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    喹硫平與舒必利治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥對(duì)照研究

    2017-08-05 09:36:23劉軍
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年12期
    關(guān)鍵詞:舒必利喹硫平精神分裂癥

    劉軍

    【摘要】擇取我院于2015年7月至2016年9月期間收治的58例陰性癥狀為主的精神分裂患者為對(duì)象,將上述患者隨機(jī)均分作常規(guī)組與新型組,常規(guī)組患者接受舒必利治療,新型組患者則接受喹硫平治療,對(duì)比兩組患者治療效果,結(jié)果表明,在患有精神分裂癥且陰性癥狀為主患者的治療中,應(yīng)用喹硫平治療的效果較好,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;陰性癥狀;喹硫平;舒必利;療效

    精神分裂癥是臨床中十分常見的重性精神疾病,患者在發(fā)病之后,個(gè)人思維、情感及相關(guān)行為等會(huì)出現(xiàn)明顯的不協(xié)調(diào)。在精神分裂癥患者中,很多患者為陰性癥狀患者,此類患者的智能損害及神經(jīng)系統(tǒng)損傷較為明顯,且預(yù)后相對(duì)較差,如果此類患者未能接受科學(xué)、及時(shí)的治療,患者很有可能出現(xiàn)明顯的精神衰退。對(duì)于以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者而言,藥物治療仍是最為有效的治療手段,我院在此類患者的治療中分別應(yīng)用舒必利與喹硫平,現(xiàn)將研究結(jié)果作以下報(bào)告:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    從2015年7月一2016年9月時(shí)間段內(nèi)到我院接受治療的精神分裂癥患者中選擇58例陰性癥狀為主患者為對(duì)象,所有患者接受檢查后均符合CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者的PANSS得分均在60分以上,本次研究需要排除以下患者;孕期與產(chǎn)期患者、肝腎功能障礙患者、癌癥患者、合并腦部器質(zhì)性病變患者、濫用藥物患者、本研究中所用藥物敏感患者。將上述患者隨機(jī)均分作常規(guī)組與新型組,每組各29例。常規(guī)組男性14例,女性15例,年齡21-62歲,病程1-13年;新型組男13例,女16例,年齡19-65歲,病程2-15年,兩組對(duì)象基本資料比對(duì)未見差異(P>0.05)。

    1.2方法

    常規(guī)組患者接受舒必利治療,患者的初始服藥劑量為每日200mg,在接下來(lái)兩周的治療中,醫(yī)生需要根據(jù)患者的實(shí)際情況將患者的服藥劑量逐漸增加至每日600-1000mg。

    新型組對(duì)象需要接受喹硫平治療,患者初期每日需要服用50mg,之后,醫(yī)生需要結(jié)合患者的病情變化調(diào)整藥量,患者后續(xù)每日的服藥劑量為250-500mg。

    1.3臨床觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析,將患者療效分為無(wú)效、顯效及治愈,患者總有效為顯效+治愈。無(wú)效:患者接受治療后陰性癥狀未見任何改善,PANSS量表的得分減少率未達(dá)到20%;顯效:患者接受治療后陰性癥狀得到較好控制,患者的PANSS量表分值減少達(dá)到50%-74%;治愈:患者接受藥物治療后陰性癥狀基本消失,患者的PANSS量表減分率超過(guò)75%,患者體征等均恢復(fù)正常。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    實(shí)驗(yàn)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都需要接受SPSS21.0軟件包分析處理,將文中的計(jì)數(shù)資料表示為n(%),讓其接受X2檢驗(yàn),若兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)接受比對(duì)后P<0.05,則提示差異存在明顯意義。

    2結(jié)果

    如表1所示。

    3討論

    在臨床中,精神分裂癥患者中很多為陰性癥狀較為明顯者,雖然陽(yáng)性癥狀會(huì)給患者的社會(huì)功能造成一定影響,但是患者的各種功能缺陷主要是因?yàn)槭艿疥幮园Y狀的影響。目前,臨床認(rèn)為精神分裂癥患者的陰性癥狀是導(dǎo)致患者認(rèn)知功能受損的主要因素,且與患者功能預(yù)后存在密切聯(lián)系。

    在精神分裂癥陰性癥狀為主患者的治療中,舒必利是十分常見的一種藥物,可以有效改善患者情感淡漠、個(gè)性孤僻等癥狀,但是舒必利具有較強(qiáng)的毒性,對(duì)于患者的內(nèi)分泌等系統(tǒng)存在明顯的副作用。與舒必利相比,喹硫平是新型的治療藥物,對(duì)于患者體內(nèi)的D2受體有較低的親和力,而對(duì)患者體內(nèi)的5-HT2受體有較高的親和力。患者服用喹硫平之后,藥物的有效成分可以通過(guò)患者的中腦邊緣部位的腦葉通路,進(jìn)而對(duì)D2受體進(jìn)行充分拮抗,減弱其在患者多巴胺神經(jīng)元部位的作用?;颊咴诜绵蚱街螅幬锟梢詫?duì)患者突觸前部的5-HT1受體產(chǎn)生較高的親和力,有效提高中腦皮質(zhì)部位的DA自身水平,這對(duì)于患者的陰性癥狀有著顯著的改善效果。此外,患者服用喹硫平之后,體內(nèi)D2受體的拮抗明顯變?nèi)酰梢员苊饣颊叱霈F(xiàn)明顯的錐外系反應(yīng),患者的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)得到較好保證,體內(nèi)的催乳素水平也不會(huì)受到影響。

    在本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中,兩組患者分別接受了不同的藥物治療方法。在對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的具體治療有效率后可以看出,新型組患者的治療有效率達(dá)到了96.6%,遠(yuǎn)高于常規(guī)組患者69%的臨床有效率,雙方數(shù)據(jù)接受比對(duì)后存在明顯差異。從本次研究可看出,喹硫平具有極強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

    4結(jié)語(yǔ)

    在臨床患有精神分裂癥且陰性癥狀十分明顯的患者具體治療中,喹硫平的治療效果較好,能有效消除患者陰性癥狀,療效好于舒必利,喹硫平可作為此類患者臨床治療的首選藥物。

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