角膜塑形鏡矯正近視性屈光參差對雙眼視功能的影響

謝艾芮

【摘要】目的：研究角膜塑形鏡矯正近視性屈光參差對患者雙眼視功能的影響。方法：臨床納入44例我院2014年3月至2016年3月期間收治的近視性屈光參差患者作為研究對象，所有患者均配戴角膜塑形鏡治療，觀察角膜塑形鏡治療前后患者雙眼視功能的變化情況。結(jié)果：配戴后患者UCVA以及屈光參差度明顯優(yōu)于配戴前，P<0.05；而BCVA無差異，P>0.05。配戴后患者視融合功能和遠立體視均優(yōu)于配戴前，P<0.05；而同時視功能無差異，P>0.05。結(jié)論：角膜塑形鏡不僅可有效矯正屈光參差，還能有效提高患者裸眼視力，改善視功能，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】角膜塑形鏡；矯正；近視性屈光參差；視功能；影響

屈光參差是指雙眼在一條或兩條子午線上屈光力存在差異，是青少年和兒童常見的眼科疾病。屈光參差不僅會損傷患者視功能，導(dǎo)致視物模糊等癥狀，還會導(dǎo)致弱視等眼科并發(fā)癥。因此有效矯正屈光參差不僅需要提高視力，還要防止眼科并發(fā)癥的發(fā)生，從而恢復(fù)視功能。角膜塑形鏡是臨床眼科常用的治療手段，作為一種非手術(shù)治療用來矯正近視有較好效果。本文對我院近視性屈光參差患者進行角膜塑形鏡治療，分析治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次選取44例我院2014年3月至2016年3月期間收治的近視性屈光參差患者作為研究對象，所有患者經(jīng)檢查和診斷均符合近視性屈光參差診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者眼位和眼球運動均正常。其中男性患者21例，女性患者23例，年齡7～18歲，平均年齡（12.8±2.4）歲。患眼屈光度-1.2～-5.75D，平均（-3.12±1.06）D。散光度0～2.00D，平均散光度（-0.60±0.58）D。

1.2方法

1.2.1常規(guī)檢查

檢查項目包括裸眼視力（UCVA）、最佳矯正視力（BCVA），裂隙燈檢測眼底、眼壓等，所有患者均給予復(fù)方托吡卡胺5g/L滴眼進行散瞳驗光，以雙眼等效球鏡差值計算屈光參差程度。

1.2.2角膜塑形鏡驗配

根據(jù)屈光度、角膜中心曲率半徑以及角膜偏心率等制定試戴鏡片，給予適合參數(shù)鏡片。所有角膜塑形鏡均采用BostonXO材料制成，透氧系數(shù)DK為100，直徑10-11.6mm。每日配戴時間為6-8h。復(fù)查時觀察UCVA、BCVA、屈光度、裂隙燈角膜熒光素染色、角膜地形圖和眼壓等。

1.3觀察指標(biāo)

配戴角膜塑形鏡3個月后，觀察角膜塑形鏡治療前后患者雙眼視功能的變化情況。包括視力、屈光參差、三級視功能等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x+s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1視力和屈光參差情況

配戴后患者UCVA以及屈光參差度明顯優(yōu)于配戴前，P<0.05：而BCVA無差異，P>0.05。見表1。

2.2三級視功能

配戴后患者視融合功能和遠立體視均優(yōu)于配戴前，P<0.05；而同時視功能無差異，P>0.05。見表2。

3討論

雙眼視覺經(jīng)過信息整合和各種路徑的傳導(dǎo)，從而形成視覺。屈光參差是影響視功能的重要因素。屈光參差引起雙眼視網(wǎng)膜形成大小和清晰度不同的兩個像，從而導(dǎo)致雙眼運動性融合功能減弱，影響視覺的建立。因此臨床上在治療屈光參差的同時，提高視力，改善視功能是關(guān)鍵。

角膜塑形鏡是臨床常用的治療手段，通過對角膜進行塑形，改善患者視功能和視力。本文對我院患者進行角膜塑形鏡治療，結(jié)果顯示，配戴后患者UCVA以及屈光參差度明顯優(yōu)于配戴前，P<0.05；而BCVA無差異，P>0.05。配戴后患者視融合功能和遠立體視均優(yōu)于配戴前，P<0.05：而同時視功能無差異，P>0.05。提示通過配戴角膜塑形鏡，患者裸眼視力明顯提高，而屈光參差得到改善，同時患者視功能得到有效改善，從而達到治療效果。

綜上所述，角膜塑形鏡不僅可有效矯正屈光參差，還能有效提高患者裸眼視力，改善視功能，值得臨床應(yīng)用及推廣。