舒適護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響

嚴(yán)萍　姚志萍　施萍　周袁蕊　武筱燕

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2016年1月到2016年6月在我院接受治療的冠心病患者50例，以隨機(jī)分組法分為觀察30例，對(duì)照組20例；觀察組給予舒適護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均有所提高，但觀察組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者的護(hù)理上，能使冠心病患者身心處于最佳狀態(tài)，提高冠心病患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；冠心??；影響

冠心病是由冠狀動(dòng)脈引起的心臟疾病。在臨床上對(duì)于病情較為穩(wěn)定的冠心病常用內(nèi)科藥物控制，除此之外管腔狹窄程度嚴(yán)重的患者還可以選擇心臟搭橋手術(shù)進(jìn)行外科治療，但病情依然可能惡化。因?yàn)榇瞬☆A(yù)后差，并發(fā)癥多的特點(diǎn)，我院為提高患者生活質(zhì)量。因此，開展舒適護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月到2016年6月在我院接受治療的冠心病患者50例，以隨機(jī)分組法分為觀察30例，對(duì)照組20例。觀察組，男18例，女12例，年齡（47～72）歲，平均年齡（48.3±7.2）歲；對(duì)照組，男11例，女9例，年齡（47～71）歲，平均年齡（49.1±7.5）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理

1.2.2生理舒適

病室恒溫恒濕，溫度在18～22℃，空氣相對(duì)濕度在45～65%之間，采光充足，無炫光，病室放置空氣凈化器，配備氧氣機(jī)以及呼吸氣；并且控制來訪及陪護(hù)人員數(shù)量和時(shí)間。

1.2.3心理舒適

冠心病患者都不同程度地存在著不同類型的心理問題，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)對(duì)冠心病的治療和預(yù)后具有積極意義，根據(jù)患者心理問題程度和類型，包括，病情、個(gè)性特點(diǎn)、年齡、社會(huì)和家庭角色、經(jīng)濟(jì)狀況等，制定心理護(hù)理，心理護(hù)理要針對(duì)恐懼、焦慮、憂慮、悲觀、失望和過分依賴等消極的心理進(jìn)行輔導(dǎo)，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，治療的信心。

1.2.4知識(shí)宣教

對(duì)患者進(jìn)行冠心病疾病知識(shí)宣教，藥物的作用，冠心病突發(fā)處理方式；勸導(dǎo)患者戒煙戒酒；幫助患者制定合理的食譜，應(yīng)盡量減少高脂、高鈉食品攝入；幫助患者制定合理的鍛煉計(jì)劃，在鍛煉過程中應(yīng)避免損傷；叮囑患者要定期復(fù)診，告知患者冠心病定期接受檢測的重要性，多關(guān)注自身的病征變化。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量評(píng)定量表，由我院自行設(shè)計(jì)，根據(jù)影響冠心病患者生活質(zhì)量最深的幾個(gè)方面著重設(shè)計(jì)，權(quán)重分配，涉及：冠心病的穩(wěn)定狀態(tài)、胸痛的發(fā)作頻率、身軀活動(dòng)受限程度及冠心病疾病知識(shí)等；總分100分，得分越高代表生活質(zhì)量評(píng)價(jià)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)數(shù)資料比較采用X²檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組生活質(zhì)量評(píng)分。

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均有所提高，但觀察組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

舒適護(hù)理是一門綜合性的學(xué)科，它通過對(duì)護(hù)理活動(dòng)和舒適的研究，使人在心理、生理、社會(huì)等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)，或縮短降低不愉快的程度，使人的身心處于最佳狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用舒適護(hù)理能顯著提高冠心病患者生活質(zhì)量。這可能機(jī)制的，環(huán)境和外界干擾都會(huì)打攪患者休息，配備吸氧設(shè)備保障患者心肌供氧不足時(shí)增加患者血氧飽和度，緩和心肌缺氧癥狀，創(chuàng)造舒適安靜的居住環(huán)境，避免勞累、受寒、急性微循環(huán)衰竭等誘因，達(dá)到患者生理舒適的效果。人的生理活動(dòng)與心理活動(dòng)密切相關(guān)，生理功能受到損害和限制，常常對(duì)人的心理活動(dòng)過程產(chǎn)生影響，而情緒同樣影響人的生理活動(dòng)和軀體疾病的治療與康復(fù)，冠心病屬慢性疾病，無論在疾病的治療或是恢復(fù)過程中，患者精神狀態(tài)和心理因素對(duì)疾病的影響都不可忽視，而給予患者心理舒適，有重要的影響?；颊邲]有專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，所以要對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教，提高患者的自護(hù)能力。宣告藥物的作用，提高患者用藥依從性；宣告冠心病突發(fā)處理方式，提高患者的生存率；幫助患者制定鍛煉計(jì)劃，通常不敢或不愿意鍛煉，幫助患者制定鍛煉計(jì)劃可以有效提高功能貯備、增強(qiáng)活動(dòng)力、減輕情緒抑郁、減輕缺血癥狀、減少冠狀動(dòng)脈事件再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適宜的鍛煉也有助于提高患者的精神狀態(tài)。因此，舒適護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者護(hù)理上，能穩(wěn)定冠心病狀態(tài)，降低胸痛發(fā)作頻率、身軀活動(dòng)受限程度，提升冠心病疾病知識(shí)掌握程度，對(duì)患者生活質(zhì)量有積極的影響。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者的護(hù)理上，能使冠心病患者身心處于最佳狀態(tài)，提高冠心病患者的生活質(zhì)量。