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    聯(lián)合應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)及藥物療法治療泌尿結(jié)石的效果分析

    2017-08-05 10:41虞文炳
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年12期

    虞文炳

    【摘要】目的:觀察泌尿結(jié)石應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)、藥物療法聯(lián)合治療的效果。方法:隨機(jī)將108例泌尿結(jié)石患者分為A組和B組,各54例,A組給予體外沖擊波碎石術(shù)治療,B組在A組基礎(chǔ)上加用中藥方劑治療,觀察治療效果,記錄碎石次數(shù)、結(jié)石排出時(shí)間。結(jié)果:A組療效低于B組,碎石次數(shù)、結(jié)石排出時(shí)間高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物療法治療泌尿結(jié)石患者時(shí),可減少碎石次數(shù),縮短排石時(shí)間,促進(jìn)患者痊愈。

    【關(guān)鍵詞】體外沖擊波碎石術(shù);藥物療法;泌尿結(jié)石

    泌尿結(jié)石在臨床中比較常見,腹部疼痛、排尿困難等為主要癥狀表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床治療泌尿結(jié)石患者時(shí),常用手段之一為體外沖擊波碎石術(shù),可促進(jìn)結(jié)石的有效排出,但結(jié)石比較大時(shí),排石效果并不理想。研究表明,應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿結(jié)石患者過(guò)程中,輔以中藥方劑后,可提升治療效果,徹底的排出結(jié)石,促進(jìn)患者痊愈。本院在治療泌尿結(jié)石患者時(shí),即應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物治療的方法,效果較為滿意。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇本院2015年5月~2016年5月收治的泌尿結(jié)石患者108例,男61例,女47例;年齡32~71歲,平均(45.7±2.2)歲;結(jié)石直徑4~14mm,平均(8.6±23)mm;輸尿管結(jié)石44例,腎結(jié)石38例,膀胱結(jié)石26例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合泌尿結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)B超、X線等檢查證實(shí);(2)癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、排尿困難等。隨機(jī)分為A組和B組,各54例,資料數(shù)據(jù)相近,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    A組給予體外沖擊波碎石術(shù)治療,采用的碎石機(jī)型號(hào)為湛江HB-ESWL-VG型體外沖擊波碎石機(jī),具體方法如下:結(jié)石位于輸尿管部位時(shí),上段患者術(shù)中取仰臥位,中段、下段患者取俯臥位,碎石機(jī)電壓設(shè)置在12.5~14.5kV之間,2000~2400次沖擊;結(jié)石位于腎部時(shí),患者術(shù)中取仰臥位,碎石機(jī)電壓設(shè)置在10.5~12kV之間,1400~2000次沖擊;結(jié)石位于膀胱部位時(shí),患者術(shù)中取俯臥位,碎石機(jī)電壓設(shè)置在13.5~14.5kV之間,2100~2400次沖擊。

    B組給予體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物治療,體外沖擊波碎石術(shù)方法與A組相同,術(shù)后,給予患者中藥方劑,組成如下:生地、延胡索、車前子、白芍、海金沙、冬葵子、金錢草、黃芪各30g,銀花藤、玉米須、廣郁金、大腹皮各15g,當(dāng)歸、桂枝、烏藥、木香各10g,玄明粉、甘草各5g,細(xì)辛3g,白芷12g,小茴香6g,水煎服,每天1劑,連用7d。

    1.3觀察指標(biāo)

    7d后,評(píng)價(jià)臨床治療效果。觀察兩組患者的碎石次數(shù)、結(jié)石排出時(shí)間。

    1.4療效判定

    顯效:基本消除腹部疼痛等癥狀,徹底排出結(jié)石;有效:緩解腹部疼痛癥狀,減小結(jié)石體積,但仍然存在結(jié)石;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),或病情進(jìn)展。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和X2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1臨床療效比較

    經(jīng)治療后,A組54例患者中,顯效34例,占63.O%;有效10例,占18.5%;無(wú)效10例,占18.5%;治療總有效44例,有效率81.5%。B組54例患者中,顯效39例,占72.2%;有效12例,占22.2%;無(wú)效3例,占5.6%;治療總有效51例,有效率94.4%。A組臨床治療總有效率低于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2碎石次數(shù)及結(jié)石排出時(shí)間比較

    A組碎石次數(shù)、結(jié)石排出時(shí)間高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3討論

    體外沖擊波碎石術(shù)為臨床上比較常用的治療泌尿結(jié)石的方法,結(jié)石體積比較小時(shí),能夠完全的排出結(jié)石,但結(jié)石體積比較大時(shí),清除結(jié)石的效果則比較差,而且相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,如輸尿管狹窄。中醫(yī)認(rèn)為,泌尿結(jié)石屬于“石淋”、“熱淋”等范疇,主要的致病原因?yàn)榻節(jié)駸?,?yīng)給予患者具有清熱利濕、通淋排石作用的中藥治療。本研究所采用的中藥方劑主要由金錢草、延胡索、車前子、生地等組成,多種中藥合用,作用為通淋、解痙、抗炎、抗腎結(jié)石,可有效的促進(jìn)結(jié)石排出,縮短排石時(shí)間。

    綜上,泌尿結(jié)石利用體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合中藥方劑治療時(shí),具有良好的治療效果,促使結(jié)石被更為徹底的清除,促進(jìn)患者痊愈。

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