舒適護(hù)理在外科急癥手術(shù)室的臨床應(yīng)用效果

張藝馨

【摘要】目的：探討在外科急癥手術(shù)室采用舒適護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院收治于2015年4月到2016年8月需接受外科急診手術(shù)患者96例，隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，各48例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理同時(shí)給予患者全面舒適護(hù)理，結(jié)合兩組患者術(shù)后對(duì)護(hù)理的舒適度和患者術(shù)后焦慮程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理組患者采用舒適護(hù)理后，患者舒適感高于對(duì)照組，護(hù)理組患者術(shù)后SAS評(píng)分的改善也明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：外科急癥手術(shù)后患者采用舒適護(hù)理能有效改善患者心理素質(zhì)，提高患者舒適度與對(duì)護(hù)理操作的配合度，臨床可采用。

【關(guān)鍵詞】外科急診手術(shù)室；舒適護(hù)理

急癥手術(shù)患者都以病情緊迫就診，臨床多見(jiàn)于意外創(chuàng)傷或大出血患者，需在最短時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則存在生命危險(xiǎn)。舒適護(hù)理可對(duì)患者從情緒上得到一定安撫，使其配合就診，術(shù)后也能減輕或者縮短其不舒適的程度，從生理、心理、社會(huì)、靈性等上改善患者的狀態(tài)。近年來(lái)，隨社會(huì)的進(jìn)步，急診手術(shù)室常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作與配合以無(wú)法帶給急診患者心理與生理上的關(guān)懷和安撫，需將舒適護(hù)理理念融入到外科急診手術(shù)中，改善患者因手術(shù)帶來(lái)的負(fù)面情緒，提高患者的配合度。研究表明舒適護(hù)理能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，現(xiàn)研究?jī)?nèi)容如下：

1資料與方法

1.1基本資料

選取我院收治于2015年4月到2016年8月需接受外科急診手術(shù)患者96例，隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組，每組各48例，男性63例，女性33例；年齡16-82歲，平均34.3歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）均為需外科急癥手術(shù)；

（2）無(wú)精神疾??；

（3）自愿參加本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）非急診手術(shù)患者；

（2）不配合本次研究患者。

采用手術(shù)方式：普通外科手術(shù)35例，肛腸科手術(shù)21例，肝膽外科手術(shù)18例，婦產(chǎn)科手術(shù)16例，腦外科手術(shù)6例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式等對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

在患者術(shù)前：嚴(yán)格核對(duì)患者信息；完善各項(xiàng)常規(guī)檢查項(xiàng)目；術(shù)前為患者指導(dǎo)正確體位。術(shù)中密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，存在異常及時(shí)向醫(yī)生反饋，并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理措施。

1.2.2護(hù)理組

進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式同時(shí)給予患者舒適護(hù)理。

（1）術(shù)前護(hù)理：幫助患者正視自己疾病、舉例醫(yī)生手術(shù)成功比例，消除患者緊張、焦慮情緒，指導(dǎo)患者調(diào)整好心理狀態(tài)便于手術(shù)順利進(jìn)行。護(hù)理人員保持良好心態(tài)并且態(tài)度積極樂(lè)觀，以給患者營(yíng)造一個(gè)放松的氛圍，降低患者對(duì)手術(shù)所存在的恐懼、顧慮，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言溝通來(lái)改善患者存在的負(fù)面情緒。幫助患者取正確手術(shù)體位，為患者說(shuō)明體位對(duì)手術(shù)的重要性，使其配合。為預(yù)防患者在術(shù)中存在大量出血的情況，避免失血過(guò)多引起休克，護(hù)理人員需在術(shù)前檢測(cè)患者血型并準(zhǔn)備同型血。

（2）術(shù)中護(hù)理：若有涉及患者隱私部位的手術(shù)，手術(shù)中需禁止隨意討論患者病情，給患者造成一定心理負(fù)擔(dān)，時(shí)刻注意患者血壓、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo)，保障手術(shù)進(jìn)行。

（3）術(shù)后護(hù)理：密切觀察患者各項(xiàng)身體情況，是否存在不適癥狀，在進(jìn)行術(shù)后護(hù)理操作前，耐心向患者說(shuō)明其操作目的，讓患者更好配合護(hù)理操作，減輕患者焦慮程度。

（4）術(shù)后保?。簽楸M早恢復(fù)腸胃功能，鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行翻身動(dòng)作，排氣后則可腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。人體時(shí)刻在新陳代謝，需倡導(dǎo)患者主動(dòng)入廁，即便無(wú)便意，預(yù)防便秘、憋尿等導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病、痔瘡等疾病。

（5）飲食護(hù)理：針對(duì)個(gè)人身體差異，盡早給予患者適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，先進(jìn)行蛋湯、鯽魚(yú)湯等流質(zhì)食物，逐漸可適當(dāng)進(jìn)行高蛋白、脂類(lèi)食物等有利恢復(fù)食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣、生冷食物。需注意少食多餐，每餐攝入過(guò)多易影響消化。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)合護(hù)理組和對(duì)照組患者術(shù)后對(duì)護(hù)理的舒適程度與患者術(shù)后焦慮程度進(jìn)行對(duì)比。焦慮程度采用焦慮自評(píng)量表（SAS），臨床SAS評(píng)分越高焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差X²計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

結(jié)合兩組患者術(shù)后舒適程度和SAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理組患者明顯舒適度高于對(duì)照組，SAS評(píng)分護(hù)理組對(duì)患者術(shù)后改善優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨人們的生活水平不斷提高，在急診手術(shù)室這個(gè)特殊環(huán)境下，進(jìn)行舒適護(hù)理服務(wù)，不僅能有效控制患者的激動(dòng)、恐懼、緊張等情緒，也能更好引導(dǎo)患者配合醫(yī)生治療。本文結(jié)合對(duì)我院96例急診手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的比較得出，急診患者大多存在急躁不安的負(fù)面情緒，通過(guò)對(duì)患者心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理后，患者負(fù)面情況可有效得到改善，術(shù)后恢復(fù)情況良好，對(duì)疾病有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，能更好配合治療且對(duì)治療更有信心。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通，在保持溫和耐心的態(tài)度下進(jìn)行安撫、鼓勵(lì)，能為患者建立對(duì)手術(shù)的信心，能使患者很好配合手術(shù)的進(jìn)行。舒適護(hù)理展現(xiàn)了臨床護(hù)理服務(wù)的整體化、人性化、個(gè)性化，可通過(guò)對(duì)患者的人文關(guān)懷，有效降低或消除患者情緒的不適感，既能使患者受益，又能利于后期治療患者的配合與信任，也是臨床患者最希望得到基本需要之一。

舒適護(hù)理的宗旨是做到以患者為中心，另患者在舒適平和的情況下，順利開(kāi)展手術(shù)。術(shù)后平衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)患者機(jī)體恢復(fù)與傷口的愈合都必不可少，且含豐富蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂類(lèi)食物可有效幫助機(jī)體的恢復(fù)。個(gè)人身體差異、生活不規(guī)律、攝入不足等導(dǎo)致多數(shù)患者己存在不同程度營(yíng)養(yǎng)不良，因疾病與手術(shù)導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)丟失，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持不容忽視。結(jié)合本文研究，根據(jù)護(hù)理組與對(duì)照組表1數(shù)據(jù)表明，開(kāi)展舒適護(hù)理的患者，術(shù)后可有效改善SAS評(píng)分，相比常規(guī)護(hù)理效果更佳；術(shù)后患者舒適程度相比，護(hù)理組總有效率能明顯高于對(duì)照組。舒適護(hù)理能讓患者增加對(duì)手術(shù)的信心，降低焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，帶給患者心理上的安撫。

本文結(jié)合兩組急癥外科手術(shù)患者術(shù)后對(duì)護(hù)理的舒適度、SAS評(píng)分比較，舒適的護(hù)理更能使患者達(dá)到滿意的舒適度，能降低患者的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。