門診藥房常見差錯的分析及其對策

魏菊

【摘要】目的：探討分析門診藥房當中常見的錯誤，并對差錯發(fā)生的原因進行研究，和擬定相應的應對措施和方法。方法：把我院2016年11月-2016年12月期間，在藥房當中發(fā)生的差錯以表格的方式進行記錄分析，對其中的問題進行歸納總結。結果：在進行調(diào)查研究的1各月當中，門診藥房一共接受和處理處方10334份，其中輸液處方有1554份，其中小兒進行輸液的處方1019份。其中出現(xiàn)了問題的處方一共有677份，錯誤的發(fā)生率為6.6%，包括有藥品發(fā)放錯誤435份，藥品種類發(fā)錯267次，藥品劑量發(fā)放錯誤119次，藥品劑型發(fā)錯49次；患者名字出錯97次，發(fā)放過期藥品67次，藥品出現(xiàn)缺漏不足78次。結論：嚴格實施處方的三查七對，執(zhí)行好藥房的管理制度，可以更好的減少差錯的發(fā)生幾率。

【關鍵詞】門診；藥房；差錯；分析；對策

醫(yī)院藥房是集管理、技術、經(jīng)營、服務等于一體的綜合性科室，門診藥房作為醫(yī)院直接面對患者開放性的服務窗口，肩負著就診患者的處方調(diào)配及各科室所需藥品的供應工作，是體現(xiàn)醫(yī)院整體服務水平的一個重要崗位，也是一個醫(yī)院體系當中的重點所在。藥房不僅要確保提供給患者準確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫(yī)療費用更為經(jīng)濟合理，以利于人民群眾健康。同時藥房還要負責藥品的計劃預算、驗收入庫、領發(fā)保管等，因此加強對藥房的嚴格管理，對藥房的工作人員制定了相關的規(guī)章制度和從業(yè)要求，并實施嚴格的管理措施以避免差錯的出現(xiàn)。現(xiàn)就對我院門診藥房當中常見的錯誤，并對差錯發(fā)生的原因進行研究，和擬定相應的應對措施和方法，并將結果進行如下的簡要的敘述：

1臨床資料和方法

1.1臨床資料

把我院2016年10月-2016年12月期間，門診藥房在此一個月期間收治的處方，并進行處理。在此一個月期間，門診藥房一共接受和處理處方10334份，包括有內(nèi)科患者處方4767份，發(fā)放西藥處方3345份，中藥包括中成藥處方3422份；外科患者處方1145份，婦科患者處方2679份，小兒科患者處方1743份?？诜魉幪幏?061份，口服中草藥處方2341份，輸液觸發(fā)2031份。

1.2研究方法

把我院2016年11月-2016年12月期間，在藥房當中發(fā)生的差錯以表格的方式進行記錄分析，對其中的問題進行歸納總結。

2結果

在進行調(diào)查研究的1各月當中，門診藥房一共接受和處理處方10334份，其中輸液處方有1554份，其中小兒進行輸液的處方1019份。其中出現(xiàn)了問題的處方一共有677份，錯誤的發(fā)生率為6.6%，包括有藥品發(fā)放錯誤435份，藥品種類發(fā)錯267次，藥品劑量發(fā)放錯誤119次，藥品劑型發(fā)錯49次；患者藥物出錯97次，發(fā)放過期、變質(zhì)藥品67次，藥品出現(xiàn)缺漏不足78次。

3常見錯誤分析

3.1藥品發(fā)放錯誤

在上述所有的錯誤當中，藥品發(fā)放錯誤是最常見也是發(fā)生比率最高的錯誤。導致該類錯誤發(fā)生的原因有多種。首先，藥房從業(yè)人員的專業(yè)水平不夠，或者從業(yè)的經(jīng)驗不足等，對很多藥品的名字不夠明了，然后對處方的理解是一知半解，然后想當然的進行錯誤的理解，因此自然就容易導致藥品發(fā)放錯誤的概率上升。其次，因為藥品的生產(chǎn)廠家和生產(chǎn)的種類眾多，就造成了藥品的商品名可能過度的相似，比如雅施達和壓氏達等，因此在發(fā)放的藥品當中就容易因為藥物的藥品名發(fā)音相似而導致錯誤的出現(xiàn)。同時，在同一廠家生產(chǎn)的不同的藥品的種類，也可能出現(xiàn)包裝相似或者極度類似的情況，因此在藥品的拿放當中就容易出現(xiàn)錯誤。

3.2患者藥物出錯

在上述的錯誤當中，還有一種把A患者的藥品發(fā)放給B患者的錯誤。因為在我院的門診藥房當中，均是使用電子處方為主，每天門診的患者就診率過大，患者不愿意等待過多的催促等情況，均導致在就診的高峰期當中處方過多，再加上藥房從業(yè)人員長期的工作時間過長，工作壓力過大等多種因素等，因此在藥物的發(fā)放當中容易發(fā)錯。

3.3藥品的管理錯誤

在此類的錯誤當中，主要是由于藥品的管理不善導致的。其中由于藥品的儲存、放置、保管沒有嚴格遵守該類藥品的管理的方法，導致藥品出現(xiàn)了變質(zhì)、失效等，同時由于藥房儲存的藥品的種類儲存過多、過雜，如果不僅是及時的盤點和記錄，就會出現(xiàn)藥品過期，或者藥品儲存量不足的情況。

4改善措施

4.1提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)

在加強藥房的管理的所有的手段當中，提升藥房人員的專業(yè)素質(zhì)是最為主要的。定期給藥房的從業(yè)人員進行定期的培訓，特別是對于藥房當中新進的各種藥品均要背誦。

4.2加強藥房管理

對藥房存在的藥品具體的名稱，包括藥品名、商品名等，藥物的劑量、劑型、有效期等均進行詳細的記錄，并制定好專門的目錄手冊，并進行隨時的更新。定期對藥品進行盤點，查看藥物有無出現(xiàn)變質(zhì)。

4.3工作認真負責

即使日常的工作再累再辛苦，也要嚴格實施三查七對的原則，對患者的名字、性別、年齡、疾病診斷、藥物名稱等基本信息進行嚴格的核查，在查對無誤之后在給患者發(fā)放藥物，同時還有查對好發(fā)放藥物的種類、劑量、劑型等是否和處方上的保持一致。

5總結

提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，加強工作責任心，重視業(yè)務學習，提高調(diào)配工作質(zhì)量，嚴格實施處方的三查七對，執(zhí)行好藥房的管理制度，可以更好的減少差錯的發(fā)生幾率，提高患者就診醫(yī)療的安全性。