產(chǎn)褥期婦女母嬰保健調(diào)查研究

李昇容

產(chǎn)褥期婦女母嬰保健調(diào)查研究

李昇容

（瑞金市婦幼保健院，江西 瑞金 342500）

目的 探討產(chǎn)褥期婦女母嬰保健情況。方法 選取產(chǎn)后42 d復(fù)查產(chǎn)婦2 000例進行保健知識和護理能力進行問卷調(diào)查分析。結(jié)果 不同產(chǎn)婦由于居住地、文化程度、收入等差異，產(chǎn)褥期母嬰知識認知得分也存在差異性（P＜0.05)；護理操作方面，產(chǎn)婦產(chǎn)后保健操、乳頭皸裂處理、嬰兒嗆奶處理處于未掌握率前三位，臀紅處理、嬰兒洗澡技巧、乳頭皸裂處理處于未完全掌握率前三位；另外不同知識來源途徑產(chǎn)婦護理技能得分存在差異性（P＜0.05)。結(jié)論 產(chǎn)褥期婦女母嬰保健情況并不理想，因此必須要做好孕婦學(xué)校的宣傳教育、培訓(xùn)，提高醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能力，進而加強產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦的自我護理能力。

產(chǎn)褥期；婦女；保健

產(chǎn)褥期主要是指產(chǎn)婦分娩結(jié)束后到身體各器官逐漸恢復(fù)至妊娠之前狀態(tài)的時間階段，一般持續(xù)6周，是產(chǎn)婦身體各器官復(fù)原和新生兒健康成長的重要時期[1]。產(chǎn)婦入院期間雖進行了詳盡的指導(dǎo)，但是內(nèi)容重點在于孕期、產(chǎn)時產(chǎn)后的住院期護理，對產(chǎn)褥期保健知識涉及不多或是后期復(fù)診時進行指導(dǎo)，導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期遇到某些實際問題時，常常處于手足無措的狀態(tài)，處理不當(dāng)影響了母嬰的健康[2]。筆者主要探討產(chǎn)褥期婦女母嬰保健情況，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院婦產(chǎn)科于2013年5月～2014年10月收治的產(chǎn)婦2 000例作為研究對象，現(xiàn)將資料整理如下：年齡23～36歲，平均年齡（28.1±4.3）歲；文化程度：高中及以上1 138例、中小學(xué)521例、文盲341例。所有產(chǎn)婦均產(chǎn)后42 d復(fù)查，意識清醒，自愿參加本次調(diào)查，排除神經(jīng)系統(tǒng)障礙、雙胞胎或者多胎、異常分娩等產(chǎn)婦。

1.2 方法

1.2.1 資料收集 在產(chǎn)婦產(chǎn)后42 d復(fù)查時，發(fā)放調(diào)查問卷給2 000例研究對象，可以采用面對面詢問填寫、調(diào)查者直接填寫的形式進行，填寫結(jié)束后檢查無誤后收回。其中共發(fā)放問卷65份，正?；厥? 990份，回收有效率99.5%。

1.2.2 研究工具 首先制定問卷，制定之前要參考大量文獻，并結(jié)合婦產(chǎn)科醫(yī)生專家的意見和產(chǎn)褥期母嬰保健知識、護理技能等內(nèi)容制定，內(nèi)容要盡量詳盡，包含患者的具體資料（收入情況、健康教育次數(shù)等），評分要合理。問卷中共包含31道母嬰保健知識題目，均采用單項選擇、多項選擇題形式，單項選擇選對計1分，選錯不計分，多項選擇選對計1分、多選錯選不計分，共計31分。另外護理操作題目共有8道采用簡答形式，一道題3分，從完全掌握、未完全掌握、錯誤進行評價，分別對應(yīng)3分、2分、1分，總計24分。

1.3 觀察指標 （1）統(tǒng)計產(chǎn)婦的母嬰知識認知得分并進行評價，主要包括環(huán)境、免疫、避孕、活動、個人衛(wèi)生、嬰兒疾病判斷、母乳喂養(yǎng)、飲食。（2）觀察產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理技能掌握程度，主要包括會陰護理、產(chǎn)后保健操、乳頭皸裂處理、擠奶技巧、嬰兒嗆奶處理、臍帶護理、臀紅護理、嬰兒洗澡技巧。（3）比較不同孕婦母嬰知識認知水平差異性，主要從收入、居住環(huán)境、文化程度、夫妻關(guān)系進行評價。（4）比較不同知識來源產(chǎn)婦護理技能得分情況，主要包括醫(yī)務(wù)人員健康指導(dǎo)、孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)、親友宣傳、媒體獲得。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦母嬰知識認知得分情況 2 000例產(chǎn)婦產(chǎn)褥期環(huán)境235例（11.75%)，免疫325例（16.25%），避孕185例（9.1%），活動221例(11.05%)，個人衛(wèi)生325例（16.25%），嬰兒疾病判斷451例（22.55%），母乳喂養(yǎng)389例（19.45%），飲食521例（26.05%）。

2.2 不同產(chǎn)婦母嬰知識認知水平差異性比較 統(tǒng)計顯示，產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母嬰知識認知得分（22.1±3.3）分，另外在研究中發(fā)現(xiàn)不同產(chǎn)婦由于居住地、文化程度、收入差異等，產(chǎn)褥期母嬰知識認知得分也存在差異性(P＜0.05)。見表1。

表1 不同產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母嬰知識認知得分對比（x±s）

2.3 產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理技能掌握情況 調(diào)查結(jié)果顯示，產(chǎn)后保健操、乳頭皸裂處理、嬰兒嗆奶處理處于未掌握率前三位，臀紅處理、嬰兒洗澡技巧、乳頭皸裂處理處于未完全掌握率前三位。見表2。

表2 產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理技能掌握情況（n)

2.4 不同知識來源途徑產(chǎn)婦護理技能得分對比 醫(yī)務(wù)人員健康教育產(chǎn)婦16～21分，平均得分（66.3±2.3）分；孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)10～15分，平均得分（60.1±2.4）分；親友宣傳11～16分，平均得分（53.2±4.5）分；媒體獲得12～18分，平均得分（45.1±3.6）分。不同知識來源途徑產(chǎn)婦護理技能得分存在差異性（P＜0.05)。

3 討論

通過研究分析，可以發(fā)現(xiàn)不同文化背景、居住地、夫妻關(guān)系、收入的產(chǎn)婦母嬰知識認知水平存在差異性，具體而言，即文化程度越高，產(chǎn)婦認知水平越高；在城市居住的產(chǎn)婦認知水平較高，源于城市醫(yī)療條件更為發(fā)達，獲取母嬰知識信息更為方便，因此在產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)時，可將農(nóng)村產(chǎn)婦作為重點健康指導(dǎo)對象，具體根據(jù)產(chǎn)婦的不同文化程度和知識接受能力實施；夫妻關(guān)系越好，產(chǎn)婦認知水平越高，說明產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需要家人的支持和幫助；收入條件越好，產(chǎn)婦認知水平越高[3]。另外產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理狀態(tài)會發(fā)生一定的改變，源于產(chǎn)婦各身體器官處于恢復(fù)變化過程中，心理存在一定的壓力。 因此護理人員和家屬要密切關(guān)注產(chǎn)婦的變化，主動溝通了解產(chǎn)婦的的心理狀態(tài)并給予良好的心理護理，幫助產(chǎn)婦排解不良情緒，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁[4-5]。

產(chǎn)婦護理操作技能受客觀因素影響較大，大部分產(chǎn)婦初為人母，動手能力差，對父母依賴性強，產(chǎn)褥期由于對保健知識掌握程度不高以及護理操作不熟練，導(dǎo)致護理操作技能掌握較差，特別是在本研究中，產(chǎn)婦產(chǎn)后保健操、乳頭皸裂處理、嬰兒嗆奶處理處于未掌握率前三位，臀紅處理、嬰兒洗澡技巧、乳頭皸裂處理處于未完全掌握率前三位，說明對產(chǎn)婦進行護理技能訓(xùn)練非常有必要[6-7]。另外在研究中發(fā)現(xiàn)不同知識來源途徑對產(chǎn)婦護理技能得分存在影響，尤其是住院期間護理人員的健康指導(dǎo)對產(chǎn)婦技能操作掌握具有促進作用，雖然產(chǎn)婦可以通過其他途徑獲得護理知識教育，但是外界督促不明顯、產(chǎn)婦自我實踐能力差，再加之知識沒有系統(tǒng)性、計劃性，導(dǎo)致護理技能掌握并不理想；而院內(nèi)健康指導(dǎo)能對產(chǎn)婦進行有目的、有計劃的系統(tǒng)知識教育，并且護理人員能夠親身示范和強力督促，有利于提高產(chǎn)婦的護理操作能力訓(xùn)練效果[8]。另外本次研究由于樣本數(shù)量和研究時間有限，對產(chǎn)褥期母嬰知識認知水平、護理操作能力的影響因素探究較少，今后將擴大樣本量進行進一步探究。

綜上所述，產(chǎn)褥期婦女母嬰保健情況并不理想，因此必須要做好孕婦學(xué)校的宣傳教育、培訓(xùn)，提高醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能力，進而加強產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦的自我護理能力。

[1] 黎月儀.孕產(chǎn)期健康教育與產(chǎn)褥期母嬰保健知識及護理能力關(guān)系探究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,23(3):150-151.

[2] 瞿紅,沈衛(wèi)英,房玥,等.產(chǎn)褥期婦女母嬰保健知識需求調(diào)查[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9（36）:134-135.

[3] 伍東紅,渠利霞,楚銀萍,等.河南省某村婦女產(chǎn)褥期保健現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國婦幼保健,2013,28（3）:498-500.

[4] 何兵,曾楠,李玉梅,等.產(chǎn)褥期婦女保健及育兒知識認知情況及其影響因素研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20（2）:197-199.

[5] 程海丹,劉軍,呂燕輝,等.產(chǎn)褥期婦女母嬰保健知識和護理技能調(diào)查[J].護理研究,2013,27（28）:3119-3121.

[6] 韓俏英,黃秀鳳,楊彩霞.東莞市圍生期婦女對母嬰保健知識需求的調(diào)查[J].護理研究,2013,22（30）:3345-3346.

[7] 鐘瑜,楊明,楊筱多,等.產(chǎn)褥期婦女對中醫(yī)母嬰護理知識的認知與需求調(diào)查[J].護理研究,2014,28（16）:1950-1952.

[8] 井麗萍.齊齊哈爾市圍產(chǎn)期婦女基本健康狀況和保健知識認知水平調(diào)查[D].吉林：吉林大學(xué),2014.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.075