中文版心理彈性量表在社區(qū)空巢老人中應(yīng)用信效度

張 杰 張靜平 王安妮 蘇 盼

(中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410013)

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中文版心理彈性量表在社區(qū)空巢老人中應(yīng)用信效度

張 杰 張靜平 王安妮 蘇 盼

(中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410013)

目的 分析中文版心理彈性量表在社區(qū)空巢老人中的信效度。方法 采用中文版心理彈性量表對(duì)203名社區(qū)空巢老人進(jìn)行調(diào)查，分析其信效度。結(jié)果 心理彈性量表內(nèi)在一致性信度：總量表Cronbach α系數(shù)為0.954，堅(jiān)韌維度為0.923，控制、力量維度為0.878，樂(lè)觀(guān)維度為0.646。量表的3個(gè)維度共解釋61.025%的總方差。心理彈性量表的折半信度用Spearman-Brown系數(shù)和Guttman Split-Half 系數(shù)表示為0.909。結(jié)論 中文版心理彈性量表具有很好的信效度，能為研究者和社區(qū)工作者提供新的測(cè)量工具。

心理彈性；空巢老人；信度；效度

空巢老人面臨著精神慰藉、健康醫(yī)護(hù)和生活照料三大挑戰(zhàn)，由于精神需求和心理安慰常常得不到滿(mǎn)足，空巢老人心理問(wèn)題突出，易引發(fā)情感障礙和心理疾患，空巢老人普遍存在“空巢綜合征”，表現(xiàn)為精神恍惚、情緒抑郁等癥狀〔1〕。研究者們逐漸發(fā)現(xiàn)心理彈性是幫助個(gè)體有效應(yīng)對(duì)壓力或逆境的關(guān)鍵因素〔2〕，提高心理彈性水平有助于承受挫折、促進(jìn)個(gè)體從負(fù)性情緒事件中恢復(fù)，并作用于積極情緒提高幸福感〔3，4〕。Connor等〔5〕于2003年建立了心理彈性量表，用于測(cè)量心理彈性水平，具有較好的信效度指標(biāo)。本研究旨在分析中文版心理彈性量表在社區(qū)空巢老人中的信效度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年2～4月方便抽取湘、豫、鄂等地的203名社區(qū)空巢老人。納入標(biāo)準(zhǔn)：沒(méi)有子女或有子女但不和子女居住在一起的老人，具有正常的語(yǔ)言表達(dá)能力；排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神障礙，不愿參與本研究者。其中男96人，女107人；年齡60～86歲，平均(69.92±6.92)歲；已婚136人，未婚(喪偶、離婚)67人；與配偶居住在一起132人，獨(dú)居71人；子女探望頻率，每周數(shù)次45人，1次/w 44人，1～2個(gè)月1次47人，3～6個(gè)月1次34人，>6個(gè)月33人。

1.2 研究方法 Connor 和 Davidson心理彈性量表(CD-RISC)〔5〕用于測(cè)量心理彈性水平，涉及能力、忍受消極情感、接受變化、控制、精神影響5個(gè)維度25個(gè)條目。英文版Cronbach α系數(shù)0.89，重測(cè)信度為0.87。中文版心理彈性量表2005年由Connor and Davidson授權(quán)的翻譯人員經(jīng)過(guò)初步翻譯、回譯等對(duì)此修改而成，改動(dòng)都經(jīng)過(guò)了Connor and Davidson的知情同意。中文版的RISC仍包含原量表的25個(gè)條目，驗(yàn)證性因子分析未能支持原量表5個(gè)維度模型，探索性因子分析產(chǎn)生了3個(gè)維度，即堅(jiān)韌、力量和樂(lè)觀(guān)，Cronbach α系數(shù)為0.91，采用Likert 5級(jí)計(jì)分，總分0～100分，得分越高，說(shuō)明心理彈性越高。

調(diào)查由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的研究小組的成員發(fā)放問(wèn)卷，研究小組的成員向老人解釋此次研究的目的，在經(jīng)得老人的知情同意后，指導(dǎo)并幫助老人完成問(wèn)卷的填寫(xiě)，完成后研究小組成員立即收回問(wèn)卷。問(wèn)卷收集完成后，先對(duì)收集到的問(wèn)卷進(jìn)行檢查篩選，對(duì)調(diào)查對(duì)象一般資料不全者予以剔除，1份量表如果有15%以上的條目未作答，按照無(wú)效問(wèn)卷予以剔除，如小于15%則按照缺失值處理〔6〕，250份問(wèn)卷中有效問(wèn)卷203份(81.2%)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)、相關(guān)分析、探索性因子分析及信度分析等。

2 結(jié) 果

2.1 項(xiàng)目分析 如表1所示，極端組法：將總分由高到低進(jìn)行排列，找出前27%的受試者得分定為高心理彈性組，后27%為低心理彈性組，依高低心理彈性組臨界分?jǐn)?shù)點(diǎn)，給高心理彈性組新增一列變量碼為1，低心理彈性組為2，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)高低心理彈性?xún)山M各題項(xiàng)的平均數(shù)差異均顯著，臨界值CR 均大于3，說(shuō)明各題項(xiàng)均有較高的區(qū)分度〔7〕；由同質(zhì)性檢驗(yàn)法得知，25個(gè)條目與總量表的相關(guān)系數(shù)在0.336～0.794，各條目與總分〔(57.55±18.059)分〕呈正相關(guān)。

表1 高低心理彈性組各條目得分比較分)

2.2 效度評(píng)價(jià)

2.2.1 內(nèi)容效度 條目11～23與堅(jiān)韌維度〔(29.4±9.974)分〕呈正相關(guān)(r=0.757、0.703、0.716、0.774、0.799、0.795、0.780、0.547、0.758、0.601、0.743、0.786、0.621，均P<0.01)；系目1、5、7、8、9、10、24、25與力量維度〔(19.23±9.130)分〕呈正相關(guān)(r=0.664、0.751、0.773、0.743、0.693、0.813、0.742、0.685，均P<0.01)；條目2、3、4、6與樂(lè)觀(guān)維度〔(8.93±2.95)分〕呈正相關(guān)(r=0.679、0.560、0.772、0.779，P<0.01)。

2.2.2 結(jié)構(gòu)效度 對(duì)25個(gè)條目進(jìn)行探索性因子分析，量表的KMO值為0.947，Bartlett球形檢驗(yàn)χ2=3268.995(df=300)，達(dá)顯著性檢驗(yàn)水平(P<0.01)，表明數(shù)據(jù)適合做因子分析。采用主成分分析法和方差做最大正交旋轉(zhuǎn)，以特征根>1，因子載荷>0.4為標(biāo)準(zhǔn)，共旋轉(zhuǎn)出3個(gè)因子，累計(jì)解釋61.025%的總方差，第1個(gè)公因子解釋主成分方差的49.024%，另2個(gè)因子分別占主成分方差的7.199%和4.802%。見(jiàn)表2。

2.3 信度分析 RISC總的Cronbach α系數(shù)0.954，堅(jiān)韌維度為0.923，力量維度為0.878，樂(lè)觀(guān)維度為0.646。RISC的折半信度用Spearman-Brown系數(shù)和Guttman Split-Half 系數(shù)表示為0.909。

表2 量表各相關(guān)條目與3個(gè)因子間的因子載荷

3 討 論

研究表明，具有良好心理彈性的老年人，對(duì)生活表現(xiàn)出更多的信心和希望，較少出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁、焦慮等各種心理障礙，與心理相關(guān)的軀體性疾病的患病率也比普通人低，而生活質(zhì)量和主觀(guān)幸福感也比普通老年人高〔8～10〕。本研究結(jié)果說(shuō)明中文版RISC各條目具有良好的區(qū)分度、鑒別能力，即測(cè)試條目對(duì)被試的心理特性具有很好的區(qū)分能力。該量表的每個(gè)條目都與量表構(gòu)念之間不是低度相關(guān)，它們之間比較緊密，不需要?jiǎng)h除任何條目。

本研究采用內(nèi)部一致性來(lái)評(píng)價(jià)此量表的信度，測(cè)量發(fā)現(xiàn)，RISC在社區(qū)空巢老人中具有良好的內(nèi)部一致性信度和折半信度。信度是指量表的可靠性或一致性，在Likert態(tài)度量表法中最常用的Cronbach α系數(shù)及折半信度，Crocker等〔11〕指出α系數(shù)是估計(jì)信度的最低限度，是所有可能的折半信度的平均數(shù)。

對(duì)于引入國(guó)外成熟的診斷工具，由于其內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度在工具構(gòu)建時(shí)已經(jīng)完成，一般通過(guò)規(guī)范而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木幾g，可保障內(nèi)容和結(jié)構(gòu)效度一致〔12〕，本研究說(shuō)明RISC具有良好的內(nèi)容效度，RISC包括3個(gè)維度，絕大多數(shù)條目都進(jìn)入各自的因素范圍內(nèi)，但是只有條目3、13進(jìn)入第3個(gè)公因子中，并且具有較高的因子負(fù)荷，這可能是由于不同文化差異導(dǎo)致被試對(duì)這些條目理解有歧義，也可能是由于被試對(duì)條目的理解存在偏差及樣本量有限。

本研究提示，中文版RISC用于社區(qū)空巢老人心理彈性的測(cè)量，顯示了較好的信效度，達(dá)到了預(yù)期要求，能夠?yàn)檠芯空吆蜕鐓^(qū)工作者提供新的測(cè)量工具。同時(shí)，由于研究對(duì)象僅限于部分省份社區(qū)，樣本數(shù)量有限且相關(guān)系數(shù)可能會(huì)受到許多原因影響。因此，需要更多樣本更大范圍的研究，以確定該量表的區(qū)域性應(yīng)用。

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6 郝燕萍，劉雪琴.修訂版跌倒效能量表在我國(guó)老年人群中的測(cè)試研究〔J〕.中華護(hù)理雜志，2007；42(1)：19-21.

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〔2016-03-12修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

張靜平(1965-)，女，博士，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事護(hù)理心理研究。

張 杰(1990-)，女，碩士，護(hù)師，主要從事護(hù)理心理研究。

R844.4;C913.6

A

1005-9202(2017)14-3611-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.14.102