒲向陽（重慶市黔江中心醫(yī)院，重慶 409000）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療毛細(xì)支氣管炎的療效。方法：100例隨機(jī)分為兩組各50例。兩組均給予西藥常規(guī)治療，治療組加用麻桂柴苓湯治療。結(jié)果：總有效率治療組97.00%、對照組86.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療毛細(xì)支氣管炎療效顯著。

毛細(xì)支氣管炎；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，常見于2歲以下的嬰幼兒，以1～6個月的嬰兒為主，冬春季為好發(fā)季。先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，繼而出現(xiàn)刺激性咳嗽和發(fā)作性呼吸困難、喘息、喘憋等［1］。筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療毛細(xì)支氣管療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2015年10月至2016年3月我院住院患兒，隨機(jī)分為兩組各50例。治療組男23例、女27例，年齡2個月～2歲，病程1～3天，住院5～8天、平均6.5天。對照組男24例、女26例，年齡1個月～2歲，病程1～3天，住院7～14天，平均10.9天。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：①急性發(fā)病，病程小于5天；②末梢血白細(xì)胞減少或正常，分類以淋巴細(xì)胞為主；③咳嗽伴不同程度喘憋或發(fā)紺；④X線胸片有肺紋理粗亂、小斑片狀陰影、梗阻性肺氣腫、肺不張等改變；⑤肺部哮鳴及細(xì)濕啰音；⑥發(fā)熱或無熱。

表現(xiàn)為咳嗽、痰鳴、喘氣，舌淡紅苔薄白或白厚膩，脈浮弦或浮緊。

2 治療方法

兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療。緩解支氣管痙攣藥物（沙丁胺醇或異丙托溴銨霧化吸入）、抗病毒藥物（干擾素、利巴韋林靜滴）、抗生素（第一代頭孢菌素類靜滴）、激素（甲強(qiáng)龍靜滴）。

治療組加用麻桂柴苓湯。藥用麻黃、杏仁、甘草、干姜、五味子、柴胡、桂枝、白芍、瓜殼、薤白、枳實、厚樸、蒼術(shù)、陳皮、白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓。6個月以下各3g，6個月～3歲各5g。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］制定。治愈：咳嗽、喘氣等癥狀及體征消失。好轉(zhuǎn)：咳嗽、喘氣等癥狀減輕，體征好轉(zhuǎn)。未愈：咳嗽、喘氣等癥狀及體征無明顯改善。

用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

毛細(xì)支氣管炎屬中醫(yī)“痰飲”范疇?！督饏T》曰“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”，又曰“短氣有微飲，當(dāng)從小便去之”，“咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之”［4］。麻桂柴苓湯是以小青龍湯合胃苓湯加減化裁而成，有解表止咳平喘、通陽散寒化飲功效。方中麻黃解表、平喘、利水，桂枝通陽宣散，芍藥調(diào)和營衛(wèi)，柴胡助麻桂解表，杏仁止咳平喘，干姜、瓜蔞殼、薤白、枳實通陽散寒化飲，五味子斂肺止咳胃苓湯化濕利飲使飲邪從小便而出，甘草調(diào)和諸藥。全方溫、化、利痰飲、治本而不傷正，解表、止咳、化痰、平喘峻而不烈。

麻桂柴苓湯聯(lián)合西藥治療毛細(xì)支氣管炎可縮短住院日，提高治愈率，療效顯著。

［1］ 沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：265.

［2］ 洪慶成，王薇.實用兒科新診療［M］.上海：上海交通大學(xué)出版社，2011：40.

［3］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994.

［4］ 李克光.金匱要略講義［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1985：132-133.

R562.21

B

1004-2814（2017）06-0685-01

2017-01-16

黔科計2015023

徐 江