艾灸合中藥治療排卵障礙性月經(jīng)失調(diào)的療效觀察

鄭莉　李明明

【摘要】目的：探討采用艾灸合中藥治療排卵障礙性月經(jīng)失調(diào)疾病的臨床方法與臨床效果。方法：從本院2013年6月-2016年9月期間收治的排卵障礙性月經(jīng)失調(diào)患者中選取120例，根據(jù)患者治療方式的不同將其分為觀察組與對照組各60例，分別采用艾灸合中藥治療以及中藥單純治療，比較兩組患者的臨床治療效果以及B超監(jiān)測排卵情況。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者有效55例，其中27例已懷孕，無效5例，總有效率達到91.7%，明顯高于對照組患者的68.3%，P<0.05。經(jīng)B超監(jiān)測，觀察組患者有成熟卵泡發(fā)育且見卵泡消失的有36例，后穹窿探及低回聲區(qū)顯示卵泡已排出21例，有成熟卵泡發(fā)育未見排出的9例，無成熟卵泡發(fā)育的4例，對照組患者有成熟卵泡發(fā)育且見卵泡消失的有31例，后穹窿探及低回聲區(qū)顯示卵泡排出14例，有成熟卵泡發(fā)育未見排出有6例，無成熟卵泡發(fā)育的8例。結(jié)論：采用艾灸合中藥治療排卵障礙性月經(jīng)失調(diào)，效果明顯，操作簡捷，有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】艾灸；中藥；排卵障礙性月經(jīng)失調(diào)

在臨床上，月經(jīng)失調(diào)患者的常見原因是排卵障礙，這一原因也是引發(fā)女性出現(xiàn)不孕不育的罪魁禍首，并且常伴有復雜的病因。為了更好地對比分析排卵障礙性月經(jīng)失調(diào)患者的有效治療手段，本研究從本院在一定時段內(nèi)接收的患者中選取120例，回顧性分析患者的治療方法及臨床效果并進行對比總結(jié)，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2013年6月～2016年9月期間收治排卵性障礙月經(jīng)失調(diào)患者中選取120例納入本研究，由患者治療方案的不同將其分為觀察組與對照組各60例。觀察組患者年齡在20歲～37歲之間，平均年齡為（27.2±6.5）歲，病程在5個月～9年之間，平均病程為（4.3±2.7）年。臨床表現(xiàn)包括29例繼發(fā)性閉經(jīng)、20例月經(jīng)稀發(fā)和11例功能性子宮出血。對照組患者年齡在21歲～35歲之間，平均年齡為（27.1±6.3）歲，病程在6個月～8.5年之間，平均病程為（4.0±2.5）年。臨床表現(xiàn)包括26例繼發(fā)性閉經(jīng)、22例月經(jīng)稀發(fā)以及12例功能性子宮出血。120例患者中醫(yī)辨證包括40例腎陽虛、31例腎陰虛，25例肝氣郁結(jié)以及24例痰濕內(nèi)阻。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學差異，P>0.05表示具有可比性。

1.2診斷標準

（1）患者在經(jīng)前1～2天時間中宮頸黏液出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶體，橢圓狀；（2）經(jīng)B超監(jiān)測卵泡直徑不超過14mm或無卵泡發(fā)育，無排卵征象；（3）患者經(jīng)前測血孕酮水平較低。

1.3治療方法

我院為對照組患者提供中藥治療，在月經(jīng)的第七天進行服藥，藥方經(jīng)辨證分型提供，腎陽虛患者調(diào)補沖任，溫腎養(yǎng)精，右歸丸加減，包括菟絲子、熟地、鹿角膠、山萸肉、當歸、山藥、紫石英、枸杞子等；腎陰虛患者滋腎養(yǎng)血益陰，左歸飲加減，包括山萸肉、茯苓、山藥、女貞子、地黃、桑寄生、金櫻子等；肝氣郁結(jié)患者疏肝解郁，開郁種玉湯加減，包括香附、郁金、丹皮、仙靈脾、白術(shù)等；痰濕內(nèi)阻患者，健脾祛濕化痰，蒼附導痰丸加減，包括蒼術(shù)、川芎、甘草、艾葉、云苓、枳殼、膽南星等。每日一劑，經(jīng)期停止服用。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以艾灸治療，取患者子宮（雙）、關(guān)元、三陰交（雙）作為主穴，取腎虛者腎俞穴，肝郁者肝俞穴，痰濕內(nèi)阻者脾俞穴和豐隆穴，將艾條點燃后距主穴位1.5寸處灸20min，配穴15min。在經(jīng)期后的12天～16天時間中每天灸1次，經(jīng)期停止。兩組患者均以1個月為1療程，6個療程后比較治療效果。

1.4觀察指標

在患者月經(jīng)周期的第10天開始每隔一天做一次B超監(jiān)測，觀察卵泡發(fā)育情況，比較兩組患者的臨床治療效果及B超監(jiān)測排卵情況。

1.5療效評價標準

（1）有效：患者治療后經(jīng)期正常后的3個周期或以上懷孕，B超監(jiān)測顯示出現(xiàn)正常卵泡發(fā)育，且正常排卵，血孕酮水平處于正常范圍；（2）無效：患者治療后臨床癥狀無明顯改善，B超監(jiān)測并無成熟卵泡發(fā)育和排卵情況，血孕酮水平依舊比正常的更低。

2結(jié)果

2.1臨床效果

觀察組患者臨床治療總有效率為91.7%，高于對照組患者的68.3%，P<0.05。觀察組治療有效的55例患者中有27例己懷孕，對照組治療有效的患者中有13例已懷孕。如表1所示。

2.2 B超監(jiān)測排卵情況

對照組60例患者中顯示有成熟卵泡發(fā)育且見卵泡消失的有31例，后穹窿探及低回聲區(qū)顯示卵泡排出14例，有成熟卵泡發(fā)育未見排出有6例，無成熟卵泡發(fā)育的8例。觀察組60例患者中顯示有成熟卵泡發(fā)育且見卵泡消失的有36例，后穹窿探及低回聲區(qū)顯示卵泡已排出21例，有成熟卵泡發(fā)育未見排出的9例，無成熟卵泡發(fā)育的4例。

3討論

我院采用的中藥藥方的配合中實現(xiàn)了對機體陰陽氣血平衡的調(diào)節(jié)，如白術(shù)有補氣健脾安胎之效，當歸有補氣養(yǎng)血，溫中暖身之效，女貞子有滋補肝腎之效，菟絲子有補腎補肝、安胎降血壓之效，艾葉有助于祛寒除濕通經(jīng)脈等等，將這些藥方配合艾灸進行治療，能確?；颊吣I-天癸-沖任-胞宮軸的功能恢復正常運行，促進卵巢正常排卵。本研究中采用艾灸合中藥治療的觀察組治療有效55例，無效5例，總有效率達到91.7%，其中己懷孕的患者有27例，這些臨床治療數(shù)據(jù)均比單純采用中藥治療的對照組患者更好，P<0.05。另外，觀察組60例患者中顯示有成熟卵泡發(fā)育且見卵泡消失的有36例，后穹窿探及低回聲區(qū)顯示卵泡已排出21例，有成熟卵泡發(fā)育未見排出的9例，無成熟卵泡發(fā)育的4例。均表明采用艾灸配合中藥治療能夠促進排卵，調(diào)節(jié)月經(jīng)，療效顯著。