針推結(jié)合治療肺胃積熱型痤瘡的臨床觀察

朱君君

【摘要】目的：觀察并分析在肺胃積熱型痤瘡患者的治療中采取針推結(jié)合治療方式的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年1月～2016年1月期間接收并治療的110例肺胃積熱型痤瘡患者作為本次研究對(duì)象，并將患者平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，觀察組患者實(shí)施針推結(jié)合治療法，并對(duì)兩組患者實(shí)施生活指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為98.18%，同期對(duì)照組患者的治療總有效率為83.64%，觀察組顯著優(yōu)于同期對(duì)照組；兩組患者治療前的皮損積分差異較小，治療后觀察組患者的皮損積分顯著優(yōu)于同期對(duì)照組患者，兩組患者的一般差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肺胃積熱型痤瘡患者的治療中通過采取針灸推拿相結(jié)合的治療方式能夠有效提升I臨床治療效果，且治療安全性高，因此針灸推拿結(jié)合治療方式適合作為肺胃積熱型痤瘡患者的優(yōu)選治療方案加以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針推結(jié)合；肺胃積熱；痤瘡；效果

痤瘡多發(fā)于青少年群體中，屬于毛囊皮脂腺炎癥，多發(fā)于面部及胸背部，臨床表現(xiàn)為炎性丘疹、結(jié)節(jié)囊腫、白頭或者黑頭粉刺等，并伴隨皮脂溢出，該病癥具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，由于其多發(fā)于面部，因此給患者的美觀帶來了嚴(yán)重的影響。中醫(yī)認(rèn)為該病癥的發(fā)病原因是患者體內(nèi)肺胃積熱。鑒于此本次研究將針對(duì)肺胃積熱性痤瘡患者的治療中應(yīng)用針推結(jié)合方式的臨床治療效果進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月期間接收并治療的110例肺胃積熱型痤瘡患者作為本次研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣原則將患者平均分為兩組，每組55例，分別作為本次研究的觀察組和對(duì)照組。其中觀察組男21例，女34例；患者年齡16～33歲，平均年齡（24.5±0.5）歲；病程時(shí)間2～26個(gè)月，平均病程（12.5±0.5）個(gè)月；對(duì)照組男22例，女33例；患者年齡18～36歲，平均年齡（25±0.5）歲；病程時(shí)間3～25個(gè)月，平均病程（12.2±0.25）個(gè)月。根據(jù)痤瘡國際改良分類方法，本組110例患者中包括Ⅰ度28例，Ⅱ度31例，Ⅲ度30例，Ⅳ度21例。兩組患者在年齡、性別、治療方案等一般資料的比較中無顯著差異（P>0.05），具備分組對(duì)比的可行性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，服用葡萄糖酸鋅口服液，20ml/次，2次/d，每3周作為1個(gè)療程。觀察組患者實(shí)施針推結(jié)合治療法，體針穴位包括曲池、足三里、合谷、太陽、魚際、內(nèi)庭、支溝等，常規(guī)消毒刺針，中等刺激，留針時(shí)間30mm，3次/周，每3周作為一個(gè)治療療程；皮膚針穴位包括大椎、胃俞、大腸俞以及肺俞，重刺后拔罐10min，2次/周，每3周作為一個(gè)治療療程；對(duì)患者進(jìn)行推拿治療，于指端及上臂之間，按照逆向方向捏揉手陽明大腸經(jīng)以及太陰肺經(jīng)5次，自上而下捏揉下肢的足陽明胃經(jīng)5次，3次/周，每3周作為一個(gè)治療療程。

對(duì)兩組患者均進(jìn)行生活指導(dǎo)，治療期間忌食辛辣刺激、油膩食物，忌煙忌酒，保持心情的愉悅舒暢，多飲用溫開水，確保大便順暢，使用溫水洗臉，洗臉次數(shù)不可太過頻繁。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

運(yùn)用痤瘡綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)對(duì)患者治療之后的皮損積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；采用尼莫地平法對(duì)患者治療效果進(jìn)行計(jì)算，下降指數(shù)=（治療前的癥狀總積分-治療后癥狀總積分）+治療前的癥狀總積×100%；治愈：指數(shù)下降超過95%；治療顯效：指數(shù)下降70～95%；治療有效：指數(shù)下降50～70%；治療無效：指數(shù)下降小于50%，治療總有效率=（治愈+治療顯效+治療有效）+總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者治療總有效率為98.18%，同期對(duì)照組患者的治療總有效率為83.64%，觀察組顯著優(yōu)于同期對(duì)照組，兩組患者的一般差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體對(duì)比結(jié)果見表1所示。

2.2兩組患者治療前后的皮損積分對(duì)比

兩組患者治療前的皮損積分差異較小，治療后觀察組患者的皮損積分顯著優(yōu)于同期對(duì)照組患者，兩組患者的一般差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體對(duì)比結(jié)果見表2所示。

3討論

痤瘡是皮脂腺及毛囊的慢性炎癥疾病，多發(fā)于青少年群體中，由于其好發(fā)于面部和胸背部，因此給患者的形象美觀造成了嚴(yán)重的影響，病情嚴(yán)重時(shí)患者還能感覺到不同程度的癢痛感，痤瘡的發(fā)生與人體激素分泌過于旺盛有關(guān)，由于皮脂分泌過盛，引起毛囊堵塞，同時(shí)攝入過量的脂肪或糖類物質(zhì)也可能引發(fā)痤瘡嗍。目前西醫(yī)理論中對(duì)于痤瘡的發(fā)病機(jī)制研究尚不明確，治療中主要針對(duì)痤瘡的主要治病因素進(jìn)行抑制，通常使用抗生素、維生素以及抗雄激素等藥物進(jìn)行治療，效果不明顯。中醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為痤瘡的發(fā)生與人體中陰陽失調(diào)、相火過旺以及腎陰不足有直接關(guān)系，再加上后天飲食中營養(yǎng)失衡，因此導(dǎo)致脾肺火熱及血熱郁滯，因此最終引起痤瘡。而在痤瘡治療中聯(lián)合應(yīng)用針灸及推拿治療方式，能夠使兩種治療方式達(dá)到相互協(xié)同和相互提升療效的作用，因此不僅能對(duì)患者進(jìn)行陰陽調(diào)理，同時(shí)還能行氣活血和扶正驅(qū)邪，因此在治療痤瘡中能達(dá)到良好的臨床治療效果。本次研究中觀察組患者的治療總有效率高達(dá)98.18%，顯著優(yōu)于同期對(duì)照組患者的83.64%，同時(shí)觀察組患者治療后的皮損積分比較中顯著優(yōu)于同期對(duì)照組患者，這表明通過對(duì)肺胃積熱型痤瘡患者聯(lián)合應(yīng)用針灸及推拿治療方式能夠顯著提升治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，因此該治療方案具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

綜上所述，在肺胃積熱型痤瘡患者的治療中通過采取針灸推拿相結(jié)合的治療方式能夠有效提升臨床治療效果，且治療安全性高，因此針灸推拿結(jié)合治療方式適合作為肺胃積熱型痤瘡患者的優(yōu)選治療方案加以推廣應(yīng)用。